多种教学方法在八年制医学生见习中的体会

通过调查问卷形式了解多种教学方法在北京大学医学部2003级八年制临床医学生的见习效果,为今后改进见习教学提供参考.结果显示多种教学方法有机结合后可以在有限的时间内达到相对较好的见习效果,与见习教师单独讲课等其他单一方法相比较更加能够调动学生学习积极性.     

广州市降解餐具卫生学调查

为贯彻广州市政府１９９７年发布的《广州市禁止生产经销使用一次性不可降解塑料餐具规定》（以下简称《规定》），保护和改善环境，消除“白色污染”，以可降解的塑料餐具或纸、植物纤维制作的餐具所替代。为了解新一代产品卫生情况，本文１９９８年对生产可降解餐具的企业和销售环节进行卫生学调查，为有关部门加强监督管理提供依据，同时探讨以植物纤维为原料的降解餐具的开发研究和推广应用。１　调查方法与内容１－１　根据《食品卫生法》的要求，对生产降解餐具企业进行现场卫生学调查，内容包括生产流程布局及车间卫生状况等，并发放…     

婴幼儿手术麻醉期间的护理

婴幼儿手术由于年龄小、语言沟通难、依赖性强、好哭易动,手术期间一般不配合。本文就其麻醉期间的护理问题进行讨论。 1 临床资料 56天至3周岁婴儿245例,3周岁至6周岁幼儿80例。手术原因:外伤造成的肢体骨折、眼球破裂、颌面外伤、先天唇裂、疝气、阑尾炎等。     

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效观察

2003年8月至2005年4月,对35例冠心病心绞痛患者采用天津天士力集团生产的复方丹参滴丸进行治疗,并对治疗患者进行心电图特性观察,现报告如下。     

PICCO和CVP监测在脓毒性休克并发心功能不全患者治疗中的应用价值

目的：探讨脉搏指示连续心排血量（PICCO）和中心静脉压（CVP）监测下脓毒性休克并发心功能不全患者的治疗效果,阐明PICCO和CVP监测的临床意义。方法：137例脓毒性休克并发心功能不全患者随机分为CVP组（68例）和PICCO组（69例）。CVP组进行CVP监测指导治疗,PICCO组进行PICCO监测指导治疗。分别检测2组患者治疗前及治疗6、24和48 h后乳酸及B型脑钠肽（BNP）水平、中心静脉血氧饱和度（ScvO₂）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）和CVP,记录PICCO组患者血流动力学参数,分别记录2组患者血管活性药物使用时间、ICU住院时间、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、机械通气时间和28 d死亡率。结果：与CVP组比较,PICCO组患者治疗6、24和48 h后乳酸和BNP水平及HR均明显降低（P<0.05）,乳酸清除率、ScvO₂、MAP和CVP均明显升高（P<0.05）;PICCO组MAP水平明显高于同时间点CVP组（P<0.05）,ScvO₂在治疗48 h后明显高于同时间点CVP组（P<0.05）,而2组患者CVP水平同时间点比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组患者MODS发生率和28 d死亡率比较差异均无统计学意义（P>0.05）,但PICCO组患者血管活性药物使用时间、ICU住院时间和机械通气时间均明显短于CVP组（P<0.05）。结论：PICCO监测指导治疗脓毒性休克并发心功能不全优于CVP的监测,具有积极的临床意义。     

慢性肾脏疾病与透析患者ghrelin研究现状

Ghrelin是新近发现的促生长激素分泌物受体的内源性配体,主要由胃组织分泌,调节生长激素分泌,参与能量代谢调节,对消化、心血管等各系统都有作用。慢性肾脏疾病患者中重度肾衰竭患者、透析患者血浆ghrelin水平明显升高,肾脏可能对ghrelin的代谢起重要作用。但对于这些患者血浆ghrelin水平与营养、炎症间联系尚不明确。     

Orem 自理与心理护理在肿瘤患者化疗中的作用

目的探讨Orem自理理论和心理护理在肿瘤患者化疗过程中的效果方法选取2013年2月~2013年12月入住我院放疗科的140例患者按入院顺序随机分为两组,对照组采用常规分级护理,实验组在对照组基础上进行Orem自理和心理护理,比较两组患者化疗后患者的不良反应发生率、焦虑与抑郁不良情绪发生情况以及患者对护理工作满意度。结果经过4~6周Orem自理和心理护理干预后,实验组胃肠道反应发生率明显低于对照组,P<0.05;实验组焦虑和抑郁不良心理状态发生率明显低于对照组,P<0.05;实验组患者对护理工作满意率（97.1%）明显高于对照组（73.3%）,P<0.05。结论对接受化疗的肿瘤患者进行Orem自理和心理护理能够显著缓解患者焦虑和抑郁情绪,提高其对护理工作的满意度,显著减少胃肠道反应的发生。     

便携式输液泵输注5-氟尿嘧啶在直肠癌患者中的观察与干预

目的观察便携式输液泵输注5-氟尿嘧啶(5-FU)在直肠癌患者中的化疗疗效,同时观察护理干预对于减轻化疗毒副作用的效果。方法选择2013年6月至2014年4月于南方医科大学南方医院就诊的32例大肠癌患者作为观察组,采用便携式输液泵加入5-FU持续输注,并实施相应的护理干预措施;另选择同时期就诊的32大肠癌患者作为对照组,采用浅静脉留置针滴注5-FU。观察化疗过程中两组患者化疗药物的毒副作用发生情况。结果观察组患者化疗过程中化疗药物的毒副作用发生率明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者护理满意度为93.8%(30/32),对照组患者护理满意度为71.9%(23/32),两组患者护理满意度比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论直肠癌患者输注5-FU应用便携式输液泵,是一种安全,经济,实用,方便且疗效好的新方法,配合适当的护理干预可以明显降低患者不良反应发生率。     

利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肢端肥大症1例

报道1例在重庆市第七人民医院呼吸内科住院的患者使用利拉鲁肽的治疗过程。患者为63岁女性, 因咳嗽6 d入院。治疗期间血糖控制不佳请我科会诊, 因其特殊外貌转内分泌科进一步诊疗。患者身高160 cm, 体重65 kg, 体重指数25.39 kg/m2, 糖化血红蛋白13.2%, 完善相关检查最终确诊为2型糖尿病伴血糖控制不佳、垂体瘤(生长激素瘤)、肢端肥大症、室间隔肥厚、动脉粥样硬化症、高脂血症、超重, 且合并有多种心血管损害。转科后使用门冬胰岛素+德谷胰岛素联合二甲双胍缓释片0.5 g(2次/d)降糖治疗, 效果不满意, 第3天加用利拉鲁肽0.6 mg(1次/d)皮下注射联合治疗。7 d后空腹血糖8.0 mmol/L, 餐后2 h血糖波动于7.8～8.4 mmol/L, 无低血糖发生。     

1100例小儿先天性心脏病经导管介入治疗护理经验总结

随着介入材料和器械、导管影像设备的迅速发展,经导管介入治疗已成为先天性心脏病（CHD）的重要治疗方法。据估计约45％的CHD可经导管介入治疗获得根治,而外科手术和介入联合的镶嵌（hybrid）治疗将使复杂CHD的治疗更趋完善合理。我院自1989年开始小儿CHD的介入治疗,16年来共有1100例小儿CHD得以根治,成为我省CHD介入治疗中心。其中术前、术中、术后的护理功不可没,并形成了一整套完善、合理的常规体系,现予总结报道。