急性胰腺炎合并感染性胰腺坏死的危险因素分析及护理对策

[目的]分析急性胰腺炎病人早期发生感染性胰腺坏死的危险因素,并制定合理的护理对策。[方法]分析2015年12月—2017年12月我院收治的94例急性胰腺炎病人,收集病人入院时的临床参数,包括年龄、性别、病因、序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理学及慢性健康评估(APACHE)II评分、Ranson评分、CT严重性指数(CTSI)评分、改良Marshall评分、白细胞计数(WBC)、血细胞比容(PCT),血小板计数(PLT)、C-反应蛋白、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、D-二聚体、腹内压(IAP)以及早期是否给予肠内营养,在单变量Logistic回归分析中被发现具有统计意义的变量引入多变量逻辑分析模型。[结果]最终继发感染性胰腺坏死组有36例,无继发感染性胰腺坏死组58例;多因素分析结果显示手术治疗[优势比(OR)为2.511,95%CI为1.352～6.263,P=0.003]、D-二聚体(OR为1.172,95%CI为1.001～3.104,P0.001)、腹内压(OR为3.382,95%CI为1.124～6.325,P0.001)、早期肠内营养(OR为4.845,95%CI为1.221～8.361,P0.001)是急性胰腺炎继发感染性胰腺坏死的独立危险因素。[结论]D-二聚体、腹内压、早期肠内营养、手术干预是急性胰腺炎继发感染性胰腺坏死的独立危险因素,在护理工作中必须及时发现存在感染性胰腺坏死发展风险相对较高的病人亚组,以便进行适当的监测和干预。     

全麻下儿童斜视矫正术的健康教育与围手术期护理

目的探讨全麻下行斜视矫正手术的儿童与家长的健康教育与围手术期护理方法,使手术达到满意效果。方法对49例全麻下行斜视矫正手术的儿童,明确告知其家长早期手术的必要性,安全性,以及手术的不稳定因素和发展趋势。得到了家长的理解和配合。针对儿童全麻手术前后可能出现的情况采取相应的护理措施,保证手术安全。结果 49例先天性斜视儿童,未出现手术并发症,手术均获得成功,满意率达100%。结论对全麻下行斜视矫正手术的儿童与家长,针对性进行健康教育与围手术期护理,取得了患儿与家长的理解和配合,增加了手术安全性,保证了手术成功。     

差动牙移动技术的发展及应用现状

差动牙移动技术是将差动牙运动的原理应用到正畸治疗中,是现代先进固定正畸矫治技术的重要分支.不仅如此,差动牙移动原理和细丝轻力的理念还广泛应用到其他固定矫治技术中.本文就其发生、发展及其在临床上的应用现状作一综述.     

HPLC同时测定伤风停胶囊中的5种成分

目的 采用HPLC法同时测定伤风停胶囊中的盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、甘草苷、甘草酸和欧前胡素.方法 色谱柱为 Thermo Hypersil Gold-C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.1％磷酸(含0.1％NH4C1 溶液),梯度洗脱,流速 1.0 mL·min-1,柱温30℃,检测波长...     

HPLC法同时测定骨折挫伤胶囊中7种成分的含量

目的建立HPLC法同时测定骨折挫伤胶囊中羟基红花黄色素A、血竭素、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚的含量。方法采用ZORBAX Eclipse Plus-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.2%磷酸水溶液,梯度洗脱,流速:1.0 mL·min^-1,柱温:35℃,检测波长:403、440、254 nm。结果羟基红花黄色素A、血竭素、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚质量浓度分别在2.111~21.11μg·mL^-1(r=0.999 1)、1.483~14.83μg·mL^-1(r=0.999 3)、1.180~11.80μg·mL^-1(r=0.999 7)、0.8182~8.182μg·mL^-1(r=0.999 7)、1.011~10.11μg·mL^-1(r=0.999 7)、1.075~10.75μg·mL^-1(r=0.999 6)和1.045~10.45μg·mL^-1(r=0.999 7)范围内与峰面积呈良好的线性关系;平均回收率(n=6)分别为100.30%(RSD=2.24%)、97.42%(RSD=1.63%)、96.21%(RSD=0.92%)、101.17%(RSD=2.74%)、95.84%(RSD=1.31%)、97.71%(RSD=2.49%)和95.50%(RSD=1.15%)。结论该方法准确度高、重复性好,可为骨折挫伤胶囊的质量控制提供参考。     

