间歇有氧训练激活自噬改善低氧肺动脉高压的肺动脉重构

目的 观察间歇有氧训练对低氧肺动脉高压(hypoxic pulmonary arterial hypertension,HPAH)大鼠的肺动脉压及肺小动脉结构的影响,探讨间歇有氧训练改善HPAH的机制。方法 30只雄性SD大鼠随机分为对照组、HPAH组、康复组,每组各10只。HPAH组及康复组给予低氧环境(氧浓度9%～11%,8 h/d,持续4周)建立大鼠HPAH模型。康复组在造模后给予间歇有氧训练4周。干预完成后测定各组大鼠的平均肺动脉压(MPAP)与右心室肥厚指数(RVHI);观察肺动脉病理学改变并测定肺小动脉管壁厚度/血管外径(MT%);检测自噬相关指标Beclin-1、LC3的蛋白表达。结果 HPAH大鼠MPAP、RVHI指标与对照组(12.52±2.60)mmHg (1 mm Hg=0.133 k Pa)、(21.37±3.75）%相比,HPAH组和康复组的MPAP、RVHI均升高,但康复组(26.14±4.21)mmHg、(28.09±4.43)%低于HPAH组(40.41±3.97)mmHg、(47.92±5.57)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。HPAH组...     

除颤术在院前急救的运用

目的探讨分析院前急救中半自动体外除颤器（AED）在除颤效果以及与复苏成功率之间的关系,及其相关的临床意义。方法对88例因为各种原因导致的室速室颤,或者心跳骤停等患者采用AED进行除颤治疗和监测,观察除颤的效果,心跳骤停至AED除颤时间与效果关系。结果88例患者在经过AED除颤之后,其中除颤时间低于2min的15例患者中有12例除颤成功,成功率达到867％;复苏率达到800％。随着除颤时间的延长,其复苏成功率逐渐降低。结论院前急救中采用AED除颤,不仅能提高室颤的检出率,还能有效提高复苏的成功率．     

护士长开展温情管理工作的体会

本文通过对护士长管理工作方式的探讨，提出了“以人为本”温情开展管理工作的重要性，并将相关措施贯穿于日常护理管理工作中，以达到缓冲护士压力，减少矛盾与纠纷，全面提升病区整体护理水平。     

烧伤患儿创面换药时中深度镇静的研究进展

中深度镇静能有效减轻或消除烧伤患儿创面换药时的疼痛及躯体不适感, 改善患儿焦虑、躁动甚至谵妄, 降低患儿的代谢速率, 使其处于安静、舒适、配合的状态, 有助于换药操作的顺利完成。该文从烧伤患儿中深度镇静的相关概述、实施要点及作用三大方面进行综述, 详细介绍了不同给药途径的中深度镇静用药方案及评估与监测内容, 并对相关并发症的预防及管理、中深度镇静实施流程管理提出建议, 以期为我国开展烧伤患儿创面换药的中深度镇静提供借鉴。     

磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用价值研究

目的 研究磁共振弥散加权成像(DWI)诊断急性脑梗死的价值。方法 对86例临床诊断为脑梗死的病例进行DWI和常规MRI扫描,分析在脑梗死不同时期DWI的表现。结果 在起病的超急性期及急性期(>6小时,<48小时)DWI显示率为100％,病灶大小为(24.8±21.6)mm,T2/FLAIR上病灶大小为(7.9±6.8)mm,两者比较的t=12.7,P<0.05,在亚急性期(2～14天)DWI与T2W加Flair比较,DWI不如T2W加Flair,对于慢性期脑梗死(超过14天),DWI不易辨认。结论DWI对急性期脑梗死的诊断准确率高,明显优于常规MRI。     

肝左外叶切除大口胆肠内引流治疗肝内胆管结石合并胆管狭窄的临床分析

目的:探讨肝左外叶切除大口胆肠内引流治疗肝内胆管结石合并胆管狭窄的临床疗效。方法:选取我院接收的58例行肝左外叶切除大口胆肠内引流治疗的肝内胆管结石合并胆管狭窄患者作为本次的研究对象,并对其临床资料进行回顾性分析。结果:本组58例患者中优良54例,其优良率为93.1%,术后2例患者发生膈下脓肿现象,3例患者发生肝断面胆漏现象,2例患者发生吻合口胆漏现象。结论:给予肝内胆管结石合并胆管狭窄患者肝左外叶切除大口胆肠内引流治疗可取得良好的治疗效果,且术后并发症少,值得推广应用。     

