肝康栓抗鸭乙型肝炎病毒的实验研究

目的：用鸭乙肝模型研究肝康栓对鸭乙型肝炎病毒（DHBV）的体内抗病毒作用。方法：用DHBV阳性血清感染1日龄的樱桃谷鸭，制备鸭乙型肝炎模型。随机分成5组：肝康栓大、中、小3个剂量治疗组，生理盐水模型组和阿昔洛韦（ACV）对照组，每组12只，均连续给药4周。分别于给药前，给药14天、28天，停药7天时取血清，用real-timePCR法检测鸭血清中DHBV DNA拷贝数的变化情况。结果：肝康栓大剂量组给药14天、28天及停药7天，中剂量组给药14天、28天，小剂量组给药28天，鸭血清中DHBV DNA拷贝数的对数值均较给药前降低（〉2个对数级），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：肝康栓具有有效抑制鸭体内DHBV DNA复制的作用。     

多浆膜腔积液1例及文献复习

<正>多浆膜腔积液常见病因为恶性肿瘤,其次为结缔组织疾病、结核、肝硬化、心功能不全等,较易被误诊或漏诊。本文报道1例并进行相关文献复习。患者女,28岁。2012年6月无诱因出现间断阴道流血伴腹胀,无腹痛、纳差、发热等,此后2个月腹胀症状进行性加重,当地医院腹部彩超发现大量腹水。2012年8月以"腹水原因待查"就诊于我院消化科。既往有慢性盆腔炎病史,病情反复发作,且月经不规则。     

多功能小腿复位固定器加中药治疗胫骨骨折32例

笔者于2001年1月～2008年12月采用我科研制的多功能小腿复位固定器加中药治疗胫骨骨折32例,疗效满意,现报告如下。     

人工全膝关节置换术中髌骨置换对疗效影响的比较研究

目的探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中髌骨置换与否对疗效的影响。方法将2013年3月—2015年8月收治且符合选择标准的30例(60膝)骨关节炎患者纳入研究。男24例,女6例;年龄37～65岁,平均57.2岁。体质量指数19.5～40.3 kg/m~2,平均28.2 kg/m~2。Kellgren-Lawrence分级:Ⅲ级8例,Ⅳ级22例。患者均行双膝TKA,随机选取一侧行髌骨置换(置换侧),另一侧不置换髌骨(未置换侧)。记录双侧术中出血量及手术时间。随访期间行膝关节学会评分系统(KSS)评分,参照人工关节被遗忘指数(FJS)评分计算遗忘率,观察膝前痛、膝关节束缚感、捻发音或握雪感、髌前弹响、髌腱无力发生情况;患者自评上下楼、屈曲负重、下蹲起立、盘腿、下跪、伸膝困难程度以及自我感觉评价;影像学检查观察假体位置。结果置换侧手术时间为(126±14)min,未置换侧为(112±11)min,比较差异有统计学意义(t=5.103,P=0.030);术中失血量两侧比较差异无统计学意义(t=3.431,P=0.800)。患者均获随访,随访时间2～4年,平均2.6年。术前及术后6周、6个月、2年时双侧KSS临床及功能评分比较,术前及术后6周双侧膝前痛疼痛视觉模拟评分(VAS)比较,术后6周、6个月、2年时双侧膝关节捻发音或握雪感、束缚感、膝前弹响、髌腱无力发生率比较,患者自评双侧上下楼、屈曲负重、下蹲起立、盘腿、下跪、伸膝困难率比较,以及术后2年时双侧FJS评分遗忘率比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后6个月及2年置换侧VAS评分显著低于未置换侧(Z=–1.997,P=0.046;Z=–2.197,P=0.028)。术后6周患者自我感觉评价分级髌骨置换侧好于未置换侧(x~2=4.271,P=0.039);术后6个月及2年两侧比较差异无统计学意义(P0.05)。影像学检查显示,随访期间均无假体松动发生。结论 TKA术中行髌骨置换后患者总体感觉优于未置换。     

18 F-FDG PET-CT显像在恶性纤维组织细胞瘤术后局部复发及转移监测中的应用

目的：探讨18 F-FDG PET-CT显像在恶性纤维组织细胞瘤（ Malignant Fibrous Histiocytoma, MFH）术后局部复发及转移监测中的临床价值。方法回顾性分析10例经病理证实的恶性纤维组织细胞瘤术后患者PET-CT显像资料,经临床随访证实后确定诊断效能。结果经随访证实的10例MFH术后PET-CT显像患者,局部肿瘤存活或复发灶4处,转移灶15处,分析得到18 F-FDG PET-CT显像在MFH术后局部肿瘤残存、复发及转移监测的灵敏度为94．7％、特异性90．9％、准确性96．6％、阳性预测值94．7％、阴性预测值100％。结论18 F-FDG PET-CT显像对MFH术后患者局部复发及转移的诊断具有重要的临床价值,可作为术后肿瘤复发与转移的有效监测手段。     

