306例正常孕产妇妊娠图分析

随着围产医学的发展,孕产妇的围产期安全和胎儿宫内生长发育情况越来越受到国内外产科工作者的重视.妊娠图是用数量表示的图,能够反映孕妇妊娠经过和胎儿发育情况的各参数,按孕周记载于座标内所绘成的列线图表。它使用简便、不受设备条件限制;直观、醒目、便于和正常值比较;并且可以观察动态变化,及时发现孕期母体体液潴留情况及胎儿宫内发育异常情况,从而能够有效的防治孕妇孕期合并症及胎儿宫内发育迟缓,减少畸形儿出生,降低围产儿死亡率,保证围产期的母儿安全.     

二次腹膜外剖宫产术

二次腹膜外剖宫产术关婷陈会池目前，对二次剖宫产者，如前次为腹膜外剖宫产，此次能否再选择腹膜外术式，常存有疑虑，故多行腹膜内剖宫产术。我们对有１次腹膜外剖宫产史的孕妇需行二次剖宫产者，选择经右侧入法腹膜外剖宫产术，收到满意效果。现将方法介绍如下。一、资...     

感染HPV的宫颈组织微量元素硒检测及其相关研究

目的研究宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈组织硒含量的关系。方法用第2代捕获杂交（HC2）法栓则宫颈的HPV感染情况；以荧光光度技术检测宫颈组织硒的含量。结果HPV感染组宫颈组织硒含量：133例慢性宫颈炎组为（5．48±2．37）mmol／g，宫颈上皮内瘤变CINI级组（113例）为（5．39±2．26）mmol／g，CINⅡ级组（52例）为（3．17±1．74）mmol／g，CINIII级组（19例）为（2．63±1．46）mmol／g。组间比较差异有显著性（P〈0．05）；148例HPV阴性对照宫颈组织硒的平均含量为（6．14±3．33）mmol／g，与HPV感染组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论硒含量与宫颈组织的HPV感染有关，其下降程度与病变程度相一致，补充适量的微量元素硒可能有利于CIN恢复。     

骨桥蛋白与肿瘤关系的研究进展

骨桥蛋白（Osteopontin，OPN）是首先在骨基质中发现的一种分泌型钙结合磷酸化糖蛋白，在T细胞、上皮细胞、内皮细胞及肿瘤细胞中都有较高表达，OPN有一个N端信号序列及甘-精-甘-天冬-丝氨酸细胞黏附序列（简称RGD序列），可引发细胞骨架蛋白和信号蛋白等磷酸化，     

相同人群连续3年HPV感染状况分析

目的:调查相同人群HPV连续3年的感染情况,了解深圳妇女HPV3年累计感染率、转阴率、3年持续感染率,为防治宫颈癌提供依据。方法:收集2004、2005、2006年连续3年均在我单位妇女体检中心妇检的固定人群,同时进行宫颈液基细胞学(LCT)和宫颈分泌物13种高危型人乳头瘤病毒检测,对其中LCT≥宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)和/或人乳头瘤病毒(+)女性进行阴道镜检查及宫颈活体组织检查。结果:该固定人群2004、2005、20063年HPV阳性率分别为18·12%、17·49%、18·34%;3年该人群的累计感染率为29·49%;转阴率为<35岁为76·26%(151/198)、≥35岁为23·74%(47/198);持续感染率为56·18%(300/534)。结论:深圳地区HPV感染情况比宫颈癌高发区低,但感染状况不容乐观,年轻、性生活活跃者较易感染高危型HPV且易于清除;对HPV感染的忽视与过分恐惧都是不适宜的;目前最为理想、且能从根本上防范子宫颈癌的办法是采用疫苗进行预防。     

机械损伤联合不同感染方法建立大鼠宫腔粘连模型的对比研究

目的:对比机械损伤联合单纯感染及缺血再灌注感染建立大鼠宫腔粘连模型的方法及效果,探讨最佳大鼠宫腔粘连模型。方法:将40只雌性SD大鼠随机分为4组,每组10只。对照组不进行任何操作,机械损伤组行刮宫术,感染A1组刮宫后宫腔留置脂多糖棉线2天,感染A2组刮宫后行子宫缺血再灌注脂多糖溶液感染。损伤后15天收集子宫组织,HE染色观察子宫内膜形态变化,计数子宫内膜腺体数;Masson染色计算纤维化面积比率。结果:机械损伤组、感染A1组、感染A2组的宫腔形态基本符合宫腔粘连的表现。与对照组比较,机械损伤组、感染A1组、感染A2组的子宫内膜腺体数减少、纤维化面积比率升高,差异均有统计学意义(P0.05)。机械损伤组的纤维化面积比率低于感染A1组、感染A2组,差异有统计学意义(P0.05)。感染A2组纤维化面积比率的Cv值最小。结论:机械损伤联合单纯感染、机械损伤联合缺血再灌注感染在形成宫腔粘连的效果上无明显差异,但后者无需再次开腹,减少对大鼠的损伤次数,且模型最稳定,故此法更佳。     

