妊娠期糖尿病的危险因素分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素。方法:选取GDM42例为研究组(Ⅰ组),同期分娩的健康产妇160例为对照组(Ⅱ组),对引发GDM可能的20项危险因素,进行单因素、多因素Logistic回归分析。结果:有11项因素:糖尿病家族史、多产、肥胖、高龄产妇、高血压病史、体力活动减少等是GDM的独立影响因素(P<0.05)。结论:孕妇年龄、孕前体重等11项因素是GDM的独立影响因素,其中有意识适当的体育锻炼为保护因素,其他均为危险因素。糖尿病家族史对GDM的发病起重要作用。     

腹式及阴式子宫切除术对机体应激反应的比较

目的:比较经阴道子宫切除术(VH)与经腹子宫切除术(AH)引起患者机体应激反应程度。方法:随机选择行经阴道和经腹子宫切除术的患者各75例进行前瞻性研究,比较两种术式术后的体温高峰变化、肠蠕动恢复时间、白细胞计数、中性粒细胞比率、C-反应蛋白和白介素6的变化特点。结果:VH组术后最高平均体温明显低于AH组(P<0.01),VH组术后肠蠕动恢复时间明显早于AH组(P<0.01);AH组术后24hWBC计数比术前明显增高(P<0.01),VH组升高不明显(P>0.05);两组术后24h中性粒细胞数(neutrophil ratio,NGR)均明显升高(P<0.05),但AH组升高的更多(P<0.01)。两组术后48h的血清IL-6和CRP水平均明显高于术前(P<0.01),但AH组术后48h的CRP浓度和血清IL-6均显著高于VH组(P<0.01)。结论:VH组的应激反应程度明显轻于AH组,恢复明显早于AH组。     

瑞芬太尼或氯胺酮复合丙泊酚麻醉在颈淋巴结结核手术中的对比观察

目的:对比观察瑞芬太尼复合丙泊酚与氯胺酮复合丙泊酚全凭静脉麻醉在颈淋巴结结核手术中的应用。方法:选取60例行颈淋巴结结核手术的患者,随机分为两组,R组使用瑞芬太尼复合丙泊酚维持麻醉,K组使用氯胺酮复合丙泊酚维持麻醉。记录相应时间点患者的生命体征及术毕苏醒情况、不良反应等。结果:两组均顺利完成手术,R组各时间点生命体征变化小于K组,苏醒时间短于K组。不良反应R组1例,K组6例。结论:瑞芬太尼或氯胺酮复合丙泊酚均可用于颈淋巴结结核手术麻醉,瑞芬太尼组对于血流动力学的影响小于氯胺酮组,术后苏醒更快更完全,不良反应发生率低。     

提高医学人文素养的路径探析

随着医药卫生体制改革的深化、医学发展和医学教育面临着挑战，面对医学院校人文基本教育弱化和医疗单位人文继续教育弱化的现象，医疗卫生事业和医学教育工作系统都郑重发出了“提高医学人文素养、促进医学回归人文”的呼吁、这是需要我们广大医务工作者和医学教育者认真研究、深入思考并从知与行的结合上、从医学伦理与医疗实践的发展方向上、从提高医疗服务质量与构建和谐的医患关系上进行理性分析、加以科学评判、做出正确答案的一道重大课题。     

医务社会工作专业实习模式的实践思考

社会经济的发展使人们对健康的要求不断提高,同时也使医患矛盾更加尖锐突出,医务社会工作作为一门致力于预防、缓解、改善医务工作问题,促进医患沟通,促进健康的新兴职业,越来越被人们和社会需要。因此,培养高素质的医务社会工作人才已成为顺应时代发展的必然要求。医务社会工作实习作为培养专业人才的重要方式,对推动医务社会工作事业的发展有重要作用。笔者通过自身在山西省医务社会工作实习过程中的发现和思考,分析目前专业实习存在的问题,并对此提出建议,希望通过个人层面、医院层面、学校层面、社会层面采取措施促进山西省医务社会工作实习合理有效的进行,从而加快山西省医务社会工作的发展。     

柴胡注射液中挥发性化学成分GC-MS分析

目的分析鉴定柴胡注射液中挥发油的化学成分组成,控制柴胡注射液质量以及减少不良反应的发生。方法采用顶空气相色谱-质谱-数据库(GC-MS-DS)联用技术及对照品比较法对其化学成分进行分离鉴定。结果 3个厂家及批次的柴胡注射液其挥发性成分共分离鉴定了28个化合物,有8种共有成分。结论柴胡注射液中挥发性化学成分主要有戊醛、己醛、庚醛、正辛醛、壬醛、反式-2-辛烯醛、反式-2-壬烯醛、2-异丙基-5-甲基茴香醚等。     

消毒灭菌工作中应注意的问题

消毒灭菌是控制医院内感染的重要手段之一，合格的消毒灭菌是临床医疗护理质量及病人安全的保证。通过贯彻《供应室验收标准》和依据其编制的《综合医院评审标准》相关内容，国家卫生部将供应室纳入医院内感染重点部门管理范围，供应室工作得到各级医院的高度重视，从而加速了医院供应室的发展。据调查，江西省有98．46％的医院供应室由护理部直接领导，并与感染科对其进行业务指导，护士长具体负责；有92．70％的供应室有健全的规章制度，岗位职责，有回收、发放的工作流程，有清洗、包装、灭菌技术规程，质量管理标准和消毒与灭菌效果监测.