腔镜模拟训练系统联合简易模拟箱在住院医师胸腔镜培训中的应用

目的:评价腔镜模拟训练系统联合简易模拟箱在住院医师胸腔镜培训中的应用效果。方法:本研究采用试验对照方法。2019年10月至12月,选取在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院接受规范化培训的40名住院医师为研究对象,采用随机数字法将其分为试验组和对照组。试验组在胸腔镜技能培训中采用Lap Mentor腔镜模拟训练系统(简称腔镜模拟...     

SphK1突变抑制高糖培养的系膜细胞纤维连接蛋白过度表达的研究

目的研究鞘氨醇激酶-1（SphK1）突变是否抑制了高糖培养的系膜细胞中纤维连接蛋白（FN）的过度表达。方法采用Western blot检测FN的表达。结果系膜细胞转染了SphK1突变质粒后可消除高糖诱导的FN上调效应。结论本研究结果证明了SphK1在高糖诱导的系膜细胞FN表达过程中发挥着重要的调节作用。     

穿心莲内酯对胶质瘤U87细胞增殖的抑制作用及其机制

目的：观察穿心莲内酯（Andro）对胶质瘤U87细胞增殖的抑制作用,阐明其作用机制。方法：取对数生长期U87细胞,分为二甲基亚砜(DMSO)对照组、4H-穿心莲内酯(4H-Andro)对照组和Andro组, MTT法检测不同浓度(0、5、10、15、20和25 μmol•L^-1) DMSO 、4H-Andro 及Andro对U87细胞活力的影响,计算U87细胞半数抑制浓度（IC50）;Western blotting法检测各组U87细胞NF-κB蛋白表达强度。结果：通过浓度筛选,Andro平均IC50为8 μmol•L^-1。与DMSO和4H-Andro对照组比较,8 μmol•L^-1 Andro处理24 h后U87细胞增殖活性降低（P<0.01）,增殖抑制率达到50%;Andro处理96 h时,U87细胞增殖活性进一步降低（P<0.01）,增殖抑制率达到65%。与DMSO和4H-Andro对照组比较,8 μmol?L-1 Andro处理48 h后, U87细胞中NF-κB（即磷酸化p65）蛋白表达强度下降（P<0.01）。结论：Andro作为临床上常用的天然抗炎药物,具有抑制胶质瘤细胞增殖的功能,并且可通过靶向抑制NF-κB蛋白表达强度发挥作用。     

SphK1-S1P信号通路的激活参与糖尿病大鼠肾损伤的研究

目的观察鞘氨醇激酶1-1-磷酸鞘氨醇(SphK1-S1P)信号通路在链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠肾脏中的激活情况。方法观察STZ诱导的糖尿病大鼠肾脏中SphK1-S1P信号通路的激活情况。分别检测大鼠肾脏功能及病理指标。采用液质联用分析SphK1活性及S1P含量。并采用免疫组织化学、Real-time PCR和Western blot法检测了SphK1的表达。结果 STZ诱导的糖尿病大鼠血糖、肾重体质量比、24h尿蛋白显著升高,糖尿病大鼠肾脏系膜区肥大,细胞外基质扩展。同时,糖尿病大鼠肾脏中SphK1-S1P信号通路被激活,表现为SphK1表达和活性增加,以及S1P生成增加。结论糖尿病大鼠肾脏中存在SphK1-S1P信号通路的激活,可能参与了糖尿病大鼠肾损伤过程。     

不同剂量二甲硅油散在肠镜检查中的效果分析

目的分析肠镜检查中不同剂量二甲硅油散的临床检查效果的差异性,探讨肠镜检查中二甲硅油散的最适宜剂量。方法选取2012年1月-2013年6月我院肠镜检查患者1500例,根据二甲硅油散的应用剂量,分为观察1组472例（二甲硅油散2.5g）、观察2组539例（二甲硅油散5.0g）及观察3组489例（二甲硅油散7.5g））,随机抽取同期采用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的476例患者作为对照组,统计并分析各组检查结果。结果各组患者未发生不良反应;各组间肠道清洁效果无统计学差异（P〉0.05）;观察2组祛泡满意率91.3%,严重气泡率3.7%,药品费用为31.5元/盒,其剂量最适宜。结论二甲硅油散合适剂量为5.0g,合理化应用剂量有利于减少患者痛苦,减轻家庭经济负担,建议临床推广。     

