甲状腺腺叶切除术中显露喉返神经的意义

目的探讨甲状腺腺叶切除术中解剖显露喉返神经的意义。方法回顾性分析96例甲状腺腺叶切除术患者的资料,全部病例均在全麻或颈丛麻下进行,术中均解剖暴露腺叶切除侧喉返神经。一侧腺叶次全切除20例,双侧次全切除1例,一侧全腺叶切除40例,一侧全腺叶切除加对侧腺叶次全切除6例,一侧全腺叶切除加对侧瘤体切除29例。结果手术过程中共132条喉返神经主干均得到很好的显露,没有出现主干损伤。术后全部96例患者均平稳出院。1例行颈丛麻后即出现声音嘶哑,1例术后出现声音嘶哑,出院时声音嘶哑症状基本消失,术后2个月时完全恢复正常。结论在行甲状腺腺叶次全切和全切除术时,运用多种显露喉返神经的方法相结合,能够有效避免喉返神经的损伤。     

社区属地化产后访视新模式实施效果评估

目的：探讨南桥镇社区卫生服务中心属地化产后访视新模式实施效果。方法：对比分析2013年1－10月和2014年1—10月南桥镇社区卫生服务中心实施属地化产后访视新模式前后的产后访视率、及时率、产妇满意率及母乳喂养率的变化情况。结果：实施属地化产后访视新模式以来,产后访视率、及时率、产妇满意率及母乳喂养率均比实施前有显著提高,2014年产后访视率、及时率和满意度分别比2013年提高了9.02%、13%和17%（P＜0.05）。结论：社区属地化产后访视新模式是提高产后访视质量的有效措施,有利于母婴健康,有效提高母乳喂养率。     

麻杏二陈三子汤加味治疗痰浊阻肺之肺炎喘嗽100例

目的:观察麻杏二陈三子汤加味治疗痰浊阻肺之肺炎喘嗽的临床疗效.方法:将186例该病患者分成2组,对照组86例采用抗生素等西药治疗,治疗组100例在对照组治疗的基础上加用麻杏二陈三子汤加味治疗,治疗1个疗程后比较两组疗效.结果:总有效率治疗组为96.0％,对照组为83.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:麻杏二陈三子汤加味治疗痰浊阻肺之肺炎喘嗽疗效显著.     

贵州省常用防氟炉灶的炊事热效率及防氟效果测试

目的筛选出节煤、热效高并满足防氟要求的炉灶向氟病区农户推广,引导病区农户自行选择正确炉具。方法通过流行病学调查选出典型的老式敞灶及广受欢迎的新型防氟炉灶进行节煤、上火时间、热功效和防氟效果测试。结果新型防氟炉灶比原来敞式炉灶平均一次用煤量节约用煤3.73 kg,节约用煤52.3%;新型防氟炉灶平均上火时间为13.67 min(4～26 min);新型炉灶平均热效率为20.98%,比敞式炉灶提高了近1倍。使用新型防氟炉灶室内空气氟化物含量均低于行业标准要求(0.007 mg/m3)。结论本次测试的新型防氟炉灶均节约用煤、上火快、炊事热效率高、防氟效果好,能满足防制燃煤型氟中毒的需要,适合在病区推广。     

目的性反刍性沉思在维持性血液透析患者病耻感与生活质量间的中介作用

目的 探讨维持性血液透析患者病耻感、生活质量与目的性反刍性沉思之间的关系。方法 采用简明健康调查量表、社会影响量表和事件相关性反刍性沉思问卷对256例维持性血液透析患者进行问卷调查。结果 维持性血液透析患者生活质量总分为（422.54±46.45）分,病耻感总分为（56.16±7.16）分,目的性反刍性沉思总分为（16.54±5.65）分;维持性血液透析患者生活质量与病耻感呈负相关,与目的性反刍性沉思呈正相关（P<0.01）;维持性血液透析患者病耻感与目的性反刍性沉思呈负相关（P<0.01）;目的性反刍性沉思在维持性血液透析患者的病耻感与生活质量之间起部分中介作用,中介效应为21.98%。结论 目的性反刍性沉思在维持性血液透析患者病耻感与生活质量之间具有中介作用,医护人员可促进患者进行目的性反刍性沉思降低病耻感,从而提高生活质量。     

妊娠期胃癌3例误诊分析

目的:探讨妊娠期胃癌患者临床表现及治疗方法.方法:分析2000年6月-2001年2月我院收治的3例妊娠期胃癌患者的临床资料.结果:2例均有早期妊娠反应,恶心、呕吐、上腹痛,误诊为妊娠反应,1例曾有胃癌病史,确诊后均行手术治疗.结论:妊娠期胃癌细胞分化不良,恶性程度高,生长速度快,转移早,应从本文3例中吸取教训.     

