心血管危症患者静脉用药致渗漏损伤11例原因分析与对策

2003年1月～2007年12月,我们共对11例静脉用药后损伤的心血管危症患者进行观察与处理,对渗漏损伤原因进行分析,并给予有针对性的对策.现报告如下. 1 临床资料 本组11例,男4例,女7例;年龄55～80岁.其中心搏骤停2例,难治性心力衰竭6例,心源性休克3例.损伤发生在手背部2例,足背2例,内踝7例.局部组织水肿伴散在小水泡2例,大水泡7例,局部中度肿胀、发亮伴大量渗出1例,治疗不当致局部组织坏死,行手术清创1例.     

2012—2014年吉林大学中日联谊医院麻醉药品的使用情况分析

目的 了解吉林大学中日联谊医院麻醉药品的应用情况及用药趋势,为临床合理用药提供参考。方法 对吉林大学中日联谊医院2012—2014年麻醉药品的用药金额、使用量、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)等情况进行统计分析。结果 麻醉药品的销售金额和构成比逐年增加;口服剂型的使用量逐年增长,且增长速度快;外用剂型的使用量变化不大,有小幅下降趋势。芬太尼注射液、舒芬太尼注射液、盐酸吗啡缓释片及盐酸羟考酮缓释片(10 mg)的DDDs位列前4位,盐酸羟考酮注射液、舒芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼、芬太尼透皮帖剂的DDC位列前4位。结论 吉林大学中日联谊医院麻醉药品的应用基本合理,但仍有不足之处,有待进一步加强干预和管理。     

不同方法联合处理对二氧化锆桩体桩道的粘结强度影响

目的:研究二氧化锆桩道和桩体分别处理对粘接强度的影响。方法:通过CAD/CAM制作二氧化锆桩,分为两桩体组,常规烧结处理组、2组烧结后喷砂处理组。离体牙分为三组,空白对照、35%磷酸处理后涂布粘接剂、自酸处理后涂布粘接剂。桩体桩道处理组相互粘接制作成6组标准试件,检测桩的结合强度。结果:喷砂组粘结强度显著高于未喷砂组,自酸后涂布粘结剂联合桩喷砂组粘结强度最高。结论:喷砂能增加桩的粘结强度,牙本质酸蚀处理涂布粘接剂可提高粘结强度。     

急救护理学的仿真性教学研究初探

在学校构建了仿真性实验基地的基础上改革急救护理学的教学,以基地为主要教学场所,探索仿真性教学的课堂设计、教学方法和考核体系。任课教师以任务引领,项目驱动的原则设计课堂教学内容,综合应用计算机辅助教学训练模拟系统以仿真性病例为对象,以团队合作、角色模拟的方法开展教学,考核体系以评价学生的综合运用能力和操作能力为主,从而提高学生分析、解决问题的能力。     

转移性乳腺癌临床病理特征及预后分析

目的:分析单一机构转移性乳腺癌(metastatic breast cancer,MBC)患者的临床病理特征及生存情况,并探讨影响预后的独立因素.方法:研究对象为2004年1月-2006年12月乳腺癌根治术后出现复发和转移并具备完整的病历和随访资料的280例MBC患者,对其临床病理特征、复发和转移情况以及生存情况进行回顾性分析.单因素生存分析采用Kaplan-Meier法,多因素预后分析采用COX比例风险模型.结果:本组患者中位无进展生存时间(progression-free survival,PFS)为9个月(1～93个月),中位总生存时间(overall survival,OS)为45个月(2～99个月),1、3和5年生存率分别为91.1％、59.5％和36.9％.单因素分析显示,病理类型、淋巴血管侵犯、激素受体( hormonal receptor,HR)状态、分子分型、无病生存时间(disease-free survival,DFS)、内脏转移、首次转移部位数目、肝转移、脑转移、解救内分泌治疗和解救放疗与OS相关(P＜0.05).多因素分析显示,淋巴血管侵犯、分子分型、内脏转移和肝转移是MBC患者预后的独立影响因素(P＜0.05).结论:淋巴血管侵犯、三阴型乳腺癌、内脏转移和肝转移是MBC患者不良预后的独立影响因素,对MBC患者的预后判断及个体化治疗具有重要的临床指导意义.     

