原发于生殖器官以外的异位绒癌2例报告

例1，28岁，已婚，孕3产1。2002年5月15日因反复黑便10余天，伴头晕2d入我院消化科。经胃镜、结肠及小肠镜检查未见异常。因1995年曾患葡萄胎行刮宫术，请妇科会诊。查尿HCG( )，怀疑绒癌，于5月20日转入妇科。患者1994年人工流产1次，1995年因葡萄胎行刮宫术，术后1月尿HCG(-)，1997年足月顺产1次。月经正常，末次月经4月17日。     

正常孕妇血清,脐带血血清及胎盘组织的锌,铜含量及转运

测定５４例正常孕妇血清、脐血清及胎盘组织的锌、铜含量。结果：母血清的铜浓度高于脐血清的铜浓度；而锌浓度低于脐血清的锌浓度；胎盘组织的锌含量明显高于铜；母、脐血清及胎盘组织间的铜呈正相关，而锌无此相关性。说明铜顺浓度差由母体转运至胎儿，锌逆浓度差由母体经胎盘主动转运至胎儿。     

P~(53)与妇科恶性肿瘤的基因治疗

Ｐ５３基因异常与肿瘤发生密切相关。将外源性野生型Ｐ５３导入妇科恶性肿瘤细胞，在体外及动物实验中均出现了抑制肿瘤细胞生长及使肿瘤细胞出现凋亡的现象，故认为Ｐ５３基因治疗妇科肿瘤很有前途。     

宫颈鳞状细胞癌化疗前后骨桥蛋白变化及与化疗效果的关系

目的 探讨TP方案新辅助化疗对宫颈鳞癌组织中骨桥蛋白(OPN)表达的影响.方法 以34例Ⅰb2(18例)～Ⅱa期(16例)的宫颈鳞状细胞癌患者为研究对象,TP方案化疗2个疗程后行宫颈癌根治术,免疫组化法检测化疗前后组织中OPN表达及与化疗效果的关系.结果 (1)全组病例化疗前后OPN阳性表达率分别为85.29%(29/34)和61.76%(21/34),表达强度差异有统计学意义(P=0.007);(2)临床分期为Ⅰb2期、Ⅱa期、年龄＞45岁者化疗前后OPN的阳性表达差异无统计学意义;年龄≤45岁、病理提示高中分化及低分化者化疗后OPN的阳性表达较前明显降低(P＜0.05);(3)新辅助化疗总有效率67.65%(23/34),其中完全缓解率52.94%(18/34),部分缓解率23.53%(8/34).结论 TP方案新辅助化疗能总体上降低宫颈鳞状细胞患者组织中OPN表达强度,延缓宫颈癌病情进展.OPN在宫颈癌组织中的表达强度与化疗敏感性及化疗效果有关,化疗前检测宫颈鳞状细胞癌组织中OPN的表达强度可能对预测宫颈鳞癌新辅助化疗敏感性有帮助.     

银杏内酯注射液对高危非致残性缺血性脑卒中患者炎性因子水平及神经功能缺损的影响

目的观察银杏内酯注射液治疗高危非致残性缺血性脑卒中的临床疗效及对患者炎性因子水平及神经功能缺损的影响。方法将86例高危非致残性缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组,对照组43例给予常规西医治疗,观察组43例在对照组治疗基础上给予银杏内酯注射液治疗。治疗2周后,观察2组临床神经功能缺损程度评分(CSS)、Barthel指数(BI评分)、血清炎性因子水平[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]改善情况,统计2组临床疗效,并于治疗结束后随访3个月,比较分析患者终点事件发生情况。结果 2组治疗后CSS评分均显著降低(P均0.05),BI评分均显著升高(P均0.05),且观察组上述评分改善程度均明显优于对照组(P均0.05);2组治疗后血清IL-6、hs-CRP及TNF-α水平均显著降低(P均0.05),且观察组上述炎性细胞因子水平均明显低于对照组(P均0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05),主要终点事件发生率和次要终点事件发生率均显著低于对照组(P均0.05)。结论银杏内酯注射液治疗高危非致残性缺血性脑卒中,能够降低血清IL-6、hs-CRP及TNF-α水平,缓解病灶部位炎性损伤,从而保护脑神经功能,促进患者脑功能的恢复。     

