四川省部分医院临床输血管理及输血科现状分析

目的调查目前四川省内医院输血管理及输血科现状,为卫生行政部门制定科学、有效的干预措施提供决策依据。方法依据全省医院的地理分布及相同地区的不同级别,选取被调查的医院,采用自行设计并经专家论证的调查问卷进行现场调查。总共抽取21个市、县、区二级以上的全民所有制医院30家,问卷全部收回并统一编码,使用Ep iData3.0软件建立数据库进行统计分析。结果从地理分布、级别、类型、规模、从业人数等上看,被调查医院客观地反映了目前四川省临床输血管理及输血科现状。医院输血管理总体上符合国家输血相关法规要求,但少部分医院的输血管理存在缺陷,输血安全质量保证及相关技术与监督管理方面仍需完善。结论各级卫生行政部门可针对目前医院临床输血管理及输血科现状,制定相应的科学有效的干预措施,既符合国家临床输血的相关法律法规要求,又适应于存在的各种因素,以起到加强医院输血管理工作,推动临床输血医学快速发展的作用。     

老年高血压病患者血尿酸水平与颈动脉硬化相关性探讨

高血压病是老年人的常见病,其主要的危害是引起全身广泛的动脉粥样硬化,导致各种急性心血管事件的发生。但在高血压完全控制的情况下,心血管事件的发生率仍无明显下降,除了常见的危险因素(包括吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖)之外,一些新的危险因素已引起了临床医生的重视,如高尿酸血症、C反应蛋白等。高尿酸血症与动脉粥样硬化的关系尚未完全清楚。本研究旨在探讨血尿酸(UA)水平与动脉粥样硬化的相关性。     

干扰素配合微波治疗宫颈糜烂的临床观察

目的：为了观察干扰素栓配合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法：设治疗组和对照组各100例。治疗组：于月经干净第3天进行微波治疗，微波输出功率为30-50w，直接烧灼糜烂面，直至变灰白色为止，术毕第二天用干扰素栓阴道上药。睡前用药，隔日1粒，12次为一疗程。对照组：微波治疗方法同治疗组。治疗后2个月观察疗效。结果：治疗组治愈率93％，对照组治愈率77％，两组治愈率差异有显著性（P〈0．01）。结论：干扰素栓配合微波治疗宫颈糜烂效果显著。     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxic -ischemicencephalopathy,HIE)的发病率较高 ,常伴发心、肾、肺、胃肠等多器官损害〔1〕。我科于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月 3年间共收治 4 97例新生儿HIE病人 ,其中 1 6 5例 (33 2 % )合并心肌损害 ,现报告如下。1　临床资料1 1　对象采用 1 996年杭州会议制定的《HIE诊断依据和临床分析》标准〔2〕,参照虞人杰等〔1〕制定的“HIE伴心肌损害诊断标准”。心肌损害 :面色苍白或青紫 ,心音低钝、心动过缓 (<1 0 0次 /分 ) ,或心动过速 (>2 0 0次 /分 ) ;心电图呈缺血性改变 :多导联ST段偏移 ,T波…     

EBV-IgM抗体检测在儿童传染性单核细胞增多症临床诊断中的应用

目的 :探讨血清EB病毒抗体IgM在小儿传染性单核细胞增多症 (IM)诊断中的临床应用价值。方法 :临床诊断IM组 4 6例 ,同期急性上呼吸道感染 30例。采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测血清抗EB病毒衣壳抗原 (VCA)的抗体IgM (EBV -VCA -IgM)。结果 :IM组EBV -VCA -IgM4 1例阳性 ,阳性率 91 3% ,显著高于对照组P <0 0 1。结论 :血清EBV -VCA -IgM是IM急性期的重要实验室诊断指标 ,其敏感性和特异性强 ,检测方法简单 ,值得推广     

不同来源骨髓间充质干细胞对新生大鼠高氧肺损伤的影响

目的 研究大鼠及人骨髓来源的问充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)对高氧所致新生大鼠肺组织损伤的干预作用.方法 采用贴壁选择法分离、培养、扩增大鼠及人骨髓来源MSCs,以PBS按要求稀释供注射用;3日龄清洁级SD新生大鼠24只,随机分为高氧 人MSCs组(A组)、高氧 鼠MSCs(B组)、高氧对照组(C组)三组;A、B、C三组均先将大鼠置于95%氧环境下7 d后,A组每只大鼠腹腔注射5×104的人MSCs,B组每只大鼠腹腔注射5×104的鼠MSCs,C组仅注射PBS,注射后72 h(13日龄)处死全部动物,肺组织病理学检测辐射状肺泡计数(radical alveolar eounts,RAC);ELASA法检测肺组织匀浆TNFα、IL-1β含量.结果 与对照组相比,二个注射MSCs组(A、B组)RAC值显著增高,TNFα、IL-1β显著降低.A、B组间差异也有统计学意义.结论 给新生大鼠腹腔注射人MSCs及鼠MSCs均可对高氧损伤的肺损伤起保护作用,其机制可能与MSCs影响损伤部位细胞因子的表达有关.     

