姐妹绝经前同患冠心病病例分析

1 资料与方法 病例1 妹妹,43岁;因"发作性胸痛半月"于2009-06-24入院;患者近半月来反复发作胸痛,活动及休息时均有发作,在当地医院查运动平板试验阳性;既往无高血压病、糖尿病史,血脂高1月,无吸烟饮酒史,现月经规律,经量正常,其父48岁时因"急性心肌梗死"死亡;查体:血压100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率65次/分,余未见异常.     

宫颈锥切术诊治宫颈上皮内瘤样变Ⅲ级98例分析

目的 探讨宫颈上皮内瘤样变Ⅲ级CIN Ⅲ合理的确诊及治疗方法.方法 回顾性分析我院2000年1月～2008年12月收治的98例经阴道镜下宫颈活检初诊为(CIN Ⅲ)的确诊方法,治疗方式及随访结果.结果 (1)98例患者入院均接受宫颈锥切术(53例行冷刀锥切,45例行LEEP术),15例(15.3%)锥切术后病理检查较宫颈活检病变级别升高为宫颈浸润癌.(2)锥切术后52例接受全子宫切除术,术后病理检查与锥切术后病理检查比较有显著性差异(P<0.01),无病变级别升高,且仅4例残余子宫有CIN Ⅲ病变残留.(3)31例因有生育要求或年轻拒绝行全子宫切除术,选择锥切术后门诊随访,1例原位癌患者随访3年后CIN Ⅲ复发而行全子宫切除术,其余随访患者(包括全子宫切除术后患者)无复发.结论 宫颈锥切术是诊断CIN Ⅲ的金标准,不能被阴道镜下宫颈活检所取代.如宫颈锥切范围足够,切缘无病变残留,能定期随访,锥切术亦可作为CIN Ⅲ的首选治疗方法.     

左归丸加黄芪对S180小鼠化疗后卵巢功能损害和抑瘤作用的研究

目的探讨左归丸加黄芪在干预环磷酰胺(CTX)联合顺铂(DDP)诱导的S180小鼠生殖内分泌功能损害的基础上对S180小鼠皮下肿瘤生长的影响。方法将80只C57BL/6雌性小鼠随机选取14只作为空白对照组,余皮下接种S180肿瘤细胞后随机分为3组,即模型对照组、化疗组、中药+化疗组,每组22只。动态观察肿瘤生长及动情周期,于用药前后分批处死小鼠,称取体质量、卵巢质量、肿瘤质量计算抑瘤率;采用酶联免疫吸附(ELISA)法动态检测各组小鼠血清的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平。每组剩余小鼠按2∶1分别与成年雄性小鼠合笼,观察生育情况。结果①给药前各组血清FSH、LH、E2水平无显著性差异(P均>0.05);给药第11天及第26天,化疗组FSH、E2水平与各组比较均有显著性差异(P均<0.01),中药+化疗组与两对照组比较无明显性差异(P均>0.05)。LH水平化疗组与中药+化疗组比较无显著性差异(P>0.05);但化疗组与两对照组比较均有显著性差异(P均<0.01)。给药第26天,化疗组FSH、LH水平与各组比较均有显著性差异(P均<0.01),中药+化疗组与两对照组比较无显著性差异(P均>0.05)。化疗组和中药+化疗组E2水平无明显差异(P>0.05);化疗组明显低于两对照组(P<0.01)。②模型对照组肿瘤质量均明显高于化疗组和中药+化疗组(P均<0.01);化疗组和中药+化疗组间比较无显著性差异(P>0.05);化疗组和中药+化疗组抑瘤率均大于60%。结论左归丸加黄芪对化疗后小鼠卵巢生殖内分泌功能的损害有保护作用;并可增强化疗对肿瘤的抑制作用。     

深圳市20～49岁备孕人群心理压力与体质指数关系

目的 探讨备孕人群心理压力与体质指数的关系。方法 以2013年1月—2019年12月在深圳市参加国家免费孕前优生健康检查项目的 625 010名备孕人群作为研究对象,通过问卷调查和体格检查收集基本人口学特征、社会心理压力、体质指数（BMI）等相关信息,使用多元logistic回归模型分析心理压力与体质指数的关系。结果 体重过低（BMI <18.5）、正常（BMI=18.5～23.9）、超重（BMI=24.0～27.9）、肥胖者（BMI≥28.0）分别为77 692人（12.43%）、384 963人（61.59%）、130 086人（20.81%）和32 269人（5.16%）;自报心理压力大者80 892人,占12.94%。与心理压力正常者相比,心理压力大的备孕人群发生体重过低、超重和肥胖的概率分别升高4%(OR=1.04,95%CI=1.01～1.07)、7%(OR=1.07,95%CI=1.05～1.10)和18%(OR=1.18,95%CI=1.14～1.23)。年龄分层分析结果显示,与同年龄组心理压力正常者相比,20～29岁、30～39岁备孕人群心理压力大者发生体重过低...     

