腹膜结核1例误诊分析

本例腹膜结核属粘连型腹膜结核,病理特点为腹腔内纤维蛋白沉积,逐渐形成壁层腹膜、肠管浆膜、肠系膜和大网膜之间的广泛粘连.腹膜增厚,腹腔完全闭塞成团.在粘连之间可有结核性肉芽组织和干酪样坏死病灶存在[1].     

对超声凝胶中丙二醇发生过敏接触性皮炎1例(发生在肝细胞癌动脉导管栓塞治疗皮肤损伤泄露处)

1例继发于慢性丙型病毒性肝炎的肝细胞癌患者,63岁,男性。因其肝动脉反复行经动脉导管内化疗栓塞(TACE)治疗而塌陷,所以通过第10肋间动脉行TA CE。之后其背部右下侧出现严重的皮炎,局部皮肤发红、变硬,出现脓疱。组织学表现为表皮和附件坏死,伴红细胞外渗。因为存在碘化油超声液泄露至皮肤上发生皮肤损伤,通过第10肋间动脉给予丝裂霉素和表柔比星。外用含0.06%氟轻松醋酸酯霜。局部经过几周保守治疗,皮肤泄露损伤显著改善,留下色素沉着、硬化和一小块坏死组织,已在它刊报道犤H onda T,M atsushim a S,FujiiS,etal.肝细胞癌肋间动脉导…     

60岁以上患者完成内镜下十二指肠括约肌切开取石后行腹腔镜胆囊切除术或保留胆囊的前瞻性随机对照研究

背景内镜下十二指肠括约肌切开（endoscopic sphincterotomy，EST）取石术已是广泛接受的处理胆管结石的方法，但在伴有胆囊结石的老龄患者，是否还需要行胆囊切除尚无定论。方法EST取石术后，将178例年龄〉60岁的胆道结石随机分为2组：择期胆囊切除组（89例）和保留胆囊组（89例），研究的一级终点（primary endpoint）是胆管结石或胆囊病症复发。结果择期胆囊切除组中，有6例发生胆道病症（胆管炎5例、上腹痛1例）；保留胆囊组中，21例再次发生胆道病症，包括胆管结石复发并发胆管炎13例、上腹痛2例、黄疸1例和急性胆囊炎5例（10grank检验，P=0．001）。在5年随访中，择期胆囊切除组和胆囊保留组发生胆道病症的累积概率分别为5．8％（95％CI，2．4％-13．3％）和25．4％（95％cI，17．3％-36．5％）。82例行择期腹腔镜胆囊切除术中，中转开腹手术16例（19．5％）。保留胆囊组患者的死亡人数高于择期胆囊切除组（分别为19例和11例，P=0．123）。结论在EST胆管取石后，胆囊切除术可以降低胆道病症的发生，应该被推荐采纳。     

人活百岁不是梦——全国中老年健康长寿工程随想之一

去年九月，全国中老年健康长寿工程在吉林省启动以来，“百岁老人”培养对象名单部分已列出。尽管榜上有名并非就一定能活到百岁，但起码这些报名者在精神和心理上有所准备：相信科学、面对事实、笑展未来；在行动上亦有所作为，因为他们相信，人活百岁已将从梦想变为现实。     

腹泻散填脐治疗婴幼儿腹泻

腹泻是婴幼儿的常见、多发病症,婴幼儿服药和输液都较为困难。为此,我院研制了疗效确切的腹泻散,以填脐的用药方法进行治疗该症,效果满意,此介绍如下: 药物苍术2g、吴萸2g、儿茶1g、肉桂0.5g,诸药共研成末备用。用法以香油将药末调成糊状,置于患儿肚脐上,外用敷料固定,每日1次。效果我们以此治疗45例婴幼儿腹泻,     

带隐神经逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

自2002年8月-2004年5月以带隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足裸部软组织缺损6例，效果良好。     

膀胱破裂的诊治体会（附20例报告）

我科自1988～2004年收治了膀胱破裂患者20例，就膀胱破裂的解剖要点、病因分类、病理、诊断及治疗原则进行了分析，认为膀胱造影是较为可靠的诊断膀胱破裂的首选方法。治疗以抗休克及早期手术为关键，现报告如下，     

血清CA15—3,CEA检测在乳腺癌术后随访的应用

乳腺癌术后病人２９０例，随诊３～２８个月，监测病人血清ＣＡ１５－３，ＣＥＡ变化情况。随访结果：乳腺癌术后无复发组２４９例，ＣＡ１５－３，ＣＥＡ阳性率分别为２．８％，２．４％；而局部复发８例，未见ＣＡ１５－３，ＣＥＡ增高；乳腺癌术后发展为远位转移的患者３３例，ＣＡ１５－３，ＣＥＡ阳性率分别为７２．７％、５４．５％，均显著高于无复发组。二者联合应用，阳性率可达８４．８％。结果表明，检测血清ＣＡ１５－３，ＣＥＡ含量是监测乳腺癌术后转移的重要方法，建议推广应用。