Delta/Notch样表皮生长因子相关受体在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义

目的探讨Delta/Notch样表皮生长因子相关受体(DNER)在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达情况,并分析其与患者的临床病理特征之间的关系。 方法收集2017年3月至2018年3月川北医学院附属医院收治的39例TNBC患者的癌组织及癌旁正常组织标本进行回顾性研究,运用组织切片免疫组织化学法检测DNER蛋白表达水平,用RT-PCR检测组织中DNER mRNA表达水平。用配对χ²检验(McNemar检验)比较乳腺癌组织及癌旁正常组织中DNER阳性率的差异,用χ²检验或Fisher精确概率法分析DNER蛋白表达与患者临床病理特征之间的关系。用配对t检验比较DNER mRNA在乳腺癌组织与癌旁正常组织中的表达水平,用方差分析和独立样本t检验分析DNER mRNA表达与乳腺癌患者临床病理特征的关系,两两比较用LSD法。 结果DNER蛋白在TNBC组织中的阳性表达率为82.1%(32/39),高于在癌旁正常组织中的阳性表达率(23.1%, 9/39)(P<0.001)。DNER蛋白在TNBC组织中的阳性表达率与肿瘤直径(χ²＝ 6.121,P＝0.026)、淋巴结转移(P＝0.005)及TNM分期(P＝0.030)有关。RT-PCR检验结果显示,DNER mRNA在TNBC组织中的相对表达量高于其癌旁正常组织(0.768±0.067比0.487±0.041,t＝4.793, P<0.001);DNER mRNA在TNBC组织中的表达与肿瘤直径、TNM分期及淋巴结转移有关(F＝8.392, P＝0.001; t＝5.178,P<0.001; t＝4.925,P<0.001)。 结论DNER蛋白及mRNA的高表达与TNBC的发生、发展及转移密切相关,可能是乳腺癌诊断和治疗的潜在靶标。     

甲状腺微小乳头状癌外科手术方式趋势及相关因素分析:基于SEER数据库的回顾性研究

目的:了解甲状腺微小乳头状癌（PTMC）外科手术方式的趋势,分析可能影响手术方式选择的相关因素。方法:提取美国SEER数据库2004年至2014年病理诊断为PTMC患者的病例资料,回顾性分析甲状腺和区域淋巴结外科手术方式的趋势及相关因素。甲状腺手术方式分为甲状腺全/近全切除术和甲状腺非全切除术,区域淋巴结手术方式分为清扫和未清扫。结果:32 984例患者纳入分析,中位年龄49岁（IQR:23~76岁）,男性占17.15%,女性占82.85%。甲状腺手术方式全/近全切除率从2004年的72.43%逐渐增至2012年的79.90%,甲状腺非全切除比例从2004年的27.46%逐渐降至2012年的20.05%。患者年龄、性别、病灶数和肿瘤分期与甲状腺手术方式的选择显著相关（P＜0.001）。区域淋巴结的清扫比例从2004年的34.10%逐渐增至2012年的44.54%,未清扫比例从2004年的64.68%逐渐降至2011年的54.43%。区域淋巴结手术方式与年龄、病灶数和肿瘤分期密切相关（P＜0.001）,与性别无相关性（P=0.053）。结论:PTMC患者甲状腺全/近全切除比例和区域淋巴结清扫比例呈增加趋势,应根据患者的肿瘤特性、疾病分期和复发分层选择手术方式。     

乳房切除术后放射治疗在T1～2N1M0患者中的研究进展

目的 了解目前乳房切除术后放射治疗在T1～2N1M0乳腺癌患者中实施的进展情况。方法 对近年来乳房切除术后放射治疗在T1～2N1M0乳腺癌患者中应用的相关研究及乳腺癌的治疗指南进行分析和总结。结果 乳房切除术后放射治疗能否改善T1～2N1M0乳腺癌患者的预后仍有争议。由于T1～2N1M0乳腺癌患者具有异质性,术后放射治疗的适应证未得到统一。随着新辅助化学药物治疗越来越多地应用于早期乳腺癌,一些研究试图根据新辅助化学药物治疗前后肿瘤特征的改变来制定术后放射治疗的决策,但目前研究结论存在争议。结论 乳房切除术后放射治疗对T1～2N1M0乳腺癌患者的预后及其决策的影响均还存在一定的争议,一些正在进行的临床试验结果可能会为其最佳决策提供一定参考。     

膜联蛋白A2在人乳腺癌组织中的差异表达及意义

目的研究人乳腺癌组织中膜联蛋白A2(Annexin A2)的表达情况,阐明Annexin A2蛋白与乳腺癌发生发展的关系。方法运用蛋白质印迹(Western Blotting)和免疫组织化学技术检测人乳腺癌组织和癌旁组织中Annexin A2蛋白的表达情况,并分析Annexin A2与临床分期的关系。结果在相同上样量的情况下,Annexin A2在乳腺癌组织中表达明显高于癌旁组织。乳腺癌组织及癌旁组织中AnnexinA2蛋白的阳性表达率分别为89.47%(34/38)和42.10%(16/38),两者比较差异有统计学意义(P<0.05),其表达水平与TNM分期有关(P<0.05)。结论 Annexin A2蛋白的高表达可能与乳腺癌的发生、发展有关。     

