肝素在重度妊高征治疗中的价值

以６２例血液浓缩型重度妊高征为观察对象，分为实验组和对照组，实验组３２例，采用以硫酸镁解痉，加用小剂量肝素和钙剂治疗。对照组采用以硫酸镁解痉为主的传统治疗。比较两组治疗结果。实验组平均动脉压下降，尿量排出平多，促进胎儿复苏，延长孕周，改善母儿预后等明显优于对照组，提示在解痉的基础上加小剂量肝素和钙剂治疗重度妊高征，可以明显提高疗效。     

明胶酶B及其组织抑制剂在子痫前期胎盘滋养细胞中的表达及意义

目的:探讨明胶酶B及其组织抑制剂(TIMP-1)与子痫前期发生、发展的关系.方法:采用免疫组化方法对40例正常晚期妊娠和40例子痫前期患者胎盘滋养细胞中明胶酶B和TIMP-1的蛋白表达水平和组织学定位进行检测.结果:子痫前期胎盘组织中合体滋养细胞和细胞滋养细胞明胶酶B表达水平显著低于正常晚期妊娠组(P均＜0.01);TIMP-1表达重度子痫前期显著高于正常晚期妊娠组(P均＜0.05).结论:子痫前期存在促浸润蛋白和抑浸润蛋白表达的平衡失调,可能参与子痫前期的发病和进展.     

PBL教学法在妇产科学教学中的应用初探

目的研究妇产科学教学中PBL教学方法应用的效果.方法随机选取具有可比性的PBL教学实验班（28人）和传统教学对照班（61人）,PBL教学实验班的教学采用PBL教学方法,对照班采用传统教学方法.采用阶段考试和期末考试相结合的方法,进行教学效果的评估.结果PBL教学实验班学生的期末考试成绩与传统教学班的学生考试成绩相比无明显统计学差异（P＞0.05）,但PBL教学实验班学生的PBL阶段考试和期末考试的病例分析题的成绩均显著优于传统教学班（P＜0.01,P＜0.05）.结论PBL教学方法并不影响学生对基础知识、知识要点和难点的掌握,对于临床思维方面的培养PBL教学方法显著优于传统教学方法.     

妊娠合并甲型H1N1流感重症肺炎预防及处理方法探讨

目的探讨妊娠合并甲型H1N1流感重症肺炎的预防及处理方法。方法2009年11月8日至22日在中国医科大学附属盛京医院抢救的6例妊娠合并甲型H1N1流感重症肺炎的情况,包括对年龄、孕周、症状、体征、辅助检查及治疗情况进行总结分析。结果6例均行急诊剖宫取胎术。术前胎死宫内3例,呼吸机辅助通气2例;全麻4例,硬膜外麻醉2例;术后呼吸机辅助通气治疗5例。死亡2例,治愈4例。病程越短,病情越轻,母儿结局越好。结论妊娠妇女感染流感容易发展为重症肺炎。孕期应注意防护,一旦出现流感症状应该及时治疗。如果病情不见好转,需要尽快终止妊娠。     

妊娠合并桥本甲状腺炎的诊治

妊娠合并桥本甲状腺炎诊断以抗体测定及超声为主,治疗方面主要根据甲状腺功能指导治疗。本病最终随甲状腺破坏而出现甲状腺功能减低(甲减),从而在妊娠阶段可以对后代的神经智力发育造成损伤,并可以使产科并发症包括流产、早产、先兆子痫和胎死宫内等的发生率明显增加,这些研究结果使得妊娠合并桥本甲状腺炎的诊治成为目前研究的热点。     

妊娠期蛋白尿不仅是子痫前期