从肝论治肺癌的优势

本文以中医学及现代医学理论为出发点,结合部分近现代学者从肝论治肺癌的经验,阐述其理论基础,分析作用机制,总结临床疗效。分析从肝论治肺癌的优势。中医学理论支持从肝论治肺癌治则,认为肝肺生理相关、病理相连,临床可分为肝郁气滞、气滞血瘀、肝火犯肺、肝肺阴虚四证。临床研究亦支持此观点,从肝论治是肺癌治疗中的重要治则,能明显改善患者身心及呼吸系统症状,提高免疫功能,增强正气,改善生命质量,最终达到扶正祛邪的抗肿瘤目的。其作用机制与诱导细胞凋亡、抑制肿瘤细胞增殖有关。     

三通管密闭式吸痰在急性呼吸窘迫综合征患者机械通气中应用的安全性

目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气吸痰方法的安全性。方法:将40例建立人工气道行机械通气的ARDS患者随机分为观察组和对照组,各20例,对照组应用常规开放式吸痰法(即脱机吸痰),观察组使用三通管不脱机密闭式吸痰。对2组患者吸痰前后动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化进行监测。结果:对照组吸痰后PaO₂、SaO₂较吸痰前均明显降低,HR、SBP均明显升高(P<0.01),DBP变化差异均无统计学意义(P>0.05);观察组吸痰后PaO₂、SaO₂、DBP较吸痰前变化差异无统计学意义(P>0.05),HR、SBP均明显降低(P<0.01);2组吸痰前后PaO₂、SaO₂变化的差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:应用三通管不脱机密闭式吸痰能降低ARDS机械通气患者由吸痰引起的低血氧水平,维持血流动力学稳定。     

喉全切除后食管音助发声器发音的客观声学分析

目的通过客观声学分析了解喉全切除术后食管音助发声器发音的发音质量。方法应用上海泰亿格公司的Dr.speed嗓音声学分析软件对7例食管音助发声器发音的患者(食管音助发声器发音组)及5例气管食管音患者(气管食管音组)的基频、基频微扰、振幅微扰、谐噪比、声强及最大发声时间进行检测,并与12名正常男性(对照组)进行比较。结果食管音助发声器发音组、气管食管音组的基频、基频微扰、振幅微扰、谐噪比,最大发声时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),三组间声强比较差异无统计学意义(P>0.05),食管音助发声器发音组最大发声时间比气管食管音组长(P<0.05),其余指标与气管食管音组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管音助发声器发音的声音的声强可达77.40 dB、最大发声时间可达10.77秒,基本能够满足日常交流的需要。     

中药联合化疗防治根治术后局部进展期胃癌复发转移的Meta分析

目的 通过Meta分析探索中医药联合化疗防治局部进展期胃癌（LAGC）术后复发转移的有效性及安全性,评价中医药提高辅助化疗期间患者生活质量、免疫功能、减轻不良反应的作用。方法 计算机检索CNKI、Wanfang、PubMed等数据库相关随机对照临床研究。对研究文献进行筛选与数据提取,应用Cochrane提供的review manager 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入18个RCTs,Meta分析显示,对比单纯化疗,中医药联合化疗可以提高LAGC术后KPS评分、提高CD3⁺指标、提高CD4⁺/CD8⁺,降低术后白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、恶心呕吐症状、腹泻、神经系统毒性反应发生率。在术后QLQ-C30评分以及肝、肾功能异常发生率方面,中医药联合化疗与单纯化疗疗效相当;中医药联合化疗可以降低LAGC术后1年、2年、3年、5年累计复发转移率,延长DFS。结论 中医药联合化疗对比单纯化疗可提高LAGC术后患者免疫水平及KPS评分,降低不良反应发生率,降低LAGC术后累计复发转移率,提高DFS。     

气垫床预防危重患者压疮的效果观察

目的:观察ICU危重患者使用气垫床预防压疮的效果。方法:100例ICU患者随机分为气垫床观察组50例和普通床对照组50例,分别进行护理观察。结果:两组在翻身间隔时间不同的情况下,皮肤潮湿感、皮肤第一期压疮(皮肤发红,红斑持续30 min不退)等方面差异有统计学意义(P<0.005)。结论:ICU危重患者应用气垫床能减轻护理工作量,并能有效地预防压疮,从而提高患者生活质量。     

早期护理干预预防骨科糖尿病病人术后深静脉血栓形成的效果观察

[目的]观察早期护理干预预防骨科糖尿病病人术后深静脉血栓形成(DVT)的效果.[方法]将114例糖尿病合并骨折病人随机分为观察组和对照组,每组57例,对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上,采取早期护理干预.观察并比较两组病人DVT发生情况.[结果]观察组病人未发生DVT,对照组发生7例,两组比较有差异统计学意义(P＜0.05).[结论]早期护理干预能有效预防骨科糖尿病病人术后并发DVT.     

贵阳市社区居民脑血管病及危险因素问卷调查

目的探讨贵阳市社区居民脑血管病患病情况、危险因素、与脑血管病相关的临床症状的发生率。方法采用采用分层整群随机方法对16个社区的30岁以上居民问卷调查,按年龄每10岁（60岁以上归人一组）一组分别统计。结果各个年龄段5年累加的脑血管病患病率为5．I％;吸烟、饮酒率在30～49岁两个年龄段最高;脑血管病、高血压、糖尿病、冠心病、高血脂均随年龄增大而患病率增加;而与脑血管病相关的临床症状如头晕、乏力、一侧肢体感觉障碍、单眼视物障碍都随年龄增大而症状发生率增高。结论对社区居民脑血管病的防治,应针对其特征,采取相应的防治措施,如对49岁以下人群重点是戒烟、限酒,主要是一级预防为主;而49岁以上人群在继续作好一级预防的同时,更应该注重二级或以上的预防,关注他们的血压、血糖、血脂等,指导正确的定期体检、正确就医、正确服药、合理膳食、合理运动等措施。