中药雾化吸入在治疗呼吸机相关性肺炎中的应用

目的:观察中药雾化吸入在呼吸机相关性肺炎中的治疗效果并探讨其治疗机制。方法:将符合纳入标准的46例患者随机分为治疗组和对照组,各24例,两组均给予西医常规治疗,治疗组24例在西医常规治疗基础上给予中药雾化吸入,疗程为7天。比较两组症状、胸片改善情况,机械通气时间及脱机成功率。结果:观察组各方面情况均优于对照组,差别有统计学意义(P0.05)。结论:中药雾化吸入在呼吸机相关性肺炎的治疗中可以明显改善临床症状,减少机械通气时间,提高脱机成功率。     

活体靶向羧酸酯酶1f基因敲减对急性肝衰竭小鼠枯否细胞极化活性的影响

目的探讨靶向羧酸酯酶1f(Ces1f)基因敲减对脂多糖/D-半乳糖胺(LPS/D-GalN)诱导的急性肝衰竭小鼠枯否细胞(KC)极化活性的影响。方法将携带靶向Ces1f干扰序列的小RNA(siRNA)与多肽转运载体(Endoporter)结合形成的复合物siRNA-EndoPorter包裹在β-1, 3-D葡聚糖壳中形成复合体颗粒(GeRPs)。将30只雄性C57BL/6小鼠随机分为正常对照组、模型组(LPS/D-GalN)、预处理组(GeRPs)、预处理模型组(GeRPs+LPS/D-GalN)、空载体组(EndoPorter)。采用实时荧光定量PCR和蛋白质印迹(western blot)技术检测各组小鼠肝组织Ces1f mRNA及蛋白表达水平;采用实时荧光定量PCR技术检测各组小鼠KC M1极化表型分化簇86(CD86)mRNA以及KC M2极化表型分化簇163(CD163)mRNA表达水平;采用免疫荧光双染技术检测KC中Ces1f蛋白以及M1/M2极化表型CD86/CD163蛋白表达情况;采用苏木精-伊红染色观察肝组织病理损伤情况。多组间均数比较采用单因素方差分析, 或方差不齐...     

淫羊藿苷通过HIF-1α/VEGF通路介导的血管生成调节大鼠种植窗期子宫内膜容受性

目的 探究淫羊藿苷通过缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子（VEGF）通路介导的血管生成调节大鼠种植窗期子宫内膜容受性的机制。方法 取SD雌性大鼠通过灌胃羟基脲+肾上腺素皮下注射的方法建立子宫内膜容受障碍模型,随机分为模型组、淫羊藿苷低剂量（10 mg/kg）组、淫羊藿苷高剂量（20 mg/kg）组、淫羊藿苷高剂量（20 mg/kg）+空载组、淫羊藿苷高剂量（20 mg/kg）+HIF-1α敲低组,每组20只,另选20只SD雌性大鼠灌胃+皮下注射等剂量生理盐水做对照组,将各组雌鼠与雄鼠合笼得到孕鼠并分组处理后,测定各组大鼠性激素[雌激素（E2）、孕酮激素（P）]水平、平均着床胚胎数;免疫组织化学染色检测各组大鼠子宫内膜微血管密度（MVD）;扫描电子显微镜检测各组大鼠子宫内膜超微结构;免疫组织化学染色和免疫印迹检测各组大鼠子宫内膜组织HIF-1α/VEGF通路蛋白表达。结果 与对照组相比,模型组大鼠子宫内膜表面附着大量短细微绒毛,未发现胞饮突,血清E2与P水平、平均着床胚胎数、子宫内膜MVD、HIF-1α与VEGF蛋白表达明显降低（P<0.05）;与模型组相比,淫羊...     

TGF-β／Smad阻遏子c-Ski与糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨阻遏子c—Ski对TGF-β／Smad信号途径的抑制作用与糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的关系。方法将所有大鼠随机分为正常对照组（NC组）、糖尿病（diabetes mellitus,DM）模型组（DM组）和吡格列酮干预组（PT组）。尾静脉小剂量注射链脲佐菌素建立DM大鼠模型。在实验期间连续监测血糖,8w末处死动物并采集血尿标本用于相关的生化指标测定,采用real—timePCR方法检测TGF-β和c—Ski的mRNA水平,免疫组化法检测TGF—β1和c—Ski蛋白表达情况,并进行统计学分析。结果与NC组相比,DM组血糖和血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、24h尿微量白蛋白（24 hours urinary microalbumin,24hUMA）水平明显升高,经PT干预后大鼠血糖、BUN、24hUMA水平较DM组均显著下降,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。PCR结果显示,DM组的TGF-β1mRNA水平较NC组显著升高,经PT干预后,其表达量显著降低,差异均有统计学意义（P均〈0．05）,而c—SkimRNA水平三组间差异无统计学意义（P〉0．05）。与NC组比较,DM组肾组织病理形态呈阳性表达,而PT组与NC组相近。免疫组化结果显示TGF-β1表达量在DM组较NC组显著增加,但c—Ski蛋白表达低于NC组,经盯干预后TGF-β1表达较DM组下降,而c—Ski表达显著增加,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论DN中阻遏子c—Ski表达的下调减少了对TGF-β／Smad途径的阻断作用,而PPAR-γ可减少这种下调,为DN治疗机制的研究提供新的实验依据。