肺炎支原体感染178例临床分析

近年来,肺炎支原体感染在儿童中的发病率呈上升趋势,可导致呼吸系统疾病及多系统、多脏器损害,成为儿科临床医师较为关注的问题。我们对近4年来收治的178例肺炎支原体感染患儿进行临床分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2005年1月至2007年12月期间在我院门诊就诊或住院的血肺炎支原体IgM抗体阳性患儿178     

鞘氨醇激酶2(SphK2)基因敲除小鼠繁殖及基因型鉴定

目的 繁殖和快速鉴定鞘氨醇激酶2(SphK2)基因敲除小鼠.方法 将SphK2敲除杂合子小鼠进行配种繁殖,提取子代小鼠尾部DNA,用PCR方法检测子代小鼠基因型.结果 SphK2杂合子小鼠的饲养及繁殖均获得成功,获得子代小鼠,基因型分别为杂合子(SphK2+/-)、纯合子(SphK2-/-)和野生型(SphK2+/+).结论 SphK2基因敲除小鼠的繁育和鉴定均获得成功,为进一步研究SphK2生物学功能提供了理想的动物模型.     

右美托咪定复合芬太尼在脑室钻孔引流术麻醉中的应用

目的：探讨右美托咪定复合芬太尼在脑室钻孔引流术麻醉中的应用的有效性和安全性。方法选择脑室内出血需急诊行神经外科脑室钻孔引流术的病人54例,随机平均分为两组。 A组（右美托咪定＋芬太尼组）,首剂量右美托咪定1μg／kg静脉注射,术中维持0．3～0．5μg／kg／h微量泵持续泵入,枸橼酸芬太尼首剂量2μg／kg ,术中维持0．3～0．5μg／kg／h微量泵持续泵入。 B组（咪唑安定＋芬太尼组）首剂量咪唑安定0．05 mg／kg静脉注射,术中维持0．05～0．1 mg／kg／h,枸橼酸芬太尼首剂量2μg／kg,术中维持0．3～0．5μg／kg／h微量泵持续泵入。结果两组一般资料无显著性差异,麻醉后两组MAP、HR均下降,A组低于B组P＜0．05,钻孔时A组MAP无明显升高,P＞0．05,而B组血压升高明显。 A组术中SpO2均大于95％,B组术中SpO2小于95％大于90％有5例,其中小于90％有1例。镇静评分A组高于B组。结论右美托咪定复合芬太尼麻醉应用在脑室钻孔引流术取得很好的效果。     

按绩效支付的国际视角——从理论到实践探索

按绩效支付是为了提高医疗服务质量,保障患者安全,坚持以患者为中心,减少不必要的医疗费用而设计的一种支付方式,在世界范围内被广泛应用。通过以美国加利福尼亚州按绩效支付项目为例着重介绍了按绩效支付的实施概况、考核的指标体系、按绩效支付的结果、经济奖励核算方法,并提出实施过程中要着重解决的问题。同时提出按绩效支付在我国的应用性。     

医院绩效考核方法研究

医院因其特殊的性质,所要达到的发展目标和质量标准难以用常规的绩效考核方法来测量。国内外在探索医院绩效考核方面已经付诸了较多实践和探索。通过采用文献回顾的方法,对国内外有关医院绩效考核的方法进行综述分析,阐述分析了常用绩效考核方法的内涵、实施注意事项以及相关的应用案例,同时介绍了国际上与绩效考核相关的新方法,并据此提出应用绩效考核方法的相关建议,以期对我国公立医院绩效考核工作的开展有所裨益。