基于美国FAERS数据库的乳腺癌患者使用阿贝西利不良事件分析

目的 分析美国食品药品监督管理局不良事件报告系统（FAERS数据库）的乳腺癌患者使用阿贝西利的药品不良事件（ADE）,为乳腺癌患者合理使用阿贝西利提供参考。方法 通过检索FAERS 2017年10月1日至2023年9月30日乳腺癌患者使用阿贝西利相关的ADE,按《监管活动医学词典》（medical dictionary for regulatoryactivities,MedDRA）、系统-器官分类（system organ class, SOC）和首选术语（preferred term, PT）进行分类,采用报告比值比法（reporting odds ratio, ROR）、比例报告比值法（proportional reporting ratio, PRR）、贝叶斯置信区间神经传播网络法（bayesian confidence interval neural propagation network method, BCPNN）和多重伽马-泊松收缩估计法(multi-item gamma poisson shrinker, MGPS)挖掘并分析可疑风险信号。结果 排除重复后,检索时段中...     

免疫组化法和qPCR技术检测FBP1在结直肠腺癌中的表达及临床意义

目的:探讨果糖-1,6-二磷酸酶1(fructose-1,6-bisphosphatase 1,FBP1)基因在结直肠腺癌的表达水平及其与临床病理特征的联系。方法:q PCR技术检测川北医学院附属医院2014年9月至2016年2月新鲜结直肠腺癌组织及癌旁正常组织46例中FBP1基因的表达水平。免疫组化方法检测川北医学院附属医院2015年7月至2016年6月结直肠腺癌及癌旁对照组织的蜡块标本30例中FBP1的表达及分布情况。结果:q PCR技术检测结果表明,FBP1基因在结直肠腺癌组织中的表达水平低于在癌旁正常组织中的表达水平(t=2.934,P=0.006);FBP1基因在结直肠腺癌组织中的表达水平随着结直肠腺癌肿瘤的恶性程度的增加(F=13.267,P=0.000)、Duke’s分期的增加(F=15.864,P=0.000)、远处淋巴结的转移(t=14.285,P=0.000)而降低;FBP1基因在男性患者的结直肠腺癌组织中的表达水平高于其在女性患者的表达水平,但差异无统计学意义(t=1.294,P=0.165)。免疫组化结果显示FBP1在结直肠腺癌组织中低表达甚至缺失,而在癌旁正常组织中高表达,二者差异具有统计学意义(χ~2=19.461,P=0.000)。结论:FBP1基因及蛋白质的低表达可能在结直肠腺癌的发生发展中有着重要的作用,是其潜在的治疗靶标。     

S-Detect对甲状腺结节良恶性鉴别诊断价值的Meta分析

背景　S-Detect是一种新兴的计算机辅助诊断技术,可以实现超声图像定性及定量自动分析,为医师鉴别甲状腺结节的良恶性提供参考,但目前尚缺乏可靠的循证医学依据验证其鉴别诊断价值。目的　评估S-Detect对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法　计算机检索PubMed、EMBase、Web of Science、the Cochrane Library、万方数据知识服务平台、中国知网、维普网和中国生物医学文献服务系统,搜集有关S-Detect鉴别诊断甲状腺结节良恶性的诊断准确性试验,检索时限为建库至2021-01-06。由2名评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险和质量,采用Meta-Disc 1.4和Stata 15软件进行Meta分析,合并指标包括：灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比和受试者工作特征曲线下面积（AUC）。结果　共纳入16篇文献。Meta分析结果显示,S-Detect鉴别诊断甲状腺结节良恶性的合并灵敏度、合并特异度、合并阳性似然比、合并阴性似然比、合并诊断比值比、AUC分别为0.84〔95%CI（0.81,0.86）,P=0.003 6〕、0.71〔95%CI（0.69,0.73）,P<0.000 1〕、3.31〔95%CI（2.45,4.47）,P<0.000 1〕、0.22〔95%CI（0.17,0.29）,P=0.000 6〕、15.93〔95%CI（9.85,25.78）,P<0.000 1〕、0.89〔95%CI（0.84,0.94）〕。结论　当前证据显示,S-Detect对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值较高,可以作为甲状腺常规彩超检查的有效补充手段。     

乳腺炎性病变超声造影图像分析

乳腺炎性病变,特别是肉芽肿性乳腺炎,常被误诊为乳腺癌.提高乳腺癌与乳腺炎性病变的鉴别能力,可减少不必要的医疗手段.超声造影技术作为一种增强传统超声显像的新技术,对乳腺局灶性病变的良恶性鉴别具有较高的诊断价值,然而其在乳腺局灶性炎性病变的应用却为数较少.本组就3例乳腺局灶性炎性病变的超声造影表现报告如下.     

中西药结合治疗乳腺增生症的临床疗效观察

目的：观察红金消结胶囊联合他莫昔芬治疗乳腺增生症的疗效。方法：将420例乳腺增生症患者随机3组,治疗组168例,采用红金消结胶囊联合他莫昔芬治疗;中药对照组158例,采用红金消结胶囊治疗;西药对照组94例,采用他莫昔芬治疗。结果：治疗组及中药对照组和西药对照组的治愈率分别为：75．00％、61．39％、46．81％;总有效率分别为98．21％、89．87%、82．98％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：红金消结胶囊联合三苯氧胺是治疗乳腺增生疗效确切,无明显不良反应发生。