功能性鼻内镜鼻窦手术后总鼻道填塞与不填塞的比较观察

目的探讨功能性内镜鼻窦手术(FESS)后总鼻道不填塞的安全性和患者体验感。方法 138例患者分成两组,一组为总鼻道不填塞组(A组)85例,另一组为填塞组(B组)53例,比较两组术后的临床症状、并发症及患者体验感(VAS评分)。结果 A组在安全性方面和B组无明显差异,而在患者体验感方面明显优于B组,两组评分差异有统计学意义(P0.05)。两组在6个月的随访期内均无明显术腔粘连发生。结论通过术前患者病情轻重程度评估,术中恰当的处理,大多数FESS术后患者可不进行总鼻道填塞,这可明显减轻患者的术后痛苦,节省医疗资源,值得推广应用。     

HPLC测定银杏提取物中主要黄酮和萜内酯含量的优化方法

目的：建立高效液相色谱(HPLC)测定银杏提取物(GBE)中三种黄酮类化合物和四种萜内酯化合物含量的优化方法。方法：GBE中黄酮苷水解后稀释，由反相HPLC测定黄酮含量；GBE用甲醇溶解后，经酸性氧化铝柱净化，由反相HPLC测定萜内酯含量。结果：槲皮素、山柰素和异鼠李素分别在5～60、5～60、2．5～40ng范围具有良好的线性关系，平均加样回收率(以槲皮素计)为95．4％，相对标准差(RSD)为2．3％；银杏内酯A、银杏内酯B、银杏内酯C和白果内酯在0.5～7．5μg具有良好的线性关系，平均加样回收率分别为97.2％(RSD=2．4％)、99.3％(RSD=1．9％)、97．4％(RSD=1.8％)和97．9％(RSD=2．5％)。结论:本法快速、有效，可用于银杏提取物中黄酮和萜内酯的分析。     

我国公立医院医护人员激励约束机制现状分析与建议

从文化性层面、制度性层面和技术性层面对我国公立医院医护人员激励约束机制的现状进行了描述，并结合我国医疗卫生事业特点对当前存在的问题进行了剖析，最后提出相关政策建议。     

贵州省少数民族孕妇尿碘水平研究

目的对贵州省孕妇的碘营养状况进行评估。方法选择不同方位,不同民族,历史上碘缺乏病轻中重病区,随机采集孕妇一次随意尿,用砷鈰氧化法测定尿碘水平。结果孕妇尿碘中位数219μg/l,小于100μg/L的比例较大（18.7%）,小于200μg/L的比例也高达21.86%,重病县都匀市和轻病区贵阳市花溪孕妇尿碘中位数分别为165μg/L及172μg/L,小于100μg/L和小于200μg/L的比例高达32.7%-40.6%。结论贵州全省孕妇尿碘中位数达到WHO及国家碘营养的推荐标准,全省孕妇尿碘水平小于100μg/L的比例仍较大,应对其尿碘水平做定期监测。     

发达国家医护人员经济激励机制的特点

一、英国1．基本情况目前，英国公立医院约占全国医院总数的95％以上。公立医院在英国通常称为国民医疗保健服务系统（NHS）医院，由三类不同级别的医院组成，即社区医院、区综合医院和区域性专科医院。     

护患关系中沟通方式的运用

护患关系是人际关系的一种,是护士职业生涯中最经常的人际关系.而沟通是护患关系的纽带,掌握正确的沟通方式并合理运用于护理工作中,不仅有利于疾病的治疗和患者的康复,也是构建和谐护患关系的最主要方式.护患沟通的方式主要有语言沟通和非语言沟通.本文结合实践对临床护理中沟通方式的运用作以下探讨分析.     

腹腔镜手术对血管性血友病因子的影响

目的研究腹腔镜手术对血管性血友病因子的影响。方法选择胆囊切除术患者95例,其中行腹腔镜胆囊切除术(LC)67例,行开腹胆囊切除术(OC)28例。在接受LC的病人中,按手术时间分为两组,≤90min为LCa组共40例、>90min为LCb组共27例;随机选择同期28例患者行OC手术,且手术时间均在90min以内。所有患者于术前、手术结束时(术后0h)及手术后24h抽静脉血检查血管性血友病因子(vWF),观察腹腔镜手术和开腹手术对vWF的影响,以及腹腔镜手术时间长短对vWF的影响。结果①LC手术结束时以及术后24hvWF高于术前水平,变化有显著性差异(P<0.05),而且不同时间组的LC在术后0hvWF的变化有显著性差异(P<0.05),LCb组升高更明显;但术后24h,二者差异无统计学意义。②OC在术后0h时,vWF升高,变化有统计学意义,但与LC相比较,OC明显升高(P<0.05);而在术后24h,二者差异无统计学意义。结论腹腔镜手术后血管性血友病因子的增高大于开腹手术,而且手术时间越长,升高越明显,但随着术后时间的推移,腹腔镜手术后血管性血友病因子的下降快于开腹手术,提示腹腔镜手术仅在短期内增加了内皮细胞的损伤。     

药物诱发的致命性心律失常

本文报告１４例患者应用药物引发的致命性心律失常的临床资料,此较明确是由药物的致心律失常作用所致者２例,明显的不合理用药所致者１例,大多数病人考虑为联合用药造成的心脏副作用相加,某些患者致命性心律失常的发生原因及机理尚难明了,提示临床医师在选择治疗药物时应注意：１）全面了解病人情况;（２）对某些药物的致心律失常作用应提高警惕;（３）合并应用两种或两种以上药物时应注意药物间的相互作用。     

灵杆菌素对恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的治疗

粒－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）在急性白血病中的应用已有报道［１,２］,我们应用灵杆菌素（中外合资德阳华康药业有限公司产品）对恶性肿瘤化疗后白细胞减少症患者进行了观察,现将结果报告如下。１临床资料１．１病例选择　我们自１９９５年１月－１９９８...