防压疮标识在老年科患者中的应用

目的:探讨防压疮标识在老年科预防压疮的应用效果,以降低压疮的发生率。对我院2009～2010年老年科收治的685例老年患者,经Braden评分18分以下,全部采取防压疮标识的管理措施。与2008年未采取防压疮标识管理的322例患者作比较。结果:规范压疮警示标识前,发生压疮6例(1.9%),警示标识管理后发生压疮2例(0.3%)。压疮发生率显著降低(P<0.01)。结论:优化流程,采取规范的防压疮警示标识管理是降低压疮发生率的有效措施。     

妇炎舒胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效分析

目的观察中药妇炎舒胶囊联合盐酸左氧氟沙星片和甲硝唑片治疗慢性盆腔炎患者的疗效和相关炎性因子的影响。方法收取118例湿热瘀结型慢性盆腔炎的患者,随机分为实验组(A组)和对照组(B组)各59例。A组给予妇炎舒胶囊56 d,B组妇炎舒胶囊模拟剂56 d,两组均服用盐酸左氧氟沙星片+甲硝唑片用药14 d。患者服药56 d后观察临床有效率及治疗前后血清中肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α),干扰素-γ(Interferon,IFN-γ)因子含量的变化;随访1个月经周期后观察者复发率及慢性盆腔痛情况。结果(1)A组中医证候积分有效率明显高于B组,且差异有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗后A组患者外周血中TNF-α和IFN-γ的含量明显低于B组,具有显著统计学差异(P<0.01)。(3)A组随访复发率(10.17%vs 96.61%)和后遗盆腔痛(18.64%vs 86.44%)均显著低于B组(P<0.01)。结论中药妇炎舒胶囊联合抗生素治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎疗效显著,并能够降低慢性盆腔炎的复发率和慢性盆腔痛,并能通过适当降低外周血中TNF-α、IFN-γ等炎性因子的形成,起到治疗作用。     

广东省“互联网+护理服务”试点医疗机构护理服务调查

目的 了解广东省“互联网+护理服务”试点工作进展,为政策制定提供依据。 方法 选取177所“互联网+护理服务”试点医疗机构,使用广东省卫生健康委员会平台统一设计的统计表进行横断面调查,包括管理及服务制度、运行机制及流程、出诊护士培训体制等。 结果 实际开展“互联网+护理服务”工作的试点机构146个,其中三级医院占58.90%;共有13 154名护士参与服务,服务总人次为192 442,平均患者满意度96.63%,出诊护士对试点工作总体满意度为88.67%。实际开展“互联网+护理服务”项目数43项,其中服务量排序靠前的项目为母婴护理（44 074人次）、生命体征监测（23 313人次）、家庭巡视（21 636人次）;排序靠后为人工肛门便袋护理（16人次）和一般灌肠（16人次）。 结论 广东省的“互联网+护理服务”试点工作已经取得初步成效,初步形成符合本地特色的服务模式,但仍需扩大服务人群,补充服务项目,优化支付机制,加强监管系统。     

封闭抗体阴性复发性流产合并心理问题中西医治疗进展

复发性流产是育龄期女性常见且易影响心理的一种疾病,病因复杂,50%是由免疫因素诱发,而封闭抗体的缺失占据其中约80%。随着现代祖国医学的进步,疾病和心理问题同时受到观注,封闭抗体阴性复发性流产患者的精神心理健康日益受到重视。现代医学多针对病因治疗,封闭抗体阴性多采用T细胞淋巴免疫治疗,并同时对复发性流产患者进行心理干预,临床效果良好。然而,肝素抗凝类药物及丈夫血清存在一定危险性及排斥反应,对于疾病引起的焦虑等心理疾病,药物的使用没有安全性的保障。中医以补肾活血、益气、健脾、宁心安神为治疗准则,疗效确切,现文章做一简要综述,分析近年来,中药治疗封闭抗体阴性合并精神心理问题的方法及疗效。     

