孕产期血小板减少对妊娠结局的影响

孕产期血小板减少(PT)的界定标准不同,国外常以血小板计数(PLT)<150×10^9/L作为诊断标准[1,2],我国妊娠期两次检查结果显示PLT<100×10^9/L即可诊断PT[3]。PT在国内妊娠妇女中的发病率为6.6%~11.6%,是发病率仅次于贫血的妊娠期血液系统合并症,也是导致妊娠期出血性并发症的常见原因之一。PT可由妊娠和(或)多种内外科疾病引起.不同病因PT对母儿出血性并发症及新生儿血小板减少的影响相差较大。     

辽宁省新型冠状病毒感染流行期间孕产妇管理指导意见

        2019年12月以来,我国发生2019新型冠状病毒（2019 novel coronavirus,2019-nCoV）感染流行,人群普遍易感,其病原属于β属的新型冠状病毒［1-3］,辽宁省已有感染确诊病例［4］。妊娠期间孕妇处于特殊免疫耐受状态,加之妊娠中晚期潮气量增加,增加肺内气体的过滤量,妊娠子宫增大膈肌上抬肺部扩张受到一定限制。因此,孕产妇是该病毒的易感人群［4］。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

KiSS-1基因转染子宫内膜癌HEC-1B细胞系及其意义的研究

目的:构建KiSS-1基因质粒并将KiSS-1基因质粒导入子宫内膜癌细胞HEC-1B中,建立稳定、高效和低毒的转染方法,观察其转染率及表达情况。方法:采用基因转染技术用阳离子脂质体介导将高纯度的KiSS-1质粒转染到子宫内膜癌细胞株中。用RT-PCR和Western blot技术检测转染前后肿瘤细胞的KiSS-1 mRNA、MMP-9 mRNA和蛋白Metastine的表达。结果:1)使用重组的真核表达载体,将KiSS-1基因转染到子宫内膜癌细胞中,并获得稳定表达。2)子宫内膜癌细胞KiSS-1基因转染前后表达水平有明显差异,空白对照组、空质粒组和质粒转染组HEC-1B细胞中KiSS-1 mRNA蛋白的相对表达量分别为0.1231±0.0366、0.1486±0.0287和0.5060±0.0198,Metastin蛋白的相对表达量分别为0.1549±0.0189、0.1497±0.0029和0.4469±0.0078,质粒转染组与其他两组相比,差异有统计学意义,F=161.547,P=0.000;F=607.993,P=0.000。3)转染后的子宫内膜癌细胞的MMP-9 mR-NA表达下调,空白对照组、空质粒组和质粒转染组HEC-1B细胞中MMP-9 mRNA的相对含量分别为0.3576±0.0501、0.3500±0.0254和0.1677±0.0014,质粒转染组与其他两组相比,差异有统计学意义,F=32.963,P=0.001。结论:利用脂质体作为载体将KiSS-1基因转染到子宫内膜癌HEC-1B细胞是可行、有效和稳定的;转染后细胞的KiSS-1 mRNA表达明显增强,MMP-9 mRNA的表达明显降低;KiSS-1基因可能参与抑制子宫内膜癌细胞的侵袭和转移,可考虑为子宫内膜癌基因治疗的一个有意义的基因。     

复发性流产患者妊娠早期绒毛膜下血肿的危险因素分析

目的 探讨复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）患者妊娠早期发生绒毛膜下血肿（subchorionic hematoma,SCH）的危险因素。方法 于中国医科大学出生队列中选取2018年1月至2020年10月在中国医科大学附属盛京医院RSA门诊诊断为RSA及妊娠早期出现SCH的100例患者作为研究组（SCH组）,并选取同期诊断为RSA但妊娠早期未出现SCH的100例患者作为对照组（非SCH组）,收集两组患者的基本临床信息、实验室检查结果等相关数据,并进行单因素及多因素分析。结果 单因素分析结果显示,受孕方式在SCH组与非SCH组患者中差异具有统计学意义（P=0.002）;SCH组患者中采用辅助生殖技术受孕的比例相较于非SCH组患者高。多因素分析结果显示,受孕方式是RSA人群发生SCH的惟一危险因素（OR=7.97,P=0.007）。结论 采取辅助生殖技术方式受孕的RSA患者则更容易发生SCH。     

妊娠晚期羊水过少290例母儿围生结局分析

本文回顾性分析290例妊娠晚期羊水过少孕妇的母儿围生结局。 1资料与方法2001年9月至2006年12月，辽宁省盘锦市大洼县第一人民医院和中国医科大学附属盛京医院经超声诊断并于产时或剖宫产时收集羊水〈300mL的290例患者为羊水过少组。     

KiSS-1基因在孕早期绒毛组织中表达的初步研究

目的 研究早孕绒毛中KiSS—1基因mRNA的表达及定位，探讨其与滋养细胞浸润的关系。方法 采用半定量RT—PCR对100例(分为8个孕周组)正常早孕绒毛组织中KiSS—1mRNA的表达水平进行检测，并采用原位杂交方法进行其组织学定位。结果 在整个孕早期绒毛组织中均有KiSS—1基因表达，孕5周时表达最低，至9-12周达高峰。KiSS—1mRNA表达与妊娠天数呈直线正相关。原位杂交法检测结果提示孕早期KiSS—1mRNA在滋养细胞胞浆中的表达随孕周增加而增强。结论以KiSS—1基因在滋养细胞表达随孕周增长而增加，提示该基因在调控早孕滋养细胞的浸润行为中起重要的作用。     

