手术部位感染危险因素分析

目的探讨普外科无菌手术手术切口感染相关影响因素,为预防和控制医院感染提供科学依据。方法选取2012年6月-2013年6月在医院行普外科手术患者116例,分析术后发生切口感染患者临床资料,并对其术后切口感染进行单因素及logistic多因素分析。结果调查116例患者发生术后切口感染58例,感染率为50.00%;经单因素分析可知年龄、体质量指数(BMI)、手术季节、病房条件、抗菌药物应用时间等与患者术后切口感染有关;经logistic多因素分析可知BMI高、手术时间长、多人病房、操作者资历低、切口类型是患者术后切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论普外科患者术后感染是由多因素共同作用引起的,术前调整患者体质量指数、缩短备皮至手术时间、改善病房条件、提高手术操作者业务水平,可有效降低普外科无菌手术术后感染风险。     

云南毛蠓名录及一新种描述(双翅目:蠓科)

该文报道了云南省毛蠓属名录和毛蠓属一新种。云南省的毛蠓属已知20种,其中包括1新种:尖锥毛蠓(Dasyhelea oxyria Yu,Wang et Deng sp.nov.)。该新种的体色和尾器形态与D.kyrenica Remm,1972及D.arenosa Kieffer,1925相近似,但该新种阳基侧突愈合,中突短,而且阳茎中叶2侧突及内中突端部钝圆弯曲可资鉴别。模式标本收藏于医学昆虫标本馆(北京市丰台区东大街20号,100071)。     

迟发性维生素K缺乏致颅内出血48例临床分析

婴儿迟发性维生素Ｋ缺乏致颅内出血 ,起病突然 ,病情来势凶猛 ,病死率高 ,存活者多有明显的后遗症。提高对该症的认识 ,预防该病发生 ,做到早期诊断 ,早期治疗 ,可以提高治愈率 ,减少病死率与后遗症。我院 1996年 6月～ 2 0 0 0年 10月收治婴儿迟发性维生素Ｋ缺乏致颅内出血 48例。现报道如下。临床资料1.一般资料 :患儿 48例 ,男性 3 6例 ,女性 12例 ,年龄 15～90天 ,其中 1个月内 2例 ,3 0～ 5 9天 3 8例 ,2～ 3个月 8例。均无产伤史和窒息史。单纯母乳喂养 43例 ,混合喂养 5例。无出血性疾病家族史。伴有发热、咳嗽等上呼吸道感染症状者 …     

连接蛋白43与心律失常

正常心脏的心电活动与节律性收缩，有赖于心肌细胞之间信息通道传递的完整性。细胞连接通讯是动物体内细胞通讯的重要方式之一，其发挥细胞之间信息传递功能的结构基础是细胞间隙连接，细胞间隙连接的重要结构成份是连接蛋白。而连接蛋白43(Cx43)作为心肌细胞闰盘内间隙连接(Gapajunction)组成中主要的连接蛋白。在维持心肌细胞的连接通讯功能，电信号传导和正常的节律性的收缩中起重要作用。为了深入了解间隙连接蛋白分子与心律失常的关系，本文就Cx43分布与命名，结构功能与心律失常的研究进展进行综述。     

黄芪对高血压大鼠肾脏血管紧张素转换酶2表达的影响

目的探讨两肾一夹(2K1C)高血压大鼠肾脏血管紧张素转换酶2(ACE2)表达。了解甘肃黄芪对大鼠肾脏ACE2mRNA表达及血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响,观察黄芪的降压效果。方法50只雄性Wistar大鼠随机分为5组:正常对照组(n=10);2K1C高血压组(n=10);2K1C+缬沙坦组(n=10);2K1C+黄芪20g/(kg.d)组(n=10);2K1C+黄芪10g/(kg.d)组(n=10)。8周后,用RT-PCR法检测肾脏ACE2mRNA表达,免疫组化法检测肾脏ACE2表达,放射免疫分析法测定肾脏局部AngⅡ水平。结果2K1C高血压大鼠肾脏ACE2mRNA表达较正常大鼠降低(0.282±0.025vs0.359±0.017,P<0.05),高、低剂量黄芪及缬沙坦治疗大鼠ACE2mRNA表达(0.398±0.004,0.391±0.006,0.403±0.009)均高于对照组(0.282±0.025)(P<0.05)。高剂量黄芪组降低肾脏局部AngⅡ效果较缬沙坦组明显(P<0.01)。缬沙坦和黄芪治疗都明显降低血压(P<0.01)。结论2K1C高血压大鼠肾脏组织中ACE2mRNA表达降低。甘肃黄芪及缬沙坦在降压的同时增加肾脏组织ACE2mRNA表达。     

非发酵革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的：了解景德镇第二人民医院常见非发酵菌的分布及耐药性,以指导临床用药。方法收集住院患者的送检标本,用常规法和ATB微生物分析仪鉴定,用K‐B法进行药敏试验,对数据进行统计学分析。结果分离率占前三位是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对除头孢哌酮‐舒巴坦外的大部分抗菌药物的耐药率均大于15％,嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药率较低。结论临床医生应注意预防患者发生呼吸道感染并减少耐药率较高的抗菌药物的应用,依据微生物室所做出的药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

