股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折疗效分析

目的分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的疗效。方法采用PFNA治疗42例股骨转子间骨折患者,对手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间、骨折愈合时间及髋关节功能等指标进行分析。结果手术时间42~127(63.9±19.6)min,术中出血量126~430(203.3±67.9)ml,住院时间17~28(23.9±3.1)d。41例患者获得随访,时间6~12个月。患者骨折均愈合。未发生手术并发症。末次随访根据Harris髋关节功能评分评价疗效:优31例,良6例,中1例,差3例,优良率90.2%。结论 PFNA治疗股骨转子间骨折操作简单,创伤小,手术时间短,术中出血少,术后并发症少,髋关节功能恢复好,疗效显著。     

联合检测presepsin、降钙素原和C反应蛋白对脓毒症早期诊断及预后评估的价值

目的分析联合检测血清presepsin(可溶性CD14分子亚型)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)早期诊断严重创伤患者脓毒症及其预后评估的价值。方法为前瞻性研究。研究对象为2012年6~12月ICU收治的严重创伤患者,检测研究对象血清presepsin、PCT和CRP,用ROC曲线及生存分析法评估联合检测3项指标诊断脓毒症及患者预后的价值。结果研究周期内共纳入严重创伤患者176例,其中脓毒症患者63例(占35.8%)。脓毒症患者第1天血清presepsin、PCT和CRP高于非脓毒症患者(P均0.01)。血清presepsin、PCT和CRP诊断创伤患者脓毒症的ROC曲线下面积(AUCROC)分别为0.831(95%CI:0.746~0.932)、0.775(95%CI:0.602~0.890)和0.618(95%CI:0.542~0.714),最佳临界值分别为540 pg/mL、0.91ng/mL和65 mg/L。制定生物评分后,2分以上的AUCROC为0.916(95%CI:0.839~0.991)。通过生存曲线分析63例脓毒症患者初始血清presepsin、PCT和CRP均明显升高的患者住院病死率明显高于任一单项指标升高的患者(P0.05)。结论本组创伤患者中,联合检测血清presepsin、PCT和CRP能有效地早期诊断脓毒症,并可以有效评估患者预后。     

中枢组胺对学习记忆的作用

中枢组胺是脑内一种神经递质和神经调质，已有大量的动物实验显示中枢组胺具有有利于学习和改善记忆的作用。它主要通过H1、H3受体的直接作用，以及通过作用于胆碱能神经和NMDA受体的间接作用发挥效应。阐明中枢组胺和学习、记忆的关系，是为寻找新型益智药提供了一个新的途径。     

三七复合有效成分对恒河猴细菌感染性子宫出血模型内膜组织NF-κB活性的影响

目的：探讨三七复合有效成分对恒河猴细菌感染性子宫出血NF-κB活性的影响。方法：选择月经正常雌性育龄恒河猴11只，随机分为中药组(三七复合有效成分)4只、模型组4只及正常对照组3只。用电泳迁移率改变分析法(EMSA)检测三七复合有效成分组、模型组及正常对照组子宫内膜组织NF-κB与靶基因DNA的结合活性。结果：三七复合有效成分组NF-κB活性明显低于模型组，三七复合有效成分组与正常对照组无显著性差别。结论：NF-κB活化可能参与恒河猴细菌感染性子宫出血发病机制．三七复合有效成分对恒河猴细菌感染性子宫出血的止血作用可能与其抑制NF-κB的活化有关。     

扫频OCT对正常人前房结构双眼间对称性的观察

目的应用扫频光学相干断层扫描（OCT）技术分析正常人双眼前房结构的对称性。方法描述性研究。招募正常受检者360例（720眼）,记录其年龄、性别,测量左右眼眼轴长度（AL）、眼压（IOP）、瞳孔直径（PD）,使用扫频OCT技术采集角膜体积（CV）、虹膜体积（IV）、前房体积（ACV）、前房深度（ACD）和水平/垂直位前房宽度（ACWH/ACWV）并计算双眼间差值（△）。采用Pearson检验分析年龄、性别、△AL、△IOP与△CV、△IV、△PD、△ACV、△ACD、△ACWH和△ACWV的相关性,采用配对t检验比较双眼间各参数差异。结果受检者左右眼AL（P=0.768）、IOP（P=0.274）、CV（P=0.809）、IV（P=0.215）、PD（P=0.098）、ACV（P=0.085）、ACD（P=0.374）、ACWH（P=0.422）和ACWV（P=0.142）差异无统计学意义。双眼间△CV为-22.57～18.65（0.09±6.93）mm3;△IV为-6.47～9.15（0.11±1.63）mm3;△PD为-1.61～2.01（-0.05±0.52）mm;△ACV为-28.64～55.17（0.66±7.25）mm3;△ACD为-1.01～0.53（0±0.11）mm;△ACWH为-0.66～0.57（0.01±0.20）mm;△ACWV为-1.76～0.85（0.03±0.26）mm。随年龄增长,双眼间△CV（r=-0.182,P=0.001）和△ACD（r=-0.111,P=0.038）减小。结论正常人群左右眼的眼前段结构具有良好的对称性。     

