针刺对单纯性肥胖患者血清胰岛素的影响

目的:观察针刺加耳穴贴压与单纯药物减肥的疗效差异,探讨针刺减肥的作用机制。方法:将50例单纯性肥胖患者随机分为针刺组和药物组,每组各25例。针刺组采用电针天枢、关元、三阴交、丰隆、足三里等穴,配合耳穴贴压神门、内分泌、脾、胃、三焦、大肠等穴的方法;药物组采用口服西布曲明10mg,每日1次的方法。观察治疗2个疗程(2个月)。分别评价减肥疗效并于治疗前后检测患者血清胰岛素的含量。结果:针刺组的总有效率为88.0%,药物组的总有效率为80.0%,2组的治疗结果相近(P>0.05);2组患者治疗后血清胰岛素水平均较治疗前显著下降(P<0.01),且针刺组下降水平优于药物组(P<0.05)。结论:针刺加耳穴贴压减肥与西药减肥疗效相当,但针刺加耳穴贴压较西药能有效地改善单纯性肥胖患者的高胰岛素血症。     

手术在门静脉高压症治疗中的地位变化

门静脉高压症(PHT)是以门静脉系统血液动力学异常变化为特点的一种症侯群,对此症的外科治疗有近1个世纪的历史[1],最初主要是针对腹水,以后逐渐转向针对食管静脉曲张破裂出血为主的治疗[2]。食管胃底曲张静脉破裂出血(EVB)是PHT最危险的并发症[3]。EVB来势迅猛,病死率高,其治疗方法以手术治疗为主。但近年来,随着对PHT病理生理及血液动力学变化认识的深入,新技术、新疗法在临床的开展,PHT的治疗也向着多元化发展,以科学的态度去选择施治手段[4,5],改变了唯手术而不可用的局面。1外科治疗PHT的历史近代外科治疗PHT始于20世纪50年代,并很快形成了初期治疗标准框架。西方国家对于PHT的治疗优先采用各种有效的非手术治疗[6];对于止血困难的病例,则手术治疗,以远端脾肾分流术(DSRS)为主,肝功能极差的患者用经颈内静脉肝内门体静脉分流术(Tips)进行过渡[7],等待肝移植。而日本一直崇尚断流术。我国PHT外科治疗始于20世纪50年代,而医学界很多外科专家先后报告了脾肾分流术、门腔分流术,胃底曲张静脉结扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血以及贲门周围血管离断术治疗EVB[8]。回顾历史,PHT的外科治疗大致...     

何立群肾病学术特点及诊疗经验介绍

正文：何立群主任是上海市名中医,有三十余载临床工作经验,医术精湛,医德高尚,对慢性肾脏病的诊疗有着丰富的经验。慢性肾脏病是一种常见病、疑难病,患病率高,致残率高,如未能及时干预,必将发展为终末期肾病。何主任认为慢性肾脏病主要责之于本虚标实。其早期病机为脾肾亏虚,而气血亏虚是肾脏病中晚期主要病机,标实为风、湿、瘀等。故运用中药早期干预非常重要。现将其诊疗特点及经验介绍如下。     

针刺配合扣刺拔罐治疗慢性湿疹50例临床观察

慢性湿疹是临床常见的皮肤病之一,以皮肤浸润肥厚,伴有瘙痒,病情反复发作为主要特征。目前西医对湿疹尚无特效疗法,多采用抗过敏或激素对症治疗,但是副作用大,并且疗效一般,而且容易反复。笔者采用针刺配合皮肤针扣刺拔罐治疗慢性湿疹50例,疗效满意。现报道如下。     

针刺耳压法治疗儿童多发性抽动症43例

采用针刺耳压法治疗儿童多发性抽动症43例，同时设体针组20例进行对照观察。结果显示：针刺耳压组痊愈率优于体针组（P＜0．05），有效率无明显差异。认为耳压可弥补单纯体针之不足。     