补肾活血方对不明原因复发性流产患者外周血中IL-1β、IL23表达的影响

目的探索IL-1β、IL-23与不明原因复发性流产(Unexplain recurrent spontaneous abortion,URSA)发生的关系;并通过观察补肾活血方对肾虚血瘀型的URSA患者用药前后外周血中IL-1β、IL-23水平的影响,来评价该方剂的临床疗效。方法试验(一)收集正常人工流产者蜕膜组织和URSA患者妊娠失败流产蜕膜组织各15例,采用实时定量荧光PCR法测定两组流产蜕膜组织中IL-1β受体、IL-23受体mRNA表达量。试验(二)收集肾虚血瘀型URSA患者61例(孕6～8周)作为研究对象,随机分为试验组31例(补肾活血方联合地屈孕酮)和对照组30例(单用地屈孕酮)。分别采集两组患者用药前及用药4周后的外周血,通过ELISA法测定患者用药前后外周血中IL-1β、IL-23的含量。结果 IL-1β受体和IL-23受体在URSA患者蜕膜组织的表达均明显高于正常人流组;61例URSA患者(1例脱落)经治疗后外周血中IL-1β和IL-23水平均较治疗前降低,且试验组降低幅度明显优于对照组。结论 IL-1β和IL-23水平的升高可能是导致流产发生的因素;补肾活血方能够适当降低外周血中IL-1β和IL-23的表达,并可能由此来改善URSA患者的临床妊娠结局。     

闭经源流考

“月事不来”之名首见于《黄帝内经》。秦汉以降,又衍生出诸多称谓。至明代,其命名趋于统一,谓“经闭”。唐宋金元时期,历代医籍对闭经之认识日益完善。明清时期,形成了完备的闭经辨治理论体系。闭经病因病机主要包括脾失运化、肾水不足、肝伤失藏、痰湿壅滞、寒凝血瘀;治法以祛痰除湿、活血化瘀、调补脾胃、补肾益精、疏肝调气、养血调经、针灸及纳药疗法为主。     

苦参凝胶治疗宫颈HPV感染患者的随机对照临床研究

该文旨在评价苦参凝胶治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)病毒感染患者的有效性。选取黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊的120例宫颈HPV病毒感染患者,随机分为3组,即试验组(宫颈外涂苦参凝胶)、对照组(宫颈外涂重组人干扰素α-2b凝胶)、联合用药组(苦参凝胶联合重组人干扰素α-2b凝胶)。3组疗程均为3个月。观察治疗前后患者HPV病毒载量、不同分型病毒载量变化的情况。研究结果可为苦参凝胶的临床应用提供指导作用。     

安血冲剂治疗药物流产后出血176例

药物流产 (米非司酮配伍米索前列醇 )是目前广泛采用终止早孕的一种流产方法 ,这种方法具有安全、有效、副反应小、损伤少、痛苦轻等优点 ,但其流产后出血时间长 ,部分病人出血量多为其主要不足。我们应用中药复方制剂—安血冲剂 (当归、川芎各 2 0 ｇ ,益母草 50 ｇ ,牛膝、蒲黄各 15ｇ等组成并研制成颗粒剂 ) ,解决药物流产后出血问题 ,通过对安血冲剂药效学动物实验结果证明 ,该药具有明显的增强子宫平滑肌收缩幅度 ,减慢子宫肌收缩频率 ,延长凝血时间 ,抗炎镇痛等作用 ,同时对该制剂又进行了临床对照观察。现将 176例流产对象观察结果报…     

妊高宁Ⅱ号治疗妊高征的实验研究

目的 妊高宁Ⅱ号治疗妊高征的实验研究及疗效.方法 将60只Wistar孕鼠随机分5组,50只采用肾外包扎法建立妊高征动物模型,分别给药治疗,测各组孕鼠血压、血栓素(TXB_2)及6-酮-前列腺素F_(1α)(6-K-PGF_(1α))含量.结果 妊高宁Ⅱ号高剂量组与西药对照组及正常孕鼠血压无显著差异,妊高宁Ⅱ号对孕鼠血清6-酮-前列腺素F_(1α)有提高作用,优于西药组;妊高宁Ⅱ号高剂量组和西药对照组对血栓素(TXB_2)均有降低作用.结论 妊高宁Ⅱ号对妊高征有良好治疗作用,并证实了妊高征的病因学说.