经皮前路空心钉内固定治疗新鲜Ⅱ型齿状突骨折

目的 评价经皮前路空心钉内固定治疗新鲜Ⅱ型齿状突骨折的临床疗效。方法 自2009-05-2013-02采用经皮前路空心钉内固定治疗新鲜Ⅱ型齿状突骨折15例,根据Anderson-D＇Alonzo分型方法,均为Ⅱ型。记录手术时间、术中出血量、住院时间及并发症情况,术后摄X线片观察寰枢椎稳定和内固定物位置情况。结果 手术时间84-125 min,平均98.7 min;术中出血量8-30 ml,平均11.2 ml。15例均获得良好复位,切口均一期愈合。本组获得随访10-21个月,平均13.8个月。X线片显示骨折均愈合,螺钉位置良好,寰枢椎稳定。骨折愈合时间4-9个月,平均6.8个月;无血管、神经、气管及内固定物失效等并发症。结论 采用经皮前路空心钉内固定治疗新鲜Ⅱ型齿状突骨折,具有创伤小、恢复快及骨折足够稳定性等特点,是治疗Ⅱ型齿状突骨折较为理想的方法,但应严格掌握手术适应证。     

三苯氧胺治疗绝经后无症状乳腺癌对宫内膜影响的比较

三苯氧胺(TAM)广泛用于绝经后雌激素受体阳性乳腺癌患者的辅助治疗,不仅有效,且安全、副作用轻微。但多数文献报道,TAM对子宫内膜具有刺激作用,可诱发宫内膜病变,如宫内膜增生、宫内膜息肉或宫内膜癌。以往文献多为回顾性研究,且研究对象是有症状的(如绝经后出血)患者。本研究对113例无妇科症状的绝经后乳腺癌患者应用TAM治疗(93例)和非TAM治疗(对照组20例),对两组患者的一般特征、卫生习惯、宫内膜癌危险因素、宫内膜超声影象改变及组织学检查进行比较。     

多发性硬化的规范化评估：泛长三角多发性硬化诊疗协作组专家建议(2023)

多发性硬化(MS)是累及中枢神经系统的慢性炎性脱髓鞘疾病,疾病发展轨迹个体差异极大,其治疗强调“个体化”。随着越来越多的疾病修正治疗药物在中国获批,亟需制定适合中国实际情况的MS评估规范,以满足MS患者的病情监测和治疗决策的需要。泛长三角MS诊疗协作组专家就此反复讨论,认为MS的评估是结构化的,应包括：病史和近况采集、神经功能评估、磁共振成像评估、眼科评估和实验室评估,并应遵循事先设定的规范和一定的时间间隔纵向推进。上述内容已形成专家建议,以文中呈现。     

温岭市售457份海产鱼异尖线虫感染状况分析

目的 了解温岭市售海产鱼类异尖线虫的感染率与感染强度,分析异尖线虫感染特征,为异尖线虫病的防控提供科学依据。方法 于2020年—2021年对温岭市的流通环节随机采集了17种457份海产鱼样品。按照《国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》直接解剖法检测鱼体中感染的异尖线虫。结果 温岭市售海产鱼类的总感染率为68.49%,平均感染强度为4.81条/尾,17种海产鱼体均有发现异尖线虫存在,2年间异尖线虫阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05),不同采集点间差异有统计学意义(P<0.05),农贸市场检出率最高。结论 温岭市售海产鱼类中异尖线虫感染较为普遍,具有异尖线虫病感染风险,建议加强易感鱼种的感染情况监测,倡导健康饮食习惯,以预防异尖线虫病的发生。     

继发急性髓系白血病异基因造血干细胞移植疗效及预后影响因素分析

目的探讨成人继发急性髓系白血病(AML)接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的疗效及预后影响因素。方法多中心回顾性临床研究。纳入2014年1月至2022年11月因继发AML在浙江省造血干细胞移植协作组4个中心接受allo-HSCT的18岁以上的成人患者, 并进行疗效及预后影响因素分析。结果共纳入95例患者, 其中66例(69.5%)为骨髓增生异常综合征(MDS)转化AML(MDS-AML), 4例(4.2%)为MDS/骨髓增殖性肿瘤(MPN)转化AML(MDS/MPN-AML), 25例(26.3%)为治疗相关AML(tAML)。所有患者的3年累积复发率(CIR)、无白血病生存(LFS)率和总生存(OS)率分别为18.6%(95%CI 10.2%～27.0%)、70.6%(95%CI 60.8%～80.4%)和73.3%(95%CI 63.9%～82.7%)。M-AML(包括MDS-AML、MDS/MPN-AML)组和tAML组的3年CIR分别为20.0%和16.4%(P=0.430);3年LFS率分别为68.3%和75.4%(P=0.176);3年OS率分别为69.7%和7...