甲状腺全切治疗分化型甲状腺癌的临床意义和并发症分析

目的：探讨甲状腺全切除术治疗分化型甲状腺癌的临床意义及相关风险.方法：对2007年1月至2011年6月我院行甲状腺全切术及甲状腺次全切或近全切患者的临床资料进行回顾性分析,92例患者实施甲状腺全切手术为全切组;86例患者实施次全切或近全切术为双叶组,20例患者复发后二次手术行全切术为复发组,分析患者术后甲状旁腺功能和喉返神经损伤情况.结果：甲状腺全切组术后甲状旁腺功能减退发生率明显高于双叶组（P＜0.05）,而复发组则明显高于全切组（P＜0.05）;甲状腺全切组术后喉返神经损伤发生率则与另外两组无显著性差异（P＞0.05）.全切组中有腺体外侵犯组的甲状旁腺功能减退及喉返神经损伤发生率明显高于无腺体外侵犯组（P＜0.05）,而根治性颈清组并发症发生率与中央区颈清组无显著统计学差异（P＞0.05）.结论：甲状腺全切除术增加甲状旁腺功能减退发生率,而不增加喉返神经损伤的发生率;复发二次手术会增加甲状旁腺功能减退的发生,对喉返神经损伤的发生无显著影响;存在腺体外侵是增加并发症的危险因素,而是否行根治性颈清术不增加并发症的发生.因此在临床工作中应该有选择的施行甲状腺全切除手术.     

上皮性卵巢癌中Wnt/β-catenin信号通路对间皮素表达的影响

目的:探讨上皮性卵巢癌(EOC)中Wnt/β-catenin信号通路对间皮素基因表达的调控作用。方法:免疫组化法检测EOC组织中Wnt-1、β-catenin及间皮素蛋白表达,并分析其共定位表达的相关性。卵巢细胞系SKOV3中,分别以Li Cl、Wnt-3a模拟激活,β-catenin靶向RNAi慢病毒阻断Wnt/β-catenin通路,Real-time PCR及Western blot法检测间皮素mRNA及蛋白表达。结果:EOC组织中Wnt-1蛋白表达与良性卵巢上皮性肿瘤和正常卵巢上皮比较,差异无统计学意义(P0.05)。β-catenin异位表达率为76.56%,间皮素阳性表达率为79.69%,均高于良性卵巢上皮性肿瘤和正常卵巢上皮,差异均有统计学意义(P均0.01)。EOC组织中间皮素蛋白表达与β-catenin异位呈正相关(r=0.564,P0.05)。以Li Cl和Wnt-3a模拟激活SKOV3细胞Wnt/β-catenin通路后,间皮素mRNA表达明显高于对照组(F=27.576,P0.01),间皮素蛋白表达明显上调。构建β-catenin靶向的RNAi慢病毒,转染SKOV3细胞成功后,间皮素表达无明显下调。结论:Wnt/β-catenin信号通路可能参与了EOC中间皮素基因的表达调控。     

植物雌激素干预乳腺癌的研究进展

以大豆异黄酮为代表的植物雌激素是一种广泛存在于植物中、与雌激素结构相似的生物活性物质。特别是大豆异黄酮在预防和治疗肿瘤、心血管疾病、骨质疏松、老年性痴呆和更年期疾病等方面的研究受到广泛重视,而其与乳腺癌发生、发展的关系更是成为研究的焦点。本文就大豆异黄酮的分类、代谢和抗乳腺癌作用机制以及与乳腺癌的流行病学、动物实验、人群干预等方面的研究进展情况作一综述。     

脱花煎封包外敷联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶预防人工流产术后宫腔粘连临床研究

目的:观察脱花煎封包外敷联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连(IUA)的预防效果.方法:选取110例人工流产术后患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各55例.对照组术后给予常规抗感染及热敷治疗,治疗组在对照组基础上给予脱花煎封包外敷联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶治疗.比较2组术后当天及术后1周疼痛程度、术...     

大豆异黄酮干预对乳腺癌中ERK1、ERK2和c-Fos表达的影响及意义

目的:观察大豆异黄酮(soybean isoflavones)干预MMTV-erbB-2转基因小鼠,对乳腺癌组织中细胞外信号调节激酶1/2(extracellular signal regulated kinase 1/2,ERK1/2)和c-Fos蛋白表达的影响及意义.方法:选择鼠龄3周的健康MMTV-erbB-2转基因雌性小鼠100只,随机分为4 组(早期干预组、晚期干预组、全程干预组和对照组),观察各组小鼠乳腺癌的发病率和潜伏期,采用免疫组织化学法检测各组小鼠乳腺癌组织及正常乳腺组织中ERK1、ERK2和c-Fos蛋白的表达并进行统计学分析.结果:早期干预组、晚期干预组、全程干预组和对照组雌性MMTV-erbB-2转基因小鼠乳腺癌的发病率分别为48%、28%、20%和92%;与对照组比较,早期干预组、晚期干预组和全程干预组发病率均降低(P<0.01);全程干预组发病率低于早期干预组(P<0.05),晚期干预组与早期干预组和全程干预组比较,发病率差异均无统计学意义;各组小鼠乳腺癌潜伏期分别为(47.67±9.25)、(47.29±14.13)、(51.8±6.69)和(49.91±8.07)周,各组间差异均无统计学意义.各组小鼠的肿瘤直径比较差异无统计学意义(P＞0.05);ERK1、ERK2和c-Fos在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为71.6%、68.7%和61.2%,在小鼠正常乳腺组织中阳性表达率分别为27.7%、19.1%和12.8%,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组相比,早期干预组、晚期干预组和全程干预组乳腺癌组织ERK1、ERK2和c-Fos阳性表达均有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:大豆异黄酮对MMTV-erbB-2转基因雌鼠乳腺癌的发生具有一定的预防作用,丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)信号转导通路在乳腺癌的发生、发展过程中可能起着重要作用.     

