尿酸参与子痫前期发病机制的研究进展

尿酸基本依赖肾脏代谢，作为肾功能评价指标，可以预测子痫前期病情进展。研究发现尿酸本身直接参与子痫前期发病：在早孕期通过炎症、免疫等途径抑制滋养细胞生物学功能，形成“浅着床”胎盘，继而从缺血缺氧的胎盘组织中释放，随循环通过多种途径损伤各脏器血管内皮细胞，与子痫前期发病“二阶段”模型假说相一致。这为子痫前期有限的治疗方法提供了新的思路。     

妊娠高血压综合征患者外周血与脐血血小板蛋白激酶C活性变化的研究

目的　探讨不同程度妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )患者血小板蛋白激酶 C(PKC)活性变化与妊高征病情程度及胎儿宫内生长受限 (FGR)之间的关系。　方法　底物蛋白磷酸化法检测35例妊高征患者及正常孕妇外周血和新生儿脐血血小板细胞膜和细胞浆的 PKC活性。　结果　无论外周血还是脐血 ,轻度妊高征患者血小板的细胞膜及细胞浆 PKC活性与正常妊娠组相比无明显差异。中度及重度妊高征患者血小板的细胞膜及细胞浆 PKC活性显著高于正常妊娠组 [(4 6± 6与 37±4) pmol/ (min· mg protein) ,P<0 .0 1];正常妊娠组血小板的细胞膜及细胞浆活性无明显差异。中度及重度妊高征患者血小板的细胞膜 PKC活性显著高于细胞浆且随病情加重而逐渐明显 [(16± 4与12 .8± 2 .7) pmol/ (min· mg protein) ,P<0 .0 5 ],中、重度妊高征患者合并 FGR组血小板细胞膜的PKC活性均明显高于中、重度妊高征患者非合并 FGR者 [(4 8± 8与 40± 7) pmol/ (m in· mgprotein) ,P<0 .0 1,(4 6± 10与 39± 6 ) pmol/ (min· m g protein) ,P<0 .0 1]。　结论　中度及重度妊高征患者外周血及脐血中血小板 PKC存在异常活化状态 ,其异常活化程度随妊高征病情加重而增高 ;血小板 PKC异常活化可能介导 FGR的发生和发展     

子痫前期的流行病学研究进展

子痫前期是孕产妇死亡和围产儿死亡的主要原因之一。子痫前期的发病率,世界各地报道差异较大。关于子痫前期的危险因素主要有:年龄、低文化程度、孕期体质量增加过快、维生素D缺乏、产检次数减少等。本文通过研究并分析世界各地文献报道中关于子痫前期的发病率和影响因素,为该病的防治及产前指导提供依据。     

NF-κB在TNF-α诱导的Hela细胞凋亡中的作用

目的探讨核因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)对肿瘤坏死因子-α(tumor necrosisfactor-α,TNF-α)诱导的宫颈癌Hela细胞凋亡的影响。方法培养宫颈癌Hela细胞,不同处理因素按指定时间作用后,RT-PCR检测NF-κBp65mRNA的表达,免疫印迹和免疫组化检测NF-κB p65活性的变化,TUNEL法检测细胞凋亡。结果静息状态下,在Hela细胞中NF-κB p65具有微弱活性水平,TNF-α诱导Hela细胞NF-κB活化与其诱导细胞凋亡明显相关,NF-κB p65单抗能显著抑制TNF-α(10ng/mL)诱导的Hela细胞NF-κB活化,抑制率为49.69%,并增强其诱导Hela细胞凋亡的作用,凋亡增加率为57.52%。结论TNF-α在诱导宫颈癌Hela细胞凋亡的同时活化NF-κB。NF-κB p65单抗可通过抑制NF-κB活化以增强TNF-α诱导Hela细胞凋亡的作用。     

