主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助常温体外循环下成功修补急性心梗后室间隔穿孔1例(附文献复习)

我院近期在常温体外循环下成功地为1例急性心梗后室间隔穿孔的病人施行了室间隔修补术,现将病例报告如下。临床资料 患者男性,71岁,体重80kg,于1995年12月30日突发心前区疼痛,伴胸闷憋气,ECG示前壁,高侧壁心梗,入院后予硝酸甘油静滴无心绞痛发作,1996年1月2日查体心前区Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音,彩超示左室前壁,侧壁,室间隔心梗,空间隔中部穿孔,面积较小,冠状动脉造影示左冠状动脉起始部及第一对角支远端病变,1996年1月6日患者大便后突发心悸,气     

丹珍头痛胶囊治疗慢性紧张性头痛疗效观察

目的观察丹珍头痛胶囊治疗慢性紧张性头痛的疗效。方法将门诊就诊的138例慢性紧张性头痛患者按随机数字表法分为对照组和试验组,对照组给予文拉法辛缓释胶囊,试验组在对照组治疗的基础上加用丹珍头痛胶囊治疗并观察4周。评估两组患者临床疗效,使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁、焦虑情况。结果试验组总有效率为90.67%,对照组总有效率为76.19%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后2周、4周HAMA评分、HAMD评分均较治疗前降低。与对照组比较,在各个时间点HAMA评分、HAMD评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹珍头痛胶囊可明显改善慢性紧张性头痛患者的头痛程度及焦虑、抑郁障碍。     

狼疮性肾炎在终末期肾衰竭时肾脏替代治疗的特点

目的 探讨狼疮性肾炎（lupus nephritis，LN）患者在尿毒症阶段行肾脏替代治疗的特点。方法 收集上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科近年LN患者尿毒症阶段的临床资料，包括完整的病史、病情演变、临床症状、实验室检查等随访资料，总结分析LN患者行肾脏替代治疗（renal replacement therapy，RRT）的特点。结果 入选规律性肾脏替代治疗的LN患者共23例，8例男性（35％），15例女性（65％）。其中10例（43．5％）首选血液透析（HD），13例（56．5％）首选腹膜透析（PD）。随访时间为6～211个月。随访中有4例患者死亡，2例（50％）死于心血管疾病（cardiovasculardisease，CVD），5年生存率为85．0％。皿患者中有4例（40％）在开始透析治疗后一年内肾功能部分恢复。PD患者中有2例（15．0％）在透析第一年后残肾Kt／V有上升。HD患者中有2例（20．0％）因心房纤颤、腕管综合征和瘘管功能不良改为PD。PD患者中有5例（38．5％）因腹水感染而改为HD。透析后第一年有14例（60．996）发生感染，有6例（21．6％）发生肾外狼疮活动。结论 进入肾脏替代治疗的LN患者的预后较好。部分患者在开始透析一年内肾功能可有不同程度恢复，CVD是LN终末期肾衰竭患者的主要死因。     

脑卒中患者家属焦虑状况及应对方式的相关性研究

目的 了解脑卒中患者家属焦虑状况及应对方式,分析其焦虑的相关因素.方法 采用zung焦虑自评量表(SAS),简易应对方式量表及自制问卷,对120名脑卒中患者家属进行问卷调查.结果 脑卒中患者家属焦虑状况高于国内常模(P<0.01);家属的性别、年龄、文化程度、与病人的关系及病人的付费方式均与家属的焦虑程度有关;病人家属多采取积极应对方式,较少采取消极应对方式(P<0.01),积极应对与病人家属焦虑程度呈显著负相关(P<0.01),消极应对与病人家属焦虑程度呈正相关(P<0.05).结论 脑卒中患者家属焦虑水平显著高于正常人;家属的性别、年龄、文化程度、与病人的关系及病人的付费方式均与家属的焦虑程度有关; 焦虑程度越低,采取积极应对方式越多; 焦虑程度越高,采取消极应对方式越多.     

老年患者急性结肠梗阻的围手术期处理

 【摘要】　目的　探讨老年患者急性结肠梗阻的围手术期处理。方法　对手术治疗的78例老年性急性结肠梗阻病例资料进行回顾性分析。结果　56例患者术中选择全身麻醉联合连续硬膜外麻醉,12例选择单纯全身麻醉,10例选择连续硬膜外麻醉;术中发现癌肿54例（69.2 %）,回盲部肠套叠8例,粘连性梗阻7例,乙状结肠扭转7例,粪块阻塞2例;结肠切除占80.8 %（63／78）,同时Ⅰ期吻合占82.5 ％（52／63）;术后死亡4例（5.1 %）,56例术后出现并发症（71.8 %）。结论　加强围手术期监测和管理,及时、恰当处理术中和术后出现的并发症,是改善老年性急性结肠梗阻患者治疗效果的保障。     

小鼠移植性肝癌局部化疗的实验观察

本实验采用小鼠移植性肝癌瘤内用药的方法,观察不同抗肝癌药局部应用的效应,同时与静脉用药相对比,结果如下; 材料与方法 一、实验动物:昆明系小白鼠60只一批。 二、实验方法;于小鼠左腋下皮下接肿移植性肝癌细胞混悬液0.1ml/只,约含5×10~6个细胞。10天     

心脏恶性肿瘤四例临床报告

原发性心脏肿瘤的发病率为0.001 7%～0.03%,其中大部分为心脏粘液瘤,而原发性心脏恶性肿瘤仅占1/4[1].心脏转移癌多为各种肉瘤.北京协和医院心脏外科在近15年中,共诊治4例临床上少见的心脏恶性肿瘤患者.     

原发性食管恶性黑色素瘤1例

原发性食管恶性黑色素瘤十分罕见，约占食管原发肿瘤的0．1％-0．2％，其中多数在日本。2005年8月北京协和医院收治1例，现报告如下。     

DIAGNOSIS AND SURGICAL TREATMENT OF BRONCHOGENIC CYSTS

Between 1974 and 1993, 22 patients with bronchogenic cysts were operated on in our hospital; there were 14 men and 8 women, ranging in age from 11 to 62 years, The cyst locations were mediastinal in 13 (59.1%) and intrapulmonary in 9 (40.9%). There were symptoms (chest pain and recurrent bronehiolits) in 20 patients (91%). The preoperative complications included infection in the lung and in the cyst and dysphagia due to esophageal eornpression. Chest pain was the main symptom in mediastinal cyst and recurrent infection of lung in intrapulmonary cyst. Plain chest radiograms showed that a rousd shadow, occasional air-fluid levels, and peripheral calcification may be found in cysts. An operation is the best treatment for cysts. All cysts were completely excised. No postoperative complieations, late complica-tions, or recurrence developed in our patients.