食用30年库存盐引起地方性甲状腺肿大病

1988年由于黔南州盐源不足,当地分别于5、7两月将库存30年的战备盐(颗粒海盐)供应给已于1985年达到控制标准的原地方性甲状腺肿大病(以下简称:地甲病)病区的平塘县清水乡和塘边乡,罗甸县罗苏乡,惠水县羡塘乡,荔波县朝阳乡和王蒙乡.为了解食用库存30年盐后地甲病区发病情况,我们于1989年10月对以上地区所有在校的7～14岁学生2903人采用"地方性甲状腺肿防治工作标准〈试行〉"进行判定性调查,并用硫酸铈接触法测定了当地居民尿碘值,结果报告如下:     

某院近8年死胎的原因及预防对策分析

目的 探讨各种因素导致死胎的原因及干预措施.方法 回顾性分析近8年来在某院分娩的死胎病例,对比1999～2003年与2004～2007年死胎的发生率及原因构成比.结果 8年来共分娩36 079例,死胎174例,占分娩总数的4.82‰.1999～2003年与2004～2007年死胎的发生率分别为4.47‰和5.28‰.死胎原因构成差别不大,依次为脐带因素(57例,32.8%),死因不明(55例,31.6%),母体合并症并发症感染因素(22例,12.6%),胎盘因素(18例,10.3%),胎儿畸形(9例,5.2%),双胎输血综合征(8例,4.6%),死产(3例,1.7%),外伤(2例,1.1%).结论 应继续加强孕期保健管理和监测,致力于死因不明死胎的原因查找,着力于预防各种原因所致死胎的发生.     

Hp感染的功能性消化不良腹痛症状与P物质、降钙素基因相关肽的关系

目的 初步探讨幽门螺杆菌(Hp)感染的功能性消化不良(FD)患者腹痛的发病机制.方法 根据罗马Ⅲ诊断标准,选择以上腹痛为临床表现的FD患者36例.胃镜下Hp快速尿素酶及C13尿素呼气试验将36例患者分为Hp(+)组(n=20)和Hp(-)组(n=16),同时选择12例健康人设立对照组.免疫组织化学法检测P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)在各组组织中的密度值及明确SP、CGRP在细胞中的定位.视觉模拟评分将Hp感染的FD患者腹痛程度分为轻度、中度、重度,比较SP、CGRP在不同腹痛程度患者中的平均光密度值.结果 Hp(+)组SP、CGRP的平均光密度值高于Hp(-)组(SP:0.056±0.016 vs.0.027±0.009;CGRP:0.073±0.018 vs.0.034±0.009,P＜0.05).SP、CGRP在重度腹痛患者中的平均光密度值明显高于中度腹痛者(SP:0.074士0.011 vs.0.055±0.012;CGRP:0.094±0.005 vs.0.075士0.009,P＜0.05);中度腹痛患者的平均光密度值明显高于轻度腹痛者(SP:0.055±0.012 vs.0.043±0.008;CGRP:0.075±0.009 vs.0.054±0.010,P＜0.05).显微镜下观察到CGRP位于胃窦腺上皮细胞胞质内,SP同样位于胃黏膜细胞胞质.结论 Hp感染的FD患者腹痛与SP、CGRP有关.     

芒果苷对肺癌A549细胞增殖与凋亡的影响

目的研究芒果苷对肺癌A549细胞增殖与凋亡的影响,为深入研究芒果苷抗肿瘤机制提供试验基础。方法 0、50、100、150、200、250μmol.L-1芒果苷处理肺癌A549细胞24或48 h后,采用四甲基偶氮噻蓝法检测芒果苷对A549细胞增殖的影响;采用流式细胞仪AnnexinV-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶双染法检测芒果苷作用后细胞凋亡情况;荧光显微镜观察芒果苷作用后细胞形态变化。结果随着芒果苷浓度的增加和作用时间的延长,对A549细胞的增殖抑制作用增加,呈现明显的时间-剂量效应关系;流式细胞检测细胞凋亡分析表明,随着芒果苷浓度的增高,A549细胞早期凋亡率和晚期凋亡率均逐渐增加,与0μmol.L-1组比较差异有统计学意义(P<0.05);荧光电子显微镜观察芒果苷作用后的细胞中可见核固缩、核碎裂等典型的凋亡改变。结论芒果苷在体外能有效抑制肺癌细胞生长,其机制与其诱导肺癌细胞凋亡有关。