KiSS-1基因和基质金属蛋白酶-9在妊娠滋养细胞疾病组织中的表达及其意义

目的探讨浸润相关基因KiSS-1和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase,MMP-9)在妊娠滋养细胞疾病中的表达。方法用RT-PCR和Western blot法检测30例正常早期妊娠绒毛、30例葡萄胎、9例侵蚀性葡萄胎和8例绒毛膜癌中KiSS-1和MMP-9mRNA及其蛋白的表达。结果正常妊娠早期绒毛、葡萄胎和侵蚀性葡萄胎组织中均有MMP-9和KiSS-1表达,而在绒毛膜癌组织中仅有MMP-9基因和蛋白的表达,无KiSS-1基因和其蛋白肽metas-tin的表达。妊娠滋养细胞疾病组织[包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌]中MMP-9的基因和蛋白表达均显著高于早期妊娠绒毛组织(P=0·039、0·001、0·000),其中侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌组织中显著高于葡萄胎(P=0·000),绒毛膜癌中MMP-9基因表达水平最高(分别为0·705±0·141和78·403±7·124)。而KiSS-1基因的表达正相反葡萄胎组织的KiSS-1mRNA(0·433±0·193)和metastin表达(23·831±7·522)显著低于早期妊娠绒毛组织(P=0·049、0·049),侵蚀性葡萄胎组织中KiSS-1mRNA和metastin表达水平更低(分别为0·113±0·121和10·814±3·431)。结论促浸润基因MMP-9的表达变化与滋养细胞浸润活性呈正相关,而抑浸润基因KiSS-1的表达变化则与滋养细胞浸润活性呈负相关。这两种基因相互作用在滋养细胞浸润活性调控中起重要作用。     

单胎妊娠产程中转剖宫产的相关因素研究

目的 探究单胎妊娠产程中转剖宫产的相关因素,为临床及时识别中转剖宫产高危人群进行干预并提供支持。方法 选取2019年1月至2021年12月于中国医科大学附属盛京医院诊断为单胎妊娠产程中转剖宫产的376例产妇作为研究组,随机匹配同孕周或相近孕周成功阴道分娩产妇作为对照组,回顾性分析两组产妇一般特征及产前3日内胎儿超声测量值。结果 单因素分析结果显示产妇年龄、身高、产前体重、产前BMI值、入院空腹血糖值、产次、既往阴道分娩史、妊娠期糖尿病、胎膜早破、进入产程方式、产程中是否使用缩宫素加强宫缩、产前3日内超声测量最大羊水深度、胎儿腹围值与产程中转剖宫产有关,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示产妇年龄(OR=1.138,P<0.001)、产前BMI值(OR=1.130,P<0.001)、妊娠期糖尿病(OR=1.637,P=0.049)、胎膜早破(OR=1.448,P=0.034)、产程中使用缩宫素加强宫缩(OR=1.664,P=0.007)、产前3日内超声测量胎儿腹围值(OR=1.133,P=0.005)是产程中转剖宫产的独立危险因素。结论...     

辽宁省新型冠状病毒感染流行期间孕产妇管理指导意见

        2019年12月以来,我国发生2019新型冠状病毒（2019 novel coronavirus,2019-nCoV）感染流行,人群普遍易感,其病原属于β属的新型冠状病毒［1-3］,辽宁省已有感染确诊病例［4］。妊娠期间孕妇处于特殊免疫耐受状态,加之妊娠中晚期潮气量增加,增加肺内气体的过滤量,妊娠子宫增大膈肌上抬肺部扩张受到一定限制。因此,孕产妇是该病毒的易感人群［4］。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

孕产期血小板减少对妊娠结局的影响

孕产期血小板减少(PT)的界定标准不同,国外常以血小板计数(PLT)<150×10^9/L作为诊断标准[1,2],我国妊娠期两次检查结果显示PLT<100×10^9/L即可诊断PT[3]。PT在国内妊娠妇女中的发病率为6.6%~11.6%,是发病率仅次于贫血的妊娠期血液系统合并症,也是导致妊娠期出血性并发症的常见原因之一。PT可由妊娠和(或)多种内外科疾病引起.不同病因PT对母儿出血性并发症及新生儿血小板减少的影响相差较大。     

复发性流产患者妊娠早期绒毛膜下血肿的危险因素分析

目的 探讨复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）患者妊娠早期发生绒毛膜下血肿（subchorionic hematoma,SCH）的危险因素。方法 于中国医科大学出生队列中选取2018年1月至2020年10月在中国医科大学附属盛京医院RSA门诊诊断为RSA及妊娠早期出现SCH的100例患者作为研究组（SCH组）,并选取同期诊断为RSA但妊娠早期未出现SCH的100例患者作为对照组（非SCH组）,收集两组患者的基本临床信息、实验室检查结果等相关数据,并进行单因素及多因素分析。结果 单因素分析结果显示,受孕方式在SCH组与非SCH组患者中差异具有统计学意义（P=0.002）;SCH组患者中采用辅助生殖技术受孕的比例相较于非SCH组患者高。多因素分析结果显示,受孕方式是RSA人群发生SCH的惟一危险因素（OR=7.97,P=0.007）。结论 采取辅助生殖技术方式受孕的RSA患者则更容易发生SCH。