转化生长因子β与动脉粥样硬化斑块稳定性的关系

<正> 动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是多种因素作用下的慢性炎症过程,随着AS的进展,可导致急性冠状动脉事件的发生。有研究表明,急性冠状动脉事件通常是由斑块破裂并发出血造成的,而不是由于纤维斑块逐渐进行性增大引起血管阻塞所致,导致急性血栓形成和心肌梗死等临床事件的"罪犯病变"血管造影通常并不显示明显病变。大量的研     

重症脑卒中患者早期肠内营养治疗的临床观察

目的探讨重症脑卒中患者肠内营养支持治疗的临床意义。方法伴意识障碍的脑卒中患者64例,随机分为治疗组(34例)、对照组(30例),两组病例的基本情况和一般治疗差异无统计学意义(P>0.05)。入院72 h内,治疗组通过鼻胃管给予个性化的高能营养液104.6～146.4 kJ/(kg.d)治疗;对照组给予传统的鼻饲法。观察并比较两组营养状况和感染并发症的发生情况。结果治疗后治疗组的血清白蛋白、前白蛋白、外周血淋巴细胞计数治疗组明显高于对照组(P<0.05)。而且治疗后肺部感染、电解质紊乱、上消化道出血的发生率对照组明显高于治疗组(P<0.05)。结论重症脑卒中患者早期肠内营养支持治疗对改善患者一般情况、减少并发症、加快康复有重要意义。     

表面麻醉对尘肺灌洗术麻醉药用量的影响

目的:探讨气管黏膜表面麻醉对尘肺患者大容量全肺灌洗术中静脉麻醉药用量的影响。方法:选择20例男性尘肺患者随机分为A、B两组,快速诱导后A组喷注2%利多卡因进行气管黏膜表面麻醉,B组喷注等量生理盐水作为对照,2组均于双腔支气管导管插管全凭静脉麻醉下行大容量全肺灌洗术,术中监测心电图、无创血压、心率、气道峰压、无创脉搏氧饱和度等指标,比较两组手术时间及丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵的用量。结果:所有患者术中生命体征平稳,术后恢复良好,两组手术时间无显著差异,A组丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵的平均用量显著降低。结论:气管黏膜表面麻醉可减少尘肺灌洗术中静脉麻醉药丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵的用量。     

帕瑞昔布钠联合曲马多用于妇科腹腔镜手术术后镇痛40例

目的 观察帕瑞昔布钠联合曲马多用于妇科腹腔镜手术术后镇痛效果.方法 根据随机双盲以及对照原则,将120例妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组(S组)、帕瑞昔布钠组(P组)、帕瑞昔布钠联合曲马多组(c组),各40例.P组给予帕瑞昔布钠40mg,于手术前0.5 h静脉注射;C组给予帕瑞昔布钠40 mg、手术前0.5 h静脉注射,曲马多2 mg/kg、于手术结束前0.5 h静脉注射.双盲法评估记录3组手术后0.5,4.0,8.0,12.0,24.0 h的静息和活动(深呼吸、咳嗽时),以视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,记录苏醒期躁动、在手术后恢复室(PACU)的滞留时间及观察不良反应.结果 手术后0.5,4.0,8.0,12.0,24.0 h VAS疼痛评分C组和P组均低于S组(P<0.05);术毕0.5 h时C组静息VAS疼痛评分低于P组、S组;3组间苏醒期躁动、手术后恢复室滞留时间、不良反应比较,差异无显著性(P>0.05).结论 帕瑞昔布钠联合曲马多用于妇科腹腔镜手术术后镇痛,效果满意.     

孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘45例疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果。方法选择2010年3月～2011年2月在我科门诊就诊的90例CVA患者,随机分为观察组和对照组。对照组用吸入布地奈德加孟鲁司特钠及对症治疗,观察组单用孟鲁司特钠及对症治疗。结果观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为97.8%。两组比较差异无明显统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患儿肺功能测定与治疗前比较,FEV1、FVC和PEF值均有改善,但两组治疗后其肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单用孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘有明显疗效,无明显副作用,值得推广和应用。     

急性百草枯中毒临床治疗研究进展

百草枯(PQ)是季胺类高效除草剂,由于毒性较强,大量摄入会导致消化道腐蚀,肠道吸收后会导致肺、肝、肾、胰等器官急性功能衰竭而使患者迅速死亡.幸存者4～15天内出现不可逆性肺纤维化后,常因难治性低氧血症而死亡.由于PQ中毒目前尚无统一有效的治疗方案,故中毒后患者治疗效果极差,死亡率高达75%～80%.现就近年来国内外有关急性PQ中毒的临床治疗研究进展作一综述.     

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠1例报告

1病例介绍 患者,30岁,G2P1,因停经46天,B超发现子宫切口妊娠于2007年10月22日入院。2004年曾行剖宫产术。入院时患者无腹痛,无阴道出血,血D—HCG16275u／L,B超：子宫前壁下段探及大小约1．2cm×1．0cm孕囊,诊断为子宫切口妊娠。予MTX杀胚治疗,1周后复查血p—HCG15755u／L,B超：包块增大至2．3cm×2．0cm。考虑保守治疗效果欠佳,行剖腹探查术,术中证实子宫增大,原切口膨隆,有约3cm大小突起,行病灶切除。病检：原切口处查见绒毛及滋养叶细胞。     

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠1例报告

1 病例介绍 患者,30岁,G2P1,因停经46天,B超发现子宫切口妊娠于 2007年10月22日入院.2004年曾行剖宫产术.入院时患者无腹痛,无阴道出血,血β-HCG16275u/L,B超:子宫前壁下段探及大小约1.2cm×1.0cm孕囊,诊断为子宫切口妊娠.予MTX杀胚治疗,1 周后复查血β-HCG15755u/L,B超:包块增大至2.3 cm×2.0cm.考虑保守治疗效果欠佳,行剖腹探查术,术中证实子宫增大,原切口膨隆,有约3cm大小突起,行病灶切除.病检:原切口处查见绒毛及滋养叶细胞.     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床研究

目的观察中西结合治疗Ⅲ期糖尿病肾病的疗效。方法采用分层、随机、对照方法，将90例Ⅲ期糖尿病肾病患者分为3组各30例，3组均予胰岛素皮下注射控制血糖，在此基础上，A组加用贝那普利，B组加用丹参粉针和金芪降糖片联合贝那普利，C组加用丹参粉针和金芪降糖片，疗程均为12周。结果3组治疗后24h尿微量白蛋白均比治疗前显著下降（P〈0．01），B组下降幅度优于A组和C组（P〈0．05）；甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和糖化血红蛋白（HBA1c．）3组治疗后均比治疗前显著下降（P〈0．01）；治疗后A、B组血压均比治疗前显著下降（P〈0．01），C组治疗后无显著性变化；3组治疗前后肾功能无显著变化。结论丹参粉针和金芪降糖片联合贝那普利治疗Ⅲ期糖尿病肾病，在降低血压、血脂及糖化血红蛋白的同时，又可显著减少尿微量白蛋白的排出，优于单纯中药或西药治疗。     

国内医学期刊价格分析与预测

本文抽样统计了1986～1995年国内医学期价的价格,分析价格变化的原因,同时采用时间序列法预测今后三年国内医学期刊价格变化的情况,以便对图书馆期刊的采购计划提供依据。 (一)统计方法 1. 将医学期刊根据其名称分为三大类:中华医学系列类、医学院校学报类和各医学专科类。在每类期刊中随机抽样20种,共计60种期刊。