子痫前期重度患者血清损伤后血管内皮细胞上清对脐带间充质干细胞的趋化作用

目的探讨子痫前期重度患者血清培育后的血管内皮细胞上清是否对人脐带间充质干细胞(UC-MSCs)有趋化作用。方法 2009年10月至11月在中国医科大学附属盛京医院将内皮细胞以1×105个/mL的浓度接种于6孔培养板,进行分组干预:每组用含15%子痫前期重度患者血清(P组)、健康孕妇血清(H组)、不含血清的DMEM培养液(N组)培养24h,取各组上清液于无菌EP管中,离心20min后加入Transwell小室下室,取第5代UC-MSCs用含5%胎牛血清的DF-12调整细胞浓度为1×105个/mL,加入预处理后的Transwell小室上室,将Tran-swell小室置于37℃、5%CO2孵箱孵育24h。取出后4%多聚甲醛固定、伊红染色后于20倍镜下随机记数5个无重叠细胞视野的透膜细胞数,取其平均数代表该组细胞的侵袭力。结果 N组越膜细胞数:40.87±6.33;H组越膜细胞数:45.47±6.89;P组越膜细胞数:56.07±6.76。P组越膜细胞最多,差异有统计学意义(P<0.01,F=20.53)。结论 UC-MSCs具有向子痫前期重度患者血清培育后血管内皮细胞趋化的生理特性。     

不明原因复发性流产患者孕前主动免疫2次前后外周血淋巴细胞亚群及自身免疫性抗体变化的前瞻性研究

目的探讨孕前主动免疫2次对不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)患者外周血淋巴细胞亚群及自身免疫性抗体的影响。方法选取2015年6月至2017年3月在中国医科大学附属盛京医院妇产科门诊确诊为URSA患者51例进行前瞻性研究。患者孕前采用主动免疫治疗2次,应用流式细胞技术和间接免疫荧光法分别检测治疗前后患者外周血淋巴细胞亚群比例和自身免疫性抗体的变化。结果 (1)与治疗前相比,主动免疫2次治疗后患者外周血中T抑制细胞(suppressor T cell,Ts)的百分比上升(P0.05);辅助性T细胞(helper T cell,Th)的百分比与Th和Ts的比值(Th/Ts)下降(P0.05);(2)与治疗前相比,主动免疫2次治疗后患者外周血中CD 3~+T细胞的百分率呈上升趋势,自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)、B细胞的百分比呈下降趋势,但差异无统计学意义(P0.05);(3)URSA患者进行主动免疫治疗前自身免疫性抗体均为阴性,2次主动免疫治疗后自身免疫性抗体的阳性率为27.5%(14/51),差异有统计学意义(P0.05),其中主要是抗核抗体转阳。结论 URSA患者孕前进行主动免疫2次后外周血淋巴细胞亚群中Ts及Th/Ts比值会发生明显变化。但是主动免疫治疗2次后有超过1/4的患者自身免疫性抗体会被短暂激活并转阳,尤其是抗核抗体较为敏感。因此对孕前进行主动免疫治疗的URSA患者要尽早和及时检测主动免疫效果及自身免疫性抗体转阳率,以便于确定下一步治疗方案。     

肝素对中重度妊高征患者血液流变学的影响

妊娠高血压综合征 (妊高征 )的病理机制尚未阐明 ,有学者认为血液流变学的改变是妊高征的一个重要特征。在妊高征患者 ,尤其是中、重度妊高征患者体内存在着血容量下降 ,血液浓缩 ,红细胞聚集性增加和血液粘度上升 ,这势必会影响微循环的灌注和物质交换 ,导致器官功能受损 ,而引起一系列妊高征的临床表现。因此 ,改善异常的血液流变学状态对妊高征的治疗十分重要。肝素是一种常用的抗凝药物 ,被广泛应用于各种血栓性疾病。我们使用小剂量肝素治疗血液浓缩型妊高征患者 ,观察患者的临床症状和血液流变学指标的变化。1　材料与方法1.1　对象选…     

正常妊娠滋养层组织中Lin28B表达变化的研究

目的:探讨Lin28B在正常妊娠不同阶段滋养层细胞中的表达变化及其临床意义。方法:收集40例正常早期妊娠者(孕早期组),包括20例妊娠5~7+6周(孕早A组)和20例妊娠8~12+2周(孕早B组),15例孕17~27周(孕中期组),以及20例孕37~41周(孕晚期组),共75例正常孕妇的绒毛和胎盘组织。采用RT-q PCR、Western blotting和免疫组织化学方法检测胎盘组织Lin28B基因和蛋白的表达差异及细胞定位。结果:1在正常妊娠不同时期的滋养层组织中细胞滋养细胞和合体滋养细胞中均可检测到Lin28B蛋白的表达。2 Lin28B m RNA表达量各组间有统计学差异(P0.05),早孕A组最高,随着孕周进展逐渐下降,至孕晚期达最低水平。3正常妊娠不同时期的滋养层组织中Lin28B蛋白表达呈现为随着孕周的增加而逐渐下降趋势。结论:Lin28B在正常妊娠进展过程中表达下调,提示其可能参与了滋养细胞的增殖和浸润及胎盘的发育。