NLR联合MLR对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者人工肝治疗短期预后的预测价值*

目的 探讨中性粒细胞-淋巴细胞比例（NLR）联合单核细胞-淋巴细胞比例（MLR）预测乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者人工肝治疗短期预后的预测价值。方法 回顾性分析2016年1月—2019年6月广西壮族自治区民族医院收治的81例第一次行人工肝治疗的HBV-ACLF患者,根据90?d的预后情况将患者分为生存组63例和死亡组18例。采用多因素Logistic回归分析各相关因素与人工肝治疗的HBV-ACLF患者疾病转归的关系,通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析NLR联合MLR的ROC曲线下面积（AUC）,评估两者联合预测HBV-ACLF患者人工肝治疗短期预后的价值。结果 人工肝治疗死亡组的血清总胆红素（TBIL）、肌酐、国际标准化比值（INR）、终末期肝病模型（MELD）评分、NLR、MLR、C反应蛋白（CRP）均高于生存组（P?<0.05）,凝血酶原活动度（PTA）低于生存组（P?<0.05）。多因素Logistic回归分析结果示：NLR [OlR=3.719（95% CI：3.525,3.942）]和MLR[OlR=2.335（95% CI：2.161,2.596）]为预测HBV-ACLF 患者人工肝治疗90 d短期预后的危险因素,PTA [OlR=0.729（95% CI：0.550,0.967）]为预测其预后的保护因素。AUC显示：NLR联合MLR的AUC相对最高,为0.921（95% CI：0.876,0.966）。NLR联合MLR可提高预测人工肝治疗的HBV-ACLF患者短期预后的敏感性[76.0%（95% CI：0.723,0.806）和特异性[92.0%（95% CI：0.882,0.957）]。结论 PTA和系统性炎症指标（NLR、MLR）与HBV-ACLF患者人工肝治疗短期预后密切相关。     

不同麻醉方式对老年开胸手术患者麻醉苏醒期苏醒质量及应激状态的影响

目的探讨不同麻醉方式对老年开胸手术患者麻醉苏醒期苏醒质量及应激状态的影响。方法选择2016年10月至2017年8月浙江萧山医院和浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院共106例老年开胸手术患者,依据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各53例。研究组给予硬膜外复合全身麻醉,对照组给予静吸复合全身麻醉。比较两组患者的镇静程度和拔管时间,术前和术后6h的肾上腺素、皮质醇和去甲肾上腺素等应激指标,TNF-α、IL-6和CRP等炎性因子水平以及血液流变学指标。结果研究组患者的镇静程度评分高于对照组,拔管时间短于对照组（均P＜0.05）。研究组患者的肾上腺素、皮质醇和去甲肾上腺素等应激指标水平均低于对照组（均P＜0.05）。研究组患者的TNF-α、IL-6和CRP炎性因子水平均低于对照组（均P＜0.05）。研究组患者的高切黏度和全血低切黏度低于对照组（均P＜0.05）。结论硬膜外复合全身麻醉可提高老年开胸手术患者苏醒质量,减轻应激和炎性因子水平,改善血液流变学指标。     

高频彩色多普勒超声在老年腹股沟斜疝、直疝及股疝中的诊断与鉴别

目的分析高频彩色多普勒超声在老年腹股沟斜疝、直疝及股疝中的应用价值。 方法将2019年11月至2021年11月在庐江县人民医院收治的140例诊断为腹股沟疝的老年患者为研究对象,分析患者临床资料。全部患者均接受高频彩色多普勒超声检查,经手术探查,分析斜疝、直疝及股疝的不同超声影像表现,对比分析超声检出率与准确率。 结果高频彩色多普勒超声检查,直疝所占比例为15.94%;其中斜疝所占比率最多为78.26%,股疝所占比率为5.80%。所有患者经手术验证：腹股沟直疝的准确率为100%;腹股沟斜疝中,易复性疝准确率为97.78%,难复性疝为100%,嵌顿性疝为100%,绞窄性疝为100%,股疝为100.00%。所有病例超声检测准确率为98.57%。 结论高频彩色多普勒超声在老年腹股沟斜疝、直疝及股疝中的诊断价值较高,能有效对腹外疝的分型做出准确判断,值得临床推广。     

小儿肺炎支原体感染的免疫学研究进展

肺炎支原体(MP)感染是儿童中比较常见的感染性疾病,可经气管、咽、鼻分泌物及痰液飞沫传播。该病具有季节性、区域性特征,持续时间不一。目前,小儿肺炎支原体感染的免疫机制紊乱是学者研究的焦点与热点,为了进一步明确这类患儿的免疫致病机制,本文就此作一综述,便于为小儿肺炎支原体感染的诊断、治疗提供依据。