宫腔粘连中医痰凝血瘀肾虚证型临床研究

目的:探讨宫腔粘连(IUA)的中医证候类型。方法:回顾性分析39例经宫腔镜确认的IUA患者中医四诊资料,进行辨证分析;检索有关IUA的中医辨证文献并总结,检索IUA中西医病理机制研究进展并综述;将IUA患者辨证结果与文献研究结果对比分析。结果:39例IUA患者症、舌、脉辨证以肾虚血瘀证为主,并有56.41%患者兼湿象;现代医学病理机制综述认为IUA发病与局部黏附有关,而中医对黏附认识与痰邪有关。结论:IUA的中医辨证以痰凝血瘀肾虚证为主。     

贲门肠上皮化生组织中DAS-1蛋白表达与贲门癌的相关性研究

目的 探讨贲门肠上皮化生(IM)组织中DSA-1表达与贲门癌(GCA)发生的相关性.方法 采用免疫组化法分析65例GCA患者癌组织和距癌组织2 cm贲门IM组织、15例门诊患者贲门(齿状线下2 cm内)IM组织及25例门诊患者贲门炎性组织检测DAS-1蛋白表达.结果 GCA患者贲门IM组织中Ⅲ型占55.4%(36/65),显著高于门诊患者的13.3%(2/15,P<0.01).DAS-1蛋白在GCA癌组织中的表达率为78.5%(51/65),显著高于贲门IM组织[38.8%(30/80),P<0.01].从Ⅰ～Ⅲ型贲门IM组织中,DAS-1蛋白的表达率呈逐渐递增趋势,其中Ⅲ型为71.1%,显著高于Ⅰ型(0%,P<0.01).结论 DAS-1过表达的Ⅲ型贲门IM与GCA的关系密切,可能是GCA癌前病变的重要因素.     

奥沙利铂联合卡培他滨同步放化疗治疗中晚期贲门癌临床观察

目的:观察奥沙利铂联合卡培他滨同步放化疗治疗晚期贲门癌的疗效。方法:将67例中晚期贲门癌患者随机分为两组,放化疗同步组29例采用2Gy/次,共60Gy/6周,同时以奥沙利铂100mg第1、8天加卡培他滨1000mg口服,2次/d,第1～15天,方案,每3周1周期,共2周期;单纯放疗组38例采用2Gy/次,共60Gy/6周。结果:同步放化疗组和单纯放疗组CR分别为3.4%、0%(P>0.05),两组PR分别为79.3%、31.6%(P<0.01),同步放化疗副反应发生率高于单纯放疗组,其中主要为度白细胞计数降低发生率分别为44.8%、0%(P<0.05),～度周围神经炎反生率分别为13.8%、0%(P<0.05),经对症处理后患者均耐受良好。结论:奥沙利铂联合卡培他滨同步放化疗治疗中晚期贲门癌是较单纯放疗疗效好、副作用较轻的治疗方法,值得进一步研究。     

三羟异黄酮对孕期乳腺癌(MMTV)-ErbB-2转基因子代小鼠乳腺肿瘤的干预作用

目的观察三羟异黄酮干预孕期乳腺癌（MMTV）-ErbB-2转基因小鼠对其子代小鼠乳腺肿瘤发生、发展的影响。方法按三羟异黄酮20μg、100μg溶于2%二甲基亚砜（DMSO）和0.05mL植物油中,对照组给予等量植物油处理,将孕鼠随机分为低、高剂量三羟异黄酮给药组和正常对照组,每组30只,自孕期第13～19天采用母鼠后腿外侧皮下注射,观察三羟异黄酮给药组子代雌性小鼠和对照组子代雌性小鼠乳腺肿瘤的潜伏期和乳腺成瘤率是否存在差异,并用免疫组织化学染色SP方法检测子代小鼠乳腺肿瘤组织p53的表达情况。结果高剂量组乳腺肿瘤潜伏期、乳腺成瘤率与其他各组相比具有统计学差异（P〈0.05）;高剂量组p53的阳性表达水平明显低于其他各组（P〈0.05）。结论孕期使用高剂量异黄酮可以延长子代雌性小鼠肿瘤发生的潜伏期,降低乳腺成瘤率,并且可以降低子代小鼠乳腺肿瘤中p53的阳性表达水平,提示三羟异黄酮对乳腺癌（MMTV）-ErbB-2转基因小鼠乳腺肿瘤的发生、发展具有一定的预防作用。