益髓颗粒对低危、中危Ⅰ型骨髓增生异常综合征患者贫血及相关症状的改善作用

目的 观察益髓颗粒对低危、中危Ⅰ型骨髓增生异常综合征(MDS)患者贫血及相关症状的改善作用.方法采用随机双盲、安慰剂对照的研究方法,将48例低危、中危Ⅰ型MDS患者随机分为治疗组与对照组,各24例.治疗组在西医治疗基础上加用益髓颗粒,1袋/次,2次/d;对照组在西医治疗基础上加用安慰剂,1袋/次,2次/d.连续治疗8周...     

通关藤制剂对中晚期肿瘤化疗患者免疫功能影响的Meta分析

目的:系统评价通关藤制剂对中晚期肿瘤化疗患者免疫功能影响,为临床用药提供循证医学依据。方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊(VIP)、万方数字化期刊(Wanfang Data)、中国生物医学文献(CBM)等数据库,检索时限为各库建库时间至2020年10月,搜索通关藤制剂联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的临床随机对照试验,对纳入研究质量评价后,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11个RCT,总样本数为828例,观察组使用通关藤制剂联合化疗414例,对照组单用化疗414例。分析结果显示,与单纯化疗比较,与单纯化疗比较,通关藤制剂联合化疗可提高进中晚期肿瘤化疗患者CD3~+水平[MD=10.77,95%CI(8.67,12.86),P0.000 01]、CD4~+水平[MD=6.94,95%CI(4.42,9.45),P0.000 01]、CD4~+/CD8~+水平[MD=1.02,95%CI(0.88,1.17),P0.000 01]增强机体NK细胞活性[MD=2.38,95%CI(0.83,3.86),P=0.002]。对CD8~+水平无影响[MD=1.01,95%CI(-0.36,2.37),P=0.15],CD4~+/CD8~+亚组分析:不同瘤种亚组[MD=0.28,95%CI(0.24,0.32,P0.000 01],肺癌组与消化道肿瘤组之间差异有统计学意义,不同用药途径亚组[MD=1.02,95%CI(0.88,1.17,P=0.13]、各组差异无统计学意义,不同化疗方案组[MD=1.02,95%CI(0.88,1.17,P=0.4],各组差异无统计学意义,CD4~+/CD8~+水平与不同肿瘤有相关性,与用药途径及化疗方案无相关性。结论:通关藤制剂能提升中晚期肿瘤化疗患者免疫功能,与不同瘤种有相关性、与给药方式、化疗方案无相关性,但仍需要进一步大样本的随机对照试验证实。     

中药联合化疗防治根治术后局部进展期胃癌复发转移的Meta分析

目的 通过Meta分析探索中医药联合化疗防治局部进展期胃癌（LAGC）术后复发转移的有效性及安全性,评价中医药提高辅助化疗期间患者生活质量、免疫功能、减轻不良反应的作用。方法 计算机检索CNKI、Wanfang、PubMed等数据库相关随机对照临床研究。对研究文献进行筛选与数据提取,应用Cochrane提供的review manager 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入18个RCTs,Meta分析显示,对比单纯化疗,中医药联合化疗可以提高LAGC术后KPS评分、提高CD3⁺指标、提高CD4⁺/CD8⁺,降低术后白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、恶心呕吐症状、腹泻、神经系统毒性反应发生率。在术后QLQ-C30评分以及肝、肾功能异常发生率方面,中医药联合化疗与单纯化疗疗效相当;中医药联合化疗可以降低LAGC术后1年、2年、3年、5年累计复发转移率,延长DFS。结论 中医药联合化疗对比单纯化疗可提高LAGC术后患者免疫水平及KPS评分,降低不良反应发生率,降低LAGC术后累计复发转移率,提高DFS。     

基于现代医学诊疗模式的非小细胞肺癌中医证型梳理与浅析

肺癌为中国常见的呼吸道恶性肿瘤,其发病率及病死率常年占据中国恶性肿瘤首位,随着现代分子生物学研究进展,综合治疗使得肺癌患者的生存时间明显延长。基于西医的综合治疗方案,中国中西医结合的综合治疗因中医独特的辨证观和整体观在提高疗效、改善患者生活质量、减轻不良反应、延长生存期方面发挥着积极的作用,因此基于现代医学诊疗方案下患者的证型研究尤为重要。文章将梳理非小细胞肺癌（NSCLC）患者现代医学诊疗模式下的中医证型,以此指导今后中西医结合的综合治疗,从而更好地提高非小细胞肺癌患者的生存及生活质量。     

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乳腺小叶增生症是妇女常见病、多发病。据不完全统计，其发病率占妇女的25％左右。中医辨证分型治疗很多。笔者自拟纯中药“康宫安”治疗64例乳腺小叶增生，总结较肯定的疗效，现报告如下。     

气管切开术后的呼吸道管理

气管切开不仅便于吸痰,减少呼吸道死腔,增加有效通气,而且有利于各种呼吸器械的连接,加强气管切开护理对提高抢救成功率及改善预后极为重要。现将护理体会报告如下。1　临床资料2000年至今我科共行气管切开术180例,其中男102例,女78例,年龄5～78岁,其中脑外伤116例,脑出血64例。2　护理体会21　改善病室环境211　保持病室空气清新,湿式清洁,限制陪护人员以减少室内细菌数量。每日空气消毒2次,每次紫外线照射1h。病室摆放宜简单,勿放置鲜花等以减少花粉等不良刺激。212　定时通风换气,每日2次,每次30min,冬季开窗时注意保暖,防止受凉。213　…     

肺心病病人的护理体会

我科自1993年～1997年收治225例肺心病病人，现将临床观察及护理体会总结如下。1病情观察1．1呼吸与咳痰。注意呼吸频率，往往老年肺心病入易夜间骤然加重。因此，护理中如发现病人有前驱症状及突然加重的端坐呼吸时，应想到并发左心衰竭及急性肺水肿的可能。深长的呼吸，则意味着酸中毒的发生。1．2注意精神神志的变化。肺性脑病主要诱因是呼吸道感染和心力衰竭。肺心病合并肺性脑病的并发率很高，要特别注意肺性脑病的早期表现。肺性脑病病人的神经精神症状大致有两类。一类以抑郁为主，表情淡漠→意识恍愧、嗜睡→昏迷。一类以烦躁为主，…