标准化技术培训在临床护理实践中应用效果的研究

目的:探讨标准化技术培训在临床护理实践中的应用效果。方法:开展标准化护理相关理论培训、护患沟通能力和技巧训练、营造标准化护理氛围等培训方法,分析护理培训干预前后护理服务效果。结果:标准化技术培训后,理论知识平均分由原来的69.89分提高到80.21分,说明标准化培训促进理论知识的掌握;技术操作平均分由原来的71.49分提高到84.21分,说明标准化技术培训是提高技术操作水平的重要途径,开展标准化护理培训后护士综合素质、患者对护理满意度比培训前明显提高。结论:标准化技术操作培训对临床护理人员技术水平的提高具有重大意义。     

骨桥蛋白与子宫内膜异位症的相关研究

子宫内膜异位症(endometriosis,EM),是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位,是一种具有恶性生物学行为的良性妇科疾病,临床主要表现为痛经和不孕.     

医院志愿者流失的伦理学分析及对策研究

目的从医学伦理方面探讨医院志愿者流失的原因、如何完善志愿者管理制度、提高志愿者服务的长效性。方法采用自填问卷的方式进行匿名调查,通过电子邮件发放问卷。共发放问卷268份,回收问卷268份,有效问卷170份,有效率63.4%。结果 38.5%的人员参加志愿服务是受到"环境因子"的影响;34.5%的志愿者是出于利己动机;为了"帮助有需要的人"而参与志愿服务的志愿者仅占15.2%。40%的流失志愿者对社会志愿服务的关注度是"一般";非常关注的仅占14.1%;57.4%的流失志愿者认为影响持续参与医院志愿服务的主要原因是"与生活或工作学习相冲突";7.9%的流失志愿者认为"学识和技能得不到发挥";7.6%的志愿者对志愿服务团队没有归属感。结论从伦理学角度出发,应从融合"利己-利他动机"伦理观、制定医院志愿服务伦理守则、培育医院志愿精神与理念等多个层面采取措施,促进和实现医院志愿服务事业的可持续发展。     

人乳头瘤病毒感染的宫颈组织硒的检测及其临床意义

目的研究宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈组织硒含量的关系。方法用第2代捕获杂交(HC2)法确定宫颈的HPV感染,再用基因分型检测系统确定其HPV亚型;荧光光度技术检测宫颈组织硒的含量。结果HPV感染组宫颈组织硒含量:118例慢性宫颈炎组为(5.33±2.32)mmol/g,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级组(83例)为(5.29±2.21)mmol/g,CINⅡ级组(44例)为(3.19±1.87)mmol/g,CINⅢ级组(31例)为(2.73±1.64)mmol/g。组间比较差异有显著性(P<0.05);278例HPV阴性对照宫颈组织硒的平均含量为(6.03±3.29)mmol/g,与HPV感染组比较差异有显著性(P<0.01)。结论硒含量与宫颈组织的HPV感染有关,其下降程度与病变程度相一致,补充适量的微量元素硒可能有利于CIN恢复。     

野生型p53基因转染卵巢癌SKOV-3细胞对化疗药物顺铂敏感性的影响

目的 研究野生型p53基因转染卵巢癌SKOV－3细胞对化疗药物顺铂敏感性的影响。方法 用脂质体介导的转染技术，将含有全长人野生型p53 cDNA的真核表达重组质粒分别导入受不同浓度顺铂作用的SKOV－3培养细胞中，观察p53不同状态下对肿瘤细胞化疗敏感性的差异。结果 转染p53基因后的SKOV－3细胞集落形成率与未转染的SKOV－3细胞相比，抑制率为56．4％。用0.5μg/ml顺铂分别作用24h、48h后，集落形成数分别下降了76．2％、84．1％；用1μg/ml顺铂分别作用24h、48h后，集落形成数分别下降了89．5％、93．7％。转染p53基因后，肿瘤细胞S期和G2／M期的比例下降，G1／G0期的比例增加，p53基因的转染使卵巢癌细胞发生G1期阻滞。结论 外源性野生型p53基因的转染增加了卵巢癌SKOV－3细胞对化疗药顺铂的敏感性。     

不同药性归脾经中药对肝郁脾虚证动物模型肠道微环境的影响

目的探究以干姜、白术、黄连、薏苡仁、茯苓5 种不同药性、归脾经为代表的中药对肝郁脾虚证动物 模型肠道微生态的影响有何不同。方法SPF 级雄性KM 小鼠,连续2 周通过“夹尾刺激”方法制备“慢性束 缚刺激诱导型肝郁脾虚证”动物模型;同窝未经刺激的小鼠作为正常组。动物模型复制成功后随机分为模型组 和给药组,给药组分别给予干姜、白术、黄连、薏苡仁、茯苓5 种药物水提液灌胃。观察动物外观表征和行为 学,3 周后解剖小鼠,测定刺激性气体硫化氢（H2S）、氨气（NH3）的浓度,并采用测序16S rDNA 对小鼠肠道菌 群多样性进行测定。结果与正常组比,模型组动物便溏情况和次数明显增加,粪便中NH3 的浓度明显升高并 伴随菌群失调。与模型组比,“五性”归脾经的常用中药干预组刺激性气体的水平有所降低,其中白术和茯苓 抑制NH3 浓度升高的作用最明显（P＜0.05）。从模型中主要菌群种属角度上看,茯苓组肠道菌群可以得到明 显改善,白术组和薏苡仁组次之,干姜组和黄连组肠道菌群比例无明显变化。结论5 种不同药性的归脾经中药 对肝郁脾虚证动物模型肠道微环境改变的逆转程度不同。茯苓组的菌群结构改变后最接近正常小鼠肠道菌群比 例,具有明显的改善作用,白术组和薏苡仁组对于肠道菌群的改善作用较弱,干姜组和黄连组无明显改善作用。