卵巢上皮性癌142例治疗与预后因素分析

目的对卵巢上皮性癌的治疗与预后进行分析.方法对1983年1月至1993年12月在瑞金医院治疗的142例卵巢上皮性癌进行回顾分析,所有病人均经手术后病理诊断并按FIGO(1985)标准进行临床分期,术后化疗以CAP方案为主(环磷酰胺、阿霉素、顺氨氨铂),采用SURVCALC软件统计,对资料进行单因素及多因素COX逐步回归分析确定影响患者预后的因素.结果3年、5年、10年的生存率分别为Ⅰ期97.92%、97.92%、93.75%;Ⅱ期81.3%、50%、6.3%;Ⅱ期34.21%、18.4%、5.3%;Ⅳ期6.1%、0.0%,0.0%(P＜0.001).化疗疗程数＞6比＜6者预后好(P＜0.01).无残留或残留癌＜2cm者为73.13%,比＞2cm者预后好,为26.86%(产＜0.01).结论卵巢上皮性癌预后与有无残留癌及术后化疗疗程数等相关.     

71例前置胎盘的临床分析

目的 探讨前置胎盘类型、产前出血状况与妊娠结局的关系.方法 71例前置胎盘按胎盘位置分为边缘型组(23例)、部分型组(18例)和中央型组(30例),分析其临床表现和妊娠结局.结果 中央型组初次出血及诊断孕周均小于其他两组(P<0.05),部分型组与边缘型组无显著差异(P>0.05);产前出血发生率、出血次数及大出血例数三者无显著差异(P>0.05);有产前出血者其诊断及分娩时孕周、新生儿体质量均低于无出血者(P<0.01),急诊剖宫产率显著高于无出血者(P<0.01).结论 前置胎盘的妊娠结局不能以类型来预测.产前出血对急诊剖宫产率、新生儿体质量有一定影响.     

含服米索前列醇预防选择性剖宫产产后出血

目的：探讨舌下含服米索前列醇预防剖宫产产后出血的效果。方法：将妊娠晚期单胎选择性剖宫产者200例随机分为两组,研究组110例，在第二产程末胎头娩出后舌下含服米索400μg，对照组90例，在胎儿娩出后静脉注射催产素20IU，观察产后2h出血量和用米索前后血压及用药后出现的副作用，结果：产后2h内的出血量，研究组与对照组分别为174．43ml和219.73ml，二组比较有显著性差异（P＜0．01），用米索前后血压比较，二组无显著性差异（P＞0．05），结论：舌下含服前列醇促进子宫收缩作用强于催产素，能减少产后出血，也适用于某些与血管变化有关的高危孕产妇，预防产后出血。     

含服米索前列醇预防选择性剖宫产产后出血

目的探讨舌下含服米索前列醇预防剖宫产产后出血的效果. 方法将妊娠晚期单胎选择性剖宫产者200例随机分为两组,研究组110例,在第二产程末胎头娩出后舌下含服米索400μg;对照组90例,在胎儿娩出后静脉注射催产素20IU.观察产后2h出血量和用米索前后血压及用药后出现的副作用. 结果产后2h内的出血量,研究组与对照组分别为174.43ml和219.73ml,二组比较有显著性差异(P＜0.01).用米索前后血压比较,二组无显著性差异(P＞0.05). 结论舌下含服前列醇促进子宫收缩作用强于催产素,能减少产后出血,也适用于某些与血管变化有关的高危孕产妇,预防产后出血.     

激素替代疗法与结直肠癌

结直肠癌为妇女常见的第二大癌症,占妇女癌症死亡率的第三位.随着年龄的增加,发生结直肠癌的危险性逐年上升[1].据美国1992年统计,每年约有24 000名妇女死于结肠癌.妇女40岁以后,每5年结肠癌的发病率几乎增加一倍.这不仅与物质生活条件优越,饮食结构、生活方式有关,而且与妇女逐渐进入绝经期,激素水平下降有关.早在20世纪80年代初,有人提出性激素能降低结肠直肠癌发生的理论,并进行两者关系的研究[2].越来越多的研究表明,绝经后的激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)能降低女性结直肠癌的危险.     

