新生大鼠缺氧缺血脑组织水肿及水通道蛋白-4的表达变化

目的 探讨新生SD大鼠缺氧缺血不同时间点脑组织水肿及水通道蛋白-4 (AQP-4) 表达的功能意义。 方法 健康3 d龄SD大鼠60只, 分为对照组 (12只) 和缺氧缺血脑损伤模型 (HIBD)组 （48只)。HIBD 组行右侧颈总动脉结扎后,分为吸入80 mL/L O2+920 mL/L N2 4 h、8 h、16 h、24 h 四个亚组,每组12只大鼠。对照组仅行假手术, 不予右颈总动脉结扎和缺氧缺血。HIBD各亚组分别于持续缺氧缺血4 h、8 h、16 h、24 h后处死动物,对照组于手术后12 h处死。取脑组织分别进行HE染色观察脑组织病理改变、脑含水量测定、实时荧光定量PCR检测大脑海马AQP-4 mRNA表达。 结果 HE染色示:随着缺氧缺血时间延长,右脑神经细胞与胶质细胞肿胀进行性加重,24 h组神经细胞溶解损伤明显,胶质细胞稀疏变性。HIBD 组右侧大脑持续缺氧缺血8 h、16 h和24 h脑组织含水量均较对照组增加, 差异有统计学意义 (P<0.05);实时荧光定量PCR显示右脑海马AQP-4 mRNA表达较对照组减少 (P<0. 05)。 结论 新生大鼠缺氧缺血后脑组织水肿,海马AQP-4表达下调,提示AQP-4与脑组织水肿有关。     

配戴基弧非球面设计角膜塑形镜控制近视的临床效果

目的：评价配戴基弧非球面设计角膜塑形镜控制近视的临床效果。

方法：前瞻性研究。选取2020-01/2021-07于我院验配角膜塑形镜的8～13岁近视患者94例94眼(单眼接受角膜塑形镜治疗者,选取该眼作为观察眼,双眼均接受角膜塑形镜治疗的患者则以右眼作为观察眼),根据患者所配戴的角膜塑形镜基弧区的设计不同分为观察组：配戴基弧非球面设计的角膜塑形镜患者46例; 对照组：配戴基弧球面设计的角膜塑形镜患者48例。根据两组患者戴镜前等效球镜(SE)不同进一步分为低度近视组(-3.00D结果：所有患者均完成随访,戴镜1mo后观察组裸眼视力(LogMAR)-0.12±0.08与对照组(-0.17±0.07)比较无差异(P>0.05); 两组患者戴镜后6mo,1a眼轴增长平均值均无差异(均P>0.05)。低度近视组中,观察组戴镜1a眼轴增长值为0.19±0.17mm,明显低于对照组(0.31±0.18mm)(P<0.05); 中度近视组中,观察组戴镜1a眼轴增长值为0.22±0.18mm,与对照组(0.19±0.12mm)比较无差异(P>0.05)。戴镜后6mo,1a观察组低度近视组与中度近视组眼轴增长值无差异(P>0.05),而对照组低度近视与中度近视组戴镜后6mo(0.15±0.13 vs 0.05±0.12mm)、1a(0.31±0.18 vs 0.19±0.12mm)眼轴增长值均有差异(均P<0.05)。

结论：配戴基弧非球面设计角膜塑形镜可以有效提高裸眼视力,延缓眼轴增长。对于低度近视患者,基弧非球面设计角膜塑形镜延缓眼轴增长的效果优于基弧球面设计。     

心理干预及苦参汤药浴治疗泛发性神经性皮炎的疗效观察

神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓,是一种以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病,病情反复,瘙痒明显,临床上易泛发全身,引起泛发性神经性皮炎。治疗较困难,传统治疗方法较多,现代医学认为该病与神经精神因素明显相关,心理社会因素在本病治     

右肺中叶肺静脉变异1例

<正>患者女,65岁,因发现右肺上叶磨玻璃样结节6月入院,入院后完善相关检查行胸腔镜下右肺楔形切除术,病理诊断微小浸润性腺癌,决定行胸腔镜下右肺上叶切除+淋巴结清扫术,术中发现右肺中叶肺静脉变异,右肺中叶肺静脉内外两支并未汇合成共干支注入上叶肺静脉主干,而是一支汇入上叶     