加强高职专业英语教学 培养实用型检验人才

医学专科学校的医学专业英语教学目前尚未得到应有重视，这与高职教育要培养具备综合职业能力和全面素质的实用型人才的目的不相符。本文论述高职开设检验专业英语的必要性、可能性以及有关教改措施。     

肝硬化门脉高压症断流术和分、断流联合术的疗效比较

目的观察脾切除、贲门周围血管离断术和脾切除、贲门周围血管离断术联合门腔静脉分流术治疗门脉高压症的疗效。方法回顾性分析本院1998～2008年间接受脾切除、贲门周围血管离断术联合门腔静脉分流术治疗的门静脉高压症患者71例和同期接受脾切除、贲门周围血管离断术患者176例的临床资料,对术后肝功能、食管、胃底静脉曲张、腹水等情况进行分析。结果近期分、断流联合组食管、胃底静脉曲张减轻率及腹水消失率优于单纯断流组（P〈0．05）。单纯断流组术后再出血率为14．8％,高于分、断流联合术组的4．2％（P〈0．05）。单纯断流组5例发生肝性脑病,占2．84％;分、断流联合组5例,占7．04％。结论分、断流联合术治疗门脉高压症术后疗效优于单纯断流术．但术后仍有较高的肝性脑病发生率,手术操作相对复杂。单纯断流术疗效确切,操作简单,易于推广。     

原位骨软骨移植治疗股骨头压缩性骨折一例报告

股骨头骨折常见于高能量损伤, 其中压缩性骨折更为少见, 常用骨折分型中较少提及。报告1例急性创伤性髋关节脱位伴股骨头压缩性骨折病例。患者骑电动车撞击花坛致伤, 右下肢疼痛、活动受限就诊。经过病史、体格检查和影像学检查确诊为右侧髋关节前脱位伴股骨头压缩性骨折。急诊行髋关节脱位闭合复位。再采用外科脱位技术(即Ganz入路), 取股骨头下非负重区骨软骨块移植至塌陷负重区, 应用全螺纹无头钉埋头固定;另取自体髂骨重建非负重供区。术中成功获得股骨头解剖结构复位;术后3个月X线片示股骨头光滑、移植骨软骨块固定良好;术后8个月患者根据自身情况逐步由部分负重增至全部负重, 髋关节无明显疼痛;术后24个月X线片示股骨头骨折复位固定良好, CT示股骨头无坏死、囊性变, 患者髋关节被动、主动活动良好, 负重行走无疼痛。对髋关节脱位伴股骨头压缩性骨折患者, 尽早关节复位、非负重区骨软骨移植可恢复股骨头负重区的解剖结构, 避免创伤性骨关节炎发生, 提高患者远期生活质量。     

督脉药饼灸法治疗肾虚血瘀型良性前列腺增生的临床研究

目的：系统观察、评价督脉药饼灸法对肾虚血瘀型良性前列腺增生(BPH)患者的临床疗效。方法：采用随机数字表法将80例肾虚血瘀型BPH患者随机分为治疗组和对照组各40例,2组均治疗2个疗程,共8 w。治疗组采用督脉药饼灸法2次/w,对照组口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2 mg/d。观察并记录治疗前、治疗8 w及治疗结束4 w后随访的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)、中医证候评分、膀胱残余尿量(RUV)、最大尿流率(Q_max)。结果：2组治疗8 w、随访期的IPSS评分、QOL评分、中医证候评分和RUV水平均低于治疗前,Q_max则高于治疗前(P<0.05);治疗8 w与随访期的指标并不存在差异(P>0.05)。治疗组治疗8 w、随访期的IPSS评分、QOL评分、中医证候评分和RUV水平均低于对照组(P<0.05),Q_max高于对照组(P<0.05)。治疗组、对照组有效率分别为77.5%、72.5%,差异无统计学意义(χ² =0.267,P=0.606)。结论...