卵巢癌中p53基因突变和粘附分子CD44V6的表达

目的研究p53基因突变、CD44V6在卵巢癌中的表达及两者与肿瘤转移之间的关系.方法RT-PCR方法及特异探针D3对卵巢癌细胞进行DNA印迹杂交,对杂交条带进行X线摄片曝光,并对X线摄片上的杂交条带进行灰度扫描,定性、定量分析CD44V6的表达;银染多聚酶链式反应(PCR)-单链构象多态性(SSCP)技术检测卵巢癌细胞p53基因突变.结果正常卵巢、良性卵巢肿瘤、卵巢癌未转移者和转移者CD44V6阳性率依次为0,10%,75%,88%,而p53基因突变率为0,5%,40%,60%二者都呈逐渐上升趋势,CD44V6灰度扫描表明卵巢癌转移组CD44V6表达量明显高于其他实验组,其中,肿瘤未转移者(3820.14±289.43)和转移者(10132.92±1521.20)相比较,表达量有显著差异(P＜0.01).结论CD44V6与p53基因突变相比较而言,CD44V6阳性率明显高于p53基因突变率.CD44V6的表达与肿瘤转移高度相关.     

经腹胎盘穿刺诊断遗传性疾病

对１５８４例孕妇经腹胎盘穿刺和（或）羊膜腔穿刺，进行产前诊断遗传性疾病，６１２例腹胎盘穿刺获得绒毛标本。８２２例羊膜腔穿刺羊水细胞进行培养，二种方法同时进行者２０６例，分别进行染色体检测。结果１５８４例孕妇（２６例双胎）１６１０次穿刺中，１５７２例（９７．６４％）产前诊断一次成功，３０例进行第２次穿刺（１．８６％），其中１５２４个胎儿（９４．６６％）染色体正常，７８例（４．８４％）染色体异常，另８     

71例前置胎盘的临床分析

目的探讨前置胎盘类型、产前出血状况与妊娠结局的关系。方法71例前置胎盘按胎盘位置分为边缘型组(23例)、部分型组(18例)和中央型组(30例),分析其临床表现和妊娠结局。结果中央型组初次出血及诊断孕周均小于其他两组(P<0.05),部分型组与边缘型组无显著差异(P>0.05);产前出血发生率、出血次数及大出血例数三者无显著差异(P>0.05);有产前出血者其诊断及分娩时孕周、新生儿体质量均低于无出血者(P<0.01),急诊剖宫产率显著高于无出血者(P<0.01)。结论前置胎盘的妊娠结局不能以类型来预测。产前出血对急诊剖宫产率、新生儿体质量有一定影响。     

人类激肽释放酶基因4、5在卵巢癌中的表达

目的研究人类激肽释放酶基因4(KLK4)与激肽释放酶基因5(KLK5)在卵巢癌组织中的表达水平,探讨其在恶性肿瘤中的作用机制。方法50例卵巢肿瘤组织标本分为恶性肿瘤组(n=23)、交界性肿瘤组(n=6)和正常或良性肿瘤组(对照组,n=21)。采用荧光定量RT-PCR技术对各组卵巢肿瘤组织标本进行检测,获得KLK4与KLK5的表达水平。结果KLK4在卵巢癌中的表达水平显著高于对照组(P<0.05);KLK5在卵巢癌和交界性卵巢肿瘤中的表达水平也显著高于对照组(P<0.001);KLK5在浆液性囊腺癌中的表达水平显著高于其他组织学类型的恶性肿瘤(P<0.05)和对照组(P<0.001),且低分化浆液性囊腺癌的表达水平高于中分化浆液性囊腺癌的表达(P<0.05)。KLK5的表达水平与血清CA125水平呈正相关。结论KLK5在卵巢癌,尤其是浆液性囊腺癌的发生与发展过程中可能具有潜在促进作用。     

根据亚型分析HIV感染与非HIV感染的青春期女孩持续HPV感染的危险因素及差异

已知人类乳头瘤病毒（HPV）与宫颈癌的发病有密切关系。在免疫抑制个体，特别是人类免疫缺陷病毒（HIV）感染女性，HPV感染、高度鳞状上皮内损伤（HSIL）及宫颈癌发生率增高。绝大多数年轻女性HPV感染是暂时的，试验证实70％-90％的青春期和年轻女性在感染后12-40个月内HPV消失。