抗血小板药物与阻断CD40信号对动脉粥样硬化的影响

目的探讨抗血小板药物、抗CD40L(CD40配体)抗体及合用对动脉粥样硬化的影响.方法雄性载脂蛋白E基因敲除小鼠随机分为模型对照组(n=10)、抗血小板药物组(n=10,阿司匹林 氯吡格雷)、抗CD40L抗体组(n=8,抗CD40L抗体)、合用组(n=9,阿司匹林 氯吡格雷 抗CD40L抗体).并取与载脂蛋白E基因敲除小鼠有相同遗传背景的健康雄性近交系C57BL/6小鼠6只作为正常对照组.测血脂、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)浓度.观察主动脉组织病理形态学改变,免疫组织化学法测定斑块部位巨噬细胞、平滑肌细胞百分率.Western杂交分析测定基质金属蛋白酶-9的蛋白表达.结果抗血小板药物及抗CD40L抗体治疗可明显降低sVCAM-1和sICAM-1浓度(P＜0.01),减轻动脉粥样硬化病变,减少斑块部位巨噬细胞,增加平滑肌细胞数量(P＜0.01),对血脂无影响(P＞0.05),合用则作用增强(P＜0.05).抗CD40L抗体可降低基质金属蛋白酶-9的表达(P＜0.01),抗血小板治疗无此作用.结论抗血小板治疗及阻断CD40信号可抑制炎症反应,减轻动脉粥样硬化病变,稳定斑块,对血脂无影响,联合治疗有协同作用.     

规范筛查流程下住院高血压患者的病因构成分析

目的分析在现代规范的高血压筛查流程下阜外医院高血压中心近两年住院高血压患者的病因构成。方法采用回顾性研究方法,分析在现代规范的继发性高血压筛查流程下阜外心血管病医院高血压病区2011年9月至2013年8月住院高血压患者的病因及构成情况。结果（1）共1440例住院高血压患者,其中继发性高血压677例,占47．O％,男性294例（43。4％）,平均年龄39,834-12．03岁。（2）本中心继发性高血压的首位病因为原发性醛固酮增多症198例,29。2％（198／677）,其次为多发性大动脉炎（累及降主动脉和肾动脉）160例。23．6％（160／677）,粥样硬化性肾动脉狭窄126例,18．6％（126／677）、睡眠呼吸暂停综合征58例,8,6％（58／677）,及其他135例,19．9％。结论我中心在现代规范的高血压筛查流程下,住院高血压患者的继发性高血压检出率明显提高,病因构成比发生了明显变化。     

两种不同分娩镇痛方法对产妇胰岛素抵抗的影响

目的 比较两种不同分娩镇痛方法 对产妇胰岛素抵抗的影响. 方法 60例初产妇随机分为两组(n＝30):连续硬膜外镇痛组(E组)和联合蛛网膜下隙与硬膜外腔阻滞组(S组). E组在硬膜外穿刺成功后推注1%利多卡因3 mL,当宫口开至3 cm时,持续输入0.15%罗哌卡因(复合芬太尼1 μg.mL^-1):首次剂量8 mL,维持量5 mL.h^-1. S组在宫口开至3 cm时于L3~4行硬膜外穿刺,再用笔尖式针芯穿破硬膜,有脑脊液流出后推注罗哌卡因1.5 mg和舒芬太尼8 μg,硬膜外腔持续输入0.15%罗哌卡因(首次剂量8 mL,维持量5 mL.h^-1). 各组于出现规律宫缩时(t1)、宫口开全时(t2)、胎儿娩出时(t3)、胎盘娩出后30 min(t4)测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数[ln(HOMA-IR)]. 结果 在t3时点,S组FPG、FINS及ln(HOMA-IR)的值均低于E组(P<0.05); 在t1、t2和t4时点,S组与E组的FPG、FINS及ln(HOMA-IR)值的差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 分娩镇痛可减轻产妇胰岛素抵抗程度和血糖升高程度,联合蛛网膜下隙与硬膜外腔阻滞的镇痛方式要优于连续硬膜外镇痛方式.