细胞凋亡与卵巢肿瘤

细胞凋亡是坏死不同的另一种细胞死亡,研究发现其与肿瘤的发生及治疗关系密切。本文概述了细胞凋亡与卵巢肿瘤的关系。     

人乳头瘤病毒分型检测用于妇女子宫颈癌筛查的分析

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)分型检测在子宫颈癌筛查中的应用价值。方法:对2011年7月~2012年10月在深圳市基层计划生育服务机构接受子宫颈癌筛查的5882例妇女进行HPV分型检测。其中1032例同时接受液基细胞学(LCT)检查,选取可疑宫颈癌患者273例行阴道镜下活检,子宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)及以上级别定为病理检查结果阳性。(1)分析不同型别HPV检出情况;(2)以病理诊断为标准,评价HPV分型检测的敏感度和特异度。结果:(1)接受HPV分型检测的5882例妇女中,HPV感染率为13.0%(765/5882),单一亚型感染率为11.0%(650/5882),多重(≥2种亚型)感染率为2.0%(115/5882),感染率最高的5种HPV亚型依次为HPV16(2.4%,141/5882)、52(2.1%,123/5882)、58(1.7%,98/5882)、66(1.4%,80/5882)、18(1.3%,79/5882)。病检结果阳性者中,最常见的3种HPV亚型依次为HPV16(33.3%,20/60)、HPV52(18.3%,11/60)、HPV58(15.0%,9/60)。(2)HPV分型检测的敏感度为96.7%(58/60),特异度为11.3%(24/213)。结论:HPV分型检测作为子宫颈癌的初筛手段是可行的,可解决细胞学筛查基层阅片医生不足的问题。     

化疗对卵巢功能的损害及其对策的研究进展

<正>化疗是临床上治疗免疫性疾病、血液病和肿瘤的重要手段之一,疗效确切。但由于卵巢暴露于必需的化疗而使卵巢功能遭到不同程度损害,严重影响女性患者生存质量。据报道,64%成年女性患者经历化疗后至少出现一项卵巢功能衰竭的症状[1]。因此,如何评估化疗对卵巢功能的损害并寻求其对策成为近年的研究热点,现将近年相关研究综述如下。     

1-磷酸-神经鞘氨醇干预化疗对荷瘤小鼠卵巢功能和抑瘤效果的影响

摘要：目的探讨凋亡抑制因子−1-磷酸-神经鞘氨醇（S1P）对环磷酰胺（CTX）联合顺铂(DDP)诱导的S180荷瘤小鼠卵巢功能损
害的干预作用及其对肿瘤化疗效果的影响。方法将52只C57BL/6雌性小鼠随机选取10只作为空白对照组,余皮下接种S180
肿瘤细胞后随机分为3组,即荷瘤对照组、单纯化疗组、S1P+化疗组,每组14只。用药期间动态观察动情周期及肿瘤体积变化,
于用药前、用药第11天左右的动情间期分批处死小鼠,分别称取体质量、卵巢质量及肿瘤质量;采用酶联免疫吸附（ELISA）法动
态检测用药前后各组小鼠血清的卵泡刺激素( FSH)、黄体生成素( LH) 及雌二醇（E2）水平的变化;卵巢组织连续病理切片,计算
原始卵泡、生长卵泡数量的变化。每组剩余小鼠与成年雄性小鼠合笼,观察生育情况。结果（1）血清基础性激素水平：给药前,
各组血清FSH、LH 、E2水平无显著性差异(P>0.05);用药第11天左右,单纯化疗组血清FSH水平明显高于其余3组、E2水平明显
低于其余3组,其差异均有显著性意义（P<0.01）,但血清LH水平各组间无显著性差异(P>0.05);S1P+化疗组血清FSH、LH 、E2
水平与两对照组均无显著性差异(P>0.05);（2）卵泡数量及卵巢质量：用药第11天左右,单纯化疗组原始卵泡数和卵巢质量明显
低于其余3组（P<0.01）,其生长卵泡数亦明显低于空白对照组、荷瘤对照组（P<0.01）,但与S1P+化疗组的差别无显著性意义(P>
0.05)。S1P+化疗组原始卵泡数、生长卵泡数及卵巢质量与空白对照组、荷瘤对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);（3）肿瘤
质量和抑瘤率：给药第11天左右,与荷瘤对照组比较,单纯化疗组、S1P+化疗组的皮下肿瘤体积增长速度均受到明显抑制,两组
的肿瘤质量与荷瘤对照组相比均有显著性差异（P<0.01）,且两组的抑瘤率均高于60%。结论S1P可以在不影响肿瘤化疗效果
的同时,预防化疗对小鼠卵巢功能的损害。