改良子宫腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用

目的比较常规腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）与改良LAVH在大子宫切除中的临床效果。方法收集我院2003年12月～2007年12月接受以上不同术式大子宫切除术318病例的临床资料，其中常规LAVH 122例（常规组），改良LAVH 196例（改良组），比较两组的手术时间、术中出血量、体温恢复时间、术中及术后并发症和远期并发症等。结果改良组与常规组相比，手术时间明显缩短（P〈0．001），出血量明显减少（P〈0．001），但体温恢复时间接近（P〉0．05）。常规组术中发生膀胱损伤2例，转开腹行膀胱修补、阴道残端脓肿1例，改良组全部均在镜下完成，无中转开腹。近期随访，常规组发生阴道前壁脱垂2例，阴道后壁轻度脱垂1例，改良组无严重并发症发生。结论改良LAVH在大子宫切除方面优于常规LAVH。     

心肌酶谱和高敏肌钙蛋白T在小儿手足口病并发心肌损伤诊断中的临床应用价值

目的探析心肌酶谱、高敏肌钙蛋白T诊断小儿手足口病并发心肌损伤的临床应用价值。方法选择2016年4月至2017年1月湖北医药学院附属太和医院收治的手足口病患儿100例,根据心电图检查结果分为心电图正常组(n=40)和心电图异常组(n=60),同期选择体检健康者50例为对照组,比较三组的心肌酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT),并比较手足口病异常心电图组患儿急性期与恢复期的hs-cTnT、CK等生化指标。结果手足口病患儿心电图异常组的CK-MB、CK、α-HBDH、LDH、AST、hs-cTnT明显高于手足口病患儿心电图正常组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。手足口病患儿心电图异常组急性期CK-MB、CK、α-HBDH、LDH、AST、hs-cTnT水平明显高于手足口病患儿心电图异常组恢复期,差异均有统计学意义(P0.05)。结论心肌损伤为手足口病患儿的严重并发症,监测患儿的hs-cTnT、心肌酶谱等生化指标对手足口病患儿心肌损伤的诊治具有重要的临床价值。     

临床分离菌株3699株的耐药性研究

目的了解医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法用K-B法进行抗菌药物药敏试验。结果 2009年度分离株共3 699株,革兰阳性球菌占47.50%,革兰阴性杆菌占42.50%。MRSA和MRCNS分别为40.72%、75.94%。大肠埃希菌、克雷伯菌属产ESBLs率为76.67%和64.80%,产ESBLs株耐药率均比非ESBLs株高。MRS对各抗生素的耐药率显著高于MSS,未发现耐万古霉素株。粪肠球菌对多数药物的耐药率低于屎肠球菌。结论细菌耐药性呈增长趋势,应及早采取防控措施。     

腰大肌肌间沟阻滞治疗军训所致膝关节损伤

军事训练特别是新兵训练往往因为高强度、超负荷、高频率的重复动作,或是因训练前准备不充分、动作要领掌握不准等,极易造成膝关节的急性损伤.我院与某部卫生队以腰大肌肌间沟阻滞疗法治疗膝关节训练伤36例,现报告如下.