河北省任丘市老年居民颈动脉内-中膜厚度与新发缺血性脑血管病的关系

目的应用彩色多普勒超声检测颈动脉内-中膜厚度(CIMT)并探讨其与新发缺血性脑血管病的关系。方法 2012年5月至2013年10月课题组采取整群随机抽样法,前瞻性连续纳入任丘市60~70岁户籍居民4 412名进行面对面健康问卷调查、人体测量、实验室检测、颈部血管彩色多普勒超声检查等,根据是否新发缺血性脑血管病,将2013年发生缺血性脑血管病者分为病例组(251例),未出现新发缺血性脑血管病者为对照组(4 161例)。比较两组基线资料及CIMT水平等单因素分析,并分析缺血性脑血管的相关危险因素。结果 (1)病例组高血压病、脑血管病史、服用抗血小板聚集药物、颈动脉斑块检出比例高于对照组[62.2%(156例)比44.2%(1 838例),45.0%(113例)比14.9%(622例),55.0%(138例)比40.0%(1 663例),65.7%(165例)比54.5%(2 266例),均P0.05],收缩压、胰岛素及CIMT水平高于对照组[158(141,177)mm Hg比152(137,169)mm Hg,8.07(4.77,12.48)μU/L比6.93(4.27,11.60)μU/L,0.950(0.900,1.000)mm比0.925(0.900,1.000)mm,均P0.05],胆固醇水平低于对照组[4.59(4.17,5.26)mmol/L比4.78(4.20,5.36)mmol/L,P0.05],组间差异均有统计学意义。(2)多因素Logistic回归分析结果显示,高血压病史、脑血管病史、CIMT增厚是新发缺血性脑血管病的独立危险因素(高血压:OR=1.534,95%CI:1.166~2.017,P=0.002;脑血管病史:OR=3.940,95%CI:2.997~5.180,P=0.000;CIMT增厚:OR=12.122,95%CI:2.327~63.163,P=0.003)。结论任丘市CIMT、高血压病、脑血管病史是缺血性脑血管病的独立危险因素,对CIMT的监测很重要。     

舒眠胶囊与氯硝西畔治疗住院精神分裂症睡眠障碍的对照研究

目的:探讨中药制剂舒眠胶囊与氯硝西畔治疗住院精神分裂症患者服用维思通或奎的平后1周仍睡眠障碍者的疗效和不良反应.方法:将96例入选病例随机分为治疗组和对照组,分别给予舒眠胶囊与氯硝西畔治疗,采用睡眠障碍量表(SDRS),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),临床总体印象量表(CGI)和付反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:SDRS评定治疗组减分率为48.6%,对照组减分率为49.8%,二者比较,结果相近,但治疗组治疗期间无不良反应,停药7天后无戒断症状,对照组治疗期间有部分病人出现头昏、嗜睡、记忆损害等不良反应,停药7天后出现明显戒断症状,组间比较,停药7天后SDRS:P<0.01,CGI:P<0.05,TESS:P<0.05.结论:舒眠胶囊治疗精神分裂症睡眠障碍疗效明显,无不良反应,依从性好,可首选使用.     

超声造影血流灌注定量参数与肿瘤组织氧分压相关性：实验研究

目的 探讨超声造影(CEUS)血流灌注定量参数与肿瘤组织氧分压(PO₂)的相关性。方法 以30只新西兰大白兔左后肢外侧浅肌层建立VX2皮下浅肌层肿瘤模型,于接种后第10天对荷瘤兔行常规超声及CEUS检查,于超声引导下以组织PO₂传感器穿刺肿瘤,测量随机2个ROI的PO₂,并对相应区域CEUS时间-强度曲线进行分析,观察血流灌注峰增强(PE)、曲线下面积(AUC)、原始曲线上升斜率(Grad)、达峰时间(TTP)与肿瘤组织PO₂的相关性。结果 共对30个肿瘤获取60组数据,其平均PO₂(3.98±2.62)mmHg,平均PE(15.19±6.25)dB,平均AUC(315.10±202.90)mm²,平均Grad 1.02±0.50,平均TTP(16.41±6.54)s。PE、AUC、Grad与肿瘤组织PO₂均呈正相关(r=0.822、0.638、0.445,P均<0.05);TTP与PO₂无明显相关性(P=...     

血浆肌红蛋白免疫比浊检测法中精密度和干扰实验的评价

目的对人血浆肌红蛋白（Mb）免疫比浊检测法进行评价,进而探讨该方法早期诊断急性冠状动脉综合征的临床价值。方法对肌红蛋白免疫比浊法的精密度和干扰实验进行评价。其中精密度、干扰评价按照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）评价方案进行。结果免疫比浊法的精密度良好,Mb高、中、低（410ng／ml、100ng／ml、40ng／ml）三个水平的批内变异、批间及总变异均小于5％。脂血、黄疸、溶血对实验结果基本无影响。结论免疫比浊法检测人血浆中的肌红蛋白准确、灵敏、可靠,可以很好地应用于急性冠状动脉综合征的早期诊断和溶栓疗效的监测。