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子联合骨髓间充质干细胞对高氧暴露新生大鼠肺损伤的干预作用

目的 探讨重组鼠粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte macrophage-colony stimulating factor,GM-CSF)联合大鼠骨髓来源的间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)对高氧暴露新生大鼠肺损伤的影响.方法 采用贴壁选择法分离、培养、扩增人鼠骨髓来源MSCs,并以4',6二脒基-2-苯吲哚(4',6-diamidino-2.phenylindole,DAPI)进行标记,注射前以PBS按要求剂最予以稀释;3日龄清洁级SD新生大鼠32只,置于95%氧环境下7 d后,随机(随机数字法)分为4组,每组8只;高氧+GM-CSF组+MSCs组(A),高氧+GM-CSF组(B),高氧+MSCs组(C),高氧对照组(D);A,B组大鼠于模型结束后皮下注射GM-GSF 9μg/kg,A组同时还予腹腔注射5×10~4MSCs;C组予模型后腹腔注射5×10~4 MSCs,D组仅注射相同容积的PBS,于注射后72 h(13日龄)处死全部动物,肺组织病理学检测辐射状肺泡计数(radical alveolar counts,RAC);EIASA法检测肺组织匀浆TNF-α,IL-β含量;免疫组化检测肺组织端粒酶逆转录酶(telomerase reverse transcrip tase,TERT)积分;荧光显微镜观察DAPI阳性细胞分布情况.结果 (1)四组在RAC(P<0.01)、肺组织匀浆TNRα(P<0.01),IL-β(P<0.01)水平等方面差异均有统计学意义;与D组相比,A,B,c三组RAC值增加(P<0.05),TNF-α,IL-β水平下降(P<0.05);A组与B、A组与C组差异也均有统汁学意义(P<0.05).(2)四组在TERT积分差异也有统计学意义(P<0.01);A,B组明显增高(P<0.05);而C,D两组间差异均无统计学意义(P>0.05).(3)免疫荧光显微镜下A,C组可见DAPI阳性细胞,分别为(6.23±1.88),(5.10±0.91)(P<0.05).结论 GM-CSF、MSCs对高氧暴露可引致新生大鼠肺损伤均具有保护作用,涉及多种作用机制,联合治疗具有协同作用.     

液氮冷冻联合平阳霉素治疗瘢痕疙瘩

我科自2003年以来,采用液氮冷冻联合平阳霉素注射治疗瘢痕疙瘩,取得了良好的疗效。     

白细胞介素-1与原发性肾病综合征的关系

目的探讨白细胞介素-1(IL—1)与原发性肾病综合征(PNS)间的关系。方法采用ELISA法测定PNS患儿急性期和缓解期血清IL-1水平,分析与24 h尿蛋白定量间的关系。结果PNS患儿急性期和缓解期血清IL-1水平比较有显著差异(P<0.01),急性期肾炎型肾病组(NN)血清IL—1高于单纯型肾病组(SN)(P<0.01)。PNS血清IL-1水平与24 h尿蛋白排泄量间呈明显正相关(r=0 758 P<0.01)。结论PNS患儿血清IL-1水平是升高的,IL-1可能在PNS发病中起部分作用。     

第四代人类免疫缺陷病毒抗原抗体诊断试剂特异性及灵敏度的比较及其意义

目的比较和分析国产、进口第四代人类免疫缺陷病毒(HIV)抗原抗体诊断试剂的特异性及灵敏度。方法用2种第四代HIV诊断试剂分别检测8093份献血者标本和HIV-1 p24抗原国家参考品,并进行分析和评价。结果试剂A的阴性符合率为100%(8085/8085),阳性符合率为100%(8/8),总符合率为100%(8093/8093),试剂B的阴性符合率为99.94%(8080/8085),阳性符合率为100%(8/8),总符合率为99.94%(8088/8093)。结论国产第四代HIV诊断试剂在特异性及灵敏度与进口同类产品具有较高的一致性,可以同时检测HIV1/2抗体和HIV-1 p24抗原,可降低成本。