pHsa-m122真核表达载体的构建及其表达活性的鉴定

目的 构建肝脏特异性的微RNA-miR-122真核细胞表达载体并对其表达活性进行鉴定.方法 经PCR从人基因组DNA中扩增肝脏特异性的微RNA-miR-122的前体序列,引入酶切位点和Poly T转录终止序列,将其插入siRNA专用真核表达载体pSuper中.将构建载体进行酶切、测序鉴定,再通过共转染含miR-122靶序列的GFP表达质粒后,经荧光显微镜和流式细胞仪及Western Blot检测,鉴定载体功能性表达.结果 miR-122的前体序列成功地克隆到真核表达载体pSuper上.且可表达出具有生物活性的miR-122,将该真核表达载体命名为pHsa-m122.结论 成功构建miR-122真核表达载体pHsa-m122,有助于进一步研究miR-122在肝炎病毒复制及肝癌形成中的作用.     

外固定支架在严重多发伤合并肢体骨折损伤控制中的应用

目的介绍应用外支架治疗严重多发伤合并肢体骨折的方法并评价疗效。方法2009年1月至2012年12月,作者应用外支架对28例严重多发伤合并肢体骨折进行早期临时固定,心肺复苏、ICU监护和Ⅱ期确定性手术治疗,患者中男19例,女9例;年龄25～61岁,平均40．5岁。骨折部位：骨盆骨折5例,骨盆合并四肢骨折3例,四肢骨折15例,脊柱骨折3例,脊柱合并四肢骨折2例。闭合性骨折16例,开放性骨折12例。28例患者均合并其他多部位损伤,创伤严重程度评分平均35分。结果本组患者治愈26例（92％）,死亡2例（8％）,其中1例死于多器官功能衰竭,1例死于颅脑外伤,ICU治疗平均5．6d。发生各种并发症共7例。25例患者获得随访,时间8—36个月,平均16个月。22例骨折正常愈合,平均愈合时间18．4周。2例发生骨折延迟愈合,1例发生骨不连,经二期手术并植骨后愈合。结论外支架可用于严重多发伤合并肢体骨折的早期损伤控制,具有操作简单、效果可靠、并发症少等优点,可有效提高严重多发伤合并肢体骨折的救治效果,值得临床推荐使用。     

与肝癌细胞系HepG2特异性结合单链抗体的筛选与序列分析

目的：从人源噬菌体抗体库中筛选与肝癌细胞系HepC2特异性结合的单链抗体，为寻找肝癌细胞表面特异性标志及靶向研究奠定基础。方法：以正常肝细胞系L02为阴性筛选细胞，以肝癌细胞系HepG2为阳性筛选靶细胞，从人源噬菌体抗体库(Griflfin．l Library)经三轮筛选后，阳性菌质粒PCR确定其中含有单链抗体基因的克隆，通过细胞ELISA及FCM筛选特异性的单链抗体噬菌体，通过ABL3130全自动荧光测序仪测序，并通过GeneBank比对进行同源性分析，IPTG诱导可溶性单链抗体表达，并检测其与肝癌细胞株结合的特异性。结果：获得了2个特异性较高的阳性噬菌体单个克隆。经DNA测序后，在Genebank中与人的免疫球蛋白库进行比对，并用IMGTF／V-Quest软件进行分析，确定为2个插入序列不同的单链抗体片段。经细胞ELISA证明其阳性克隆菌培养上清可与肝癌细胞株特异性结合。获得的序列成功登陆Genebank，序列号为AY686498-AY686499。结论：从人源噬菌体抗体库中筛选到与肝癌细胞系HepG2特异性结合的具有功能活性的单链抗体，为进一步寻找肝癌细胞表面特异性抗原及靶向研究奠定了基础。     

pHsa—m122真核表达载体的构建及其表达活性的鉴定

目的构建肝脏特异性的微RNA—miR-122真核细胞表达载体并对其表达活性进行鉴定。方法经PCR从人基因组DNA中扩增肝脏特异性的微RNA—miR-122的前体序列，引入酶切位点和Poly T转录终止序列，将其插入siRNA专用真核表达载体pSuper中。将构建载体进行酶切、测序鉴定，再通过共转染含miR-122靶序列的GFP表达质粒后．经荧光显微镜和流式细胞仪及Western Blot检测，鉴定载体功能性表达。结果miR-122的前体序列成功地克隆到真核表达载体pSuper上，且可表达出具有生物活性的miR-122，将该真核表达载体命名为pHsa-m122。结论成功构建miR-122真核表达载体pHsa-m122，有助于进一步研究miR-122在肝炎病毒复制及肝癌形成中的作用。     

两点固定和三点固定治疗跟骨SandersⅢ型骨折的生物力学比较

目的 分析桡骨远端钢板两点固定治疗跟骨SanderⅢ型骨折的生物力学可行性.方法 基于CT和MRI图像建立足踝部骨骼-肌肉的三维有限元模型.在验证其有效性的基础上,建立SanderⅢ型跟骨骨折模型,并通过桡骨远端钢板和跟骨钢板模拟两点固定和三点固定,比较两种固定方式的生物力学差异.结果 负重站立时,两点固定和三点固定模...