2011年桂林市8~10岁儿童尿碘含量检测结果分析

目的 监测分析桂林市区及所辖县8~10岁儿童尿碘含量的频数分布,为制定相应的干预措施提供科学依据。 方法 依据中华人民共和国卫生行业标准WS/T107-2006收集儿童尿样本进行检测。 结果 1 400份儿童尿碘检测值结果显示,8~10岁儿童尿碘水平＜50 μg/L的比率为1.29%,＜100 μg/L的比率为5.29%,达到国家碘缺乏病消除标准。 尿样本中尿碘水平≥200 μg/L的占73.64%(1 031/1 400),市区儿童样本≥200 μg/L的占66.20%(331/500),县城儿童样本中≥200 μg/L的占77.78%(700/900),其中有四个县的儿童样本≥200 μg/L的占86.75%(347/400)。 结论 桂林市8~10岁儿童尿碘样本检测的总体指标已达到国家标准,但县城儿童存在儿童尿碘含量偏高现象。     

阿德福韦酯与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎对比分析

目的比较阿德福韦酯（贺维力）与拉米夫定（贺普丁）治疗慢性活动性乙型肝炎的临床疗效,以提高有效率,减少耐药性。方法收集我院2008年12月～2011年1月经消化内科应用上述两种药物系统治疗慢性活动性乙型肝炎患者150例,根据用药分为三组各50例：分别为使用贺维力、贺普丁及两种药物合用。分别于治疗的12、24、36、52周观察HBV—DNA病毒复制情况及ALT阴转率,比较各组间患者的临床疗效。结果贺维力组连续治疗52周,各时期HBV—DNA转阴率分别为32．0％、54．0％、62．0％、74．0％;贺普丁组分别为48．0％、52．0％、52．0％、66．0％;联合用药组分别为48．0％、54．0％、68．0％、78．0％。经过贺维力组连续治疗52周,各时期ALT转阴率分别为30．0％、44．0％、76．0％、70．0％;贺普丁组分别为60．0％、68．0％、80．0％、72．0％;联合用药组分别为62．0％、66．0％、74．0％、74．0％。结论治疗52周时,贺维力组HBV—DNA及ALT转阴率略好于贺普丁组,与联合用药组无明显差异。     

Ezrin pAkt在肺癌组织中的表达及相关性研究*

目的:探讨肺癌组织中Ezrin 与pAkt 表达的临床病理学意义及二者相关关系。方法:采用免疫组化二步法检测75例肺癌及16例正常肺组织中Ezrin与pAkt 的表达,并分析两种蛋白表达与临床病理特征的关系以及二者的相关性。结果:1）Ezrin蛋白在肺癌组织中阳性表达率（77.3%）低于正常肺组织（100%）,二者比较差异具有统计学意义（χ2=4.460,P=0.036）;Ezrin蛋白表达水平与肺癌患者年龄、性别、吸烟史、原发肿瘤大小,病理类型、分化程度等均无关,与有无区域淋巴结转移及远处转移有关。2）pAkt 蛋白在正常肺组织中全部阴性表达,而在肺癌组织中阳性表达率为68.0% ,二者比较差异具有统计学意义（χ2=6.954,P=0.005）。 pAkt 蛋白表达水平与肺癌患者年龄、性别、吸烟史、原发肿瘤大小、病理类型、有无区域淋巴结转移及远处转移等无关与分化程度及肺癌分期有关。3）使用Spearman 相关分析显示Ezrin与pAkt 的表达无显著相关（r=-0.137,P=0.236）。 结论:Ezrin在肿瘤肺癌组织表达下调,在肺癌的侵袭转移过程中可能发挥重要作用,有可能成为肿瘤治疗的良好靶点。pAkt 在肺癌组织表达上调,可能在肺癌晚期发挥更强的作用。Ezrin低表达的肿瘤,Ezrin可能通过pAkt 以外路径参与肿瘤的进展,也可能在pAkt 上游或间接通过pAkt 路径发挥作用。      

动态增强扫描对小肝癌的MRI诊断价值

目的探讨Gd-DTPA动态增强扫描MRI对小肝癌的诊断价值。方法搜集16例（21个病灶）经临床和病理证实的小肝癌MR扫描资料，包括平扫及人工手推法动态增强扫描。结果平扫T2WI多呈高信号，T1WI多呈低信号，少数呈等或高信号。23．81％可见假包膜。MRI平扫与动态增强对小肝癌诊断的准确率分别66．67％和95．24％（P〈0．05）。结论Gd-DTPA动态增强扫描较平扫MRI能提高小肝癌的定性准确率。