男性酒精性股骨头坏死骨密度及血清25羟维生素D 水平研究

目的研究探讨男性酒精性股骨头坏死患者骨密度及血清25羟维生素D水平。方法选取2010年1月至2014年8 月在我院住院治疗的酒精性股骨头坏死男性患者20例为研究组1,年龄27 - 47岁,平均35 ±6岁;选取同期我院门诊、病房及 体检中心接诊的有大量饮酒史但无股骨头坏死病史的男性患者20例为研究组2,年龄23 -48岁,平均36±8岁;选取同期我 院门诊、病房及体检中心接诊的无饮酒史、无股骨头坏死的青中年男性患者20例为对照组,年龄24 -48岁,平均36 ±7岁。 收集身高、体重、BMI等一般资料,采用双能X线骨密度测量仪对所有患者进行腰椎（H)和左侧髋部（包括Neck、Troch、 Ward’s三角区）骨密度测量,测定所有患者空腹血谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐（CRE)、尿素氮（BUN)及血清 25羟维生素D等生化指标,比较各组骨密度及血清25羟维生素D水平差异性。结果各组间骨密度及血清25羟维生素D 水平方差分析结果均有统计学差异(P <0. 05),进一步组间两两比较显示饮酒者的骨密度及血清25羟维生素D水平均低于 未饮酒者(P <0. 05),且酒精性股骨头坏死患者的骨密度及血清25羟维生素D水平均低于有饮酒史但无股骨头坏死患者（P <0. 05)。结论大量饮酒可以引起骨密度减低和维生素D缺乏,且骨密度减低和维生素D缺乏都是酒精性股骨头坏死的危 险因素。     

基于“和”思想中医综合疗法治疗抑郁症相关性睡眠障碍临床研究

目的:观察基于“和”思想的中医综合疗法治疗抑郁症相关性睡眠障碍的临床疗效。方法:收集83例辨证属痰火上扰型的抑郁症睡眠障碍患者,根据随机数字表法分为观察组45例,对照组38例。对照组服用黛力新;观察组在“和”思想指导下运用中医综合疗法(柴胡升降汤、针刺治疗联合耳穴磁珠贴压)治疗。比较2组治疗2周后及治疗4周后匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,比较2组治疗4周后生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分。结果:治疗2周后,观察组PSQI评分下降较明显,差异均有统计学意义(P0.05);治疗4周后,2组PSQI评分均下降,且观察组下降更明显,与同期对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗2周后,2组HAMD评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且对照组HAMD评分低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);治疗4周后,2组HAMD评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),但2组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗4周后,2组GQOLI-74评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且2组间比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,2组均进行血、尿、大便常规以及肝功能、肾功能及电解质等检查,未发现有明显异常。结论:在“和”思想指导下的中医综合疗法治疗痰火上扰型抑郁症相关性睡眠障碍,可改善睡眠质量,提升生活质量。     

阿司匹林联合低分子肝素治疗血栓前状态致复发性流产84例临床分析

目的探讨血栓前状态致复发性流产的临床危害和诊疗方法。方法选择84例血栓前状态致复发性流产患者随机分为两组,应用阿司匹林治疗组(对照组)42例,阿司匹林联合低分子肝素治疗组(观察组)42例,比较两组患者治疗前、后的流产率、早产率、足月产率的妊娠结局;对两组孕妇治疗前、后抗凝血酶Ⅲ、D-二聚体、凝血酶时间等指标进行检验比较以及两组在出血、血小板减少、瘀斑等不良反应的发生进行比较。结果两组流产率、早产率、足月产率的妊娠结局比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前、后D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、凝血酶时间(TT)等血栓性检验指标比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前、后出血、血小板减少、瘀斑等不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林联合低分子肝素治疗由血栓前状态导致的复发性流产有良好的临床意义。     

运用品管圈活动对精神科降低违禁物品成功带入率探讨

目的探讨品管圈活动在精神科降低违禁物品成功带入率中的应用,以确保患者安全,降低护理不良事件的发生率。方法 2014年7月28日至8月24日成立品管圈活动组织,圈名为"钥匙圈",确立"降低违禁物品的成功带入率"为活动主题,通过调查分析、小组讨论查找精神科病房内所出现的违禁物品进行原因分析、制定相应的整改措施并组织实施,与活动前进行对比。结果经品管圈活动后,精神科违禁物品的成功带入率由实施前的83.9%降至65.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。目标达标率为92.4%,进步率为60.7%。结论品管圈活动降低了精神科违禁物品成功带入率,不仅提高了护理工作质量,还能充分发挥护理团队协作能力,激发了护理人员工作积极性、主动性、创造性,值得推广。     

伊曲康唑联合碘伏治疗复发性阴道假丝酵母菌病465例临床分析

目的:通过伊曲康唑联合碘伏治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC),寻找一种治疗该病的有效方法。方法:将复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者465例,按轻、中度和重度分成两组,各组再随机分为试验组和对照组,试验组共221例,采用伊曲康唑联合碘伏治疗;对照组共244例,采用氟康唑联合克霉唑栓治疗。结果:治疗7～14d随访结果表明,试验组轻中度及重度RVVC总有效率(治愈率+显效率)与对照组差异无统计学意义。治疗6个月随访结果表明,试验组轻中度总有效率与对照组差异均无统计学意义,重度RVVC总有效率与对照组差异有统计学意义。结论:伊曲康唑联合碘伏治疗RVVC远期疗效明显,值得在临床中推广应用。