心肺脑复苏最新进展

<正>在过去的40年里,重症医学在心肺脑复苏领域取得较大进展,但最终结果却依然差强人意。据统计,院内心脏骤停患者抢救成功率从0％～28.9％,平均约为14％,且心脏骤停患者抢救成功后,生存质量急骤下降。目前认为,有较多因素影响心脏骤停者抢救成功的预后,其中包括是否进行了快速有效的心、肺、脑复苏。在许多研究中表明,旁观者在现场早期施行了有效的心肺脑复苏,对于心脏骤停者的抢救成功和预后有极大作用。因此,许多发达国家对普通民众进行了大量的基本     

胃粘膜下良性间质瘤1例

患者 ,女 ,65岁。间断黑便伴上腹痛不适 3月 ,为柏油样便 ,量中等 ,呕吐咖啡样血性胃内容物。查体左上腹较固定 ,明显压痛 ,可触及质硬较大包块。既往行胆囊切除加胆总管切开取石术 ,冠心病 10年。上消化道造影示 :胃体部小弯侧可见一团块状较高密度影 ,约 5ｃｍ× 5ｃｍ ,向胃腔内突出 ,表面不光滑 ,局部胃粘膜展平 ,无中断及聚集现象 ,胃壁软 ,蠕动存在。ＣＴ扫描示 :胃体近小弯侧类圆形软组织肿块影 ,内部密度不均匀 ,可见小斑片状液性密度区 ;增强后 ,病变部分强化 ,大弯侧缘模糊、不规整 ,与胃小弯侧胃壁相连。胃镜示 :胃体小弯侧距贲…     

椎间盘疾病的外科治疗颈椎间盘突出症的外科治疗及其进展

颈椎间盘突出症 (cervicaldischerniation ,CDH)是骨科的常见病。其发病机理是在椎间盘发生退行性改变的基础上 ,受到一定的外力作用后使纤维环破裂 ,髓核突出而引起颈髓或神经根受压。随着社会人口日趋老龄化和现代医学影像学技术的进步和应用 ,尤其自MRI问世以后 ,CDH的发生率、发现率和诊断的准确率均明显提高。本病可急性发病 ,也可慢性发病。初起可能由于轻微劳损 ,甚至睡醒时伸懒腰而发病。其临床表现主要有赖于压迫的组织而定。临床上 ,本病可分为 2种类型 :中央型和侧方型 ,见图 1。中央型以颈髓受压为主要表现。当颈椎间盘中央…     

探索制药工程本科专业培养方案新思路

对国内外大学制药工程专业进行了调研、考察，邀请校内有关专家进行多次论证，并通过培养方案的可行性答辩，认为制药工程人才应具备厚基础、宽口径、重实践的知识结构；课程体系设置为通识类、学科类与集中实践三部分。     

舌黏膜尿道成形治疗尿道狭窄的初步报告

目的:探讨舌黏膜补片法尿道成形治疗尿道狭窄的疗效。方法:采用舌黏膜尿道成形治疗尿道狭窄14例。尿道狭窄段3.5~14cm,平均6.2cm;术前耻骨上膀胱造瘘8例,余6例排尿均较为困难,最大尿流率2.5~5.5ml/s,平均3.8ml/s。结果:术后随访2~8个月,1例因伤口感染致尿道皮肤瘘,余患者均排尿通畅,最大尿流率增至22~51ml/s,平均29.6ml/s。结论:舌黏膜具有取材方便、对患者创伤小、抗感染力强等特点,是一种较好的尿道替代物,尤其适合尿道狭窄段<6cm的患者。     

膀胱平滑肌肉瘤6例诊疗分析及文献复习

目的:结合临床资料和文献复习,探讨膀胱平滑肌肉瘤的诊断和治疗方法。方法:自1996～2006年收治膀胱平滑肌肉瘤6例,均表现为肉眼血尿,膀胱镜检查提示肿瘤瘤体光滑,呈菜花或乳头状,位于膀胱侧壁、顶壁或后壁。行根治性全膀胱切除术1例,肿物及部分膀胱切除术5例。结果:病理检查证实均为膀胱平滑肌肉瘤,免疫组织化学检查SMA强阳性6例,MSA阳性6例,Des( )2例,S-100(-)4例,S-100( /-)2例,CD34(-)6例。结论:膀胱平滑肌肉瘤是一种少见的泌尿生殖系恶性肿瘤,治疗以手术为主,除非肿块很小,一般不考虑采用经尿道电切术。该病的发生可能与环磷酰胺化疗和放射治疗等因素相关。     

乌头赤石脂丸治疗病态窦房结综合征20例

自2002年以来，我们临床采用乌头赤石脂丸治疗病态窦房结综合征20例，疗效满意，现将治疗结果报道如下。     

六味地黄汤相关苷类单体对小鼠脾淋巴细胞增殖作用的研究

目的：研究六味地黄汤中芍药苷、薯蓣皂苷元、马钱苷、莫诺苷、桃叶珊瑚苷对小鼠T、B淋巴细胞增殖的影响。方法：制备脾淋巴细胞,MTT比色法检测不同浓度5种苷类单体单独作用及其与丝裂原（ConA、LPS）共同作用时对小鼠T、B淋巴细胞增殖作用的影响。结果：10-5M芍药苷能显著促进淋巴细胞增殖,对LPS诱导的B淋巴细胞增殖有明显的协同作用,10-7～10-6M芍药苷对ConA诱导的T淋巴细胞增殖有明显协同作用,与对照组比较有显著性差异（P〈0.01,P〈0.05）;薯蓣皂苷元有一定促进淋巴细胞增殖作用,但与对照组比较无显著性差异;10-7～10-5M马钱苷能显著促进淋巴细胞增殖,10-7M马钱苷对LPS诱导的B淋巴细胞增殖有显著协同作用,随剂量增加,增殖作用反而降低;10-7～10-5M莫诺苷能显著促进淋巴细胞增殖,对LPS诱导的B淋巴细胞增殖有明显的协同作用,对ConA诱导的T淋巴细胞增殖有明显协同作用,与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）。10-7～10-5M桃叶珊瑚苷基本无促进淋巴细胞增殖作用1,0-5M桃叶珊瑚苷对LPS诱导的B淋巴细胞增殖有明显的协同作用,10-7～10-5M桃叶珊瑚苷对ConA诱导的T淋巴细胞增殖有明显协同作用,与对照组比较有显著性差异（P〈0.01,P〈0.05）。结论：六味地黄汤中5种苷类单体对T、B淋巴细胞均有不同程度增殖作用,莫诺苷作用最明显,马钱苷低剂量促进增殖,高剂量反而抑制。     

HPLC-ELSD测定痛宁片中黄芪甲苷的含量

痛宁片原收载于陕西省地方药品标准，经长期临床验证，疗效确切，已经国家食品药品监督管理局批准为国家药品。痛宁片由黄芪、人参、白术、当归、何首乌、川芎、制川乌、制草乌、甘草等9味中药组成的复方中药制剂，具有益气养血，温经散寒，活血止痛之功效。用于寒凝气滞，气虚血瘀所致的痹病疼痛；风湿性关节炎，类风湿性关节炎等。原地方标准无含量测定项，因黄芪为方中的君药，所以我们以黄芪甲苷作为定量指标，增加了黄芪的定量控制方法。由于黄芪甲苷在紫外区无明显的吸收，过去黄芪甲苷多采用薄层扫描的方法来定量，该方法的精密度和重现性均较差，我们通过引入蒸发光散射检测器，采用HPLC—ELSD测定法对其进行质量控制，结果表明此法准确，精密度、重现性好，回收率高，阴性对照显示制剂中其它成分对黄芪甲苷的测定无干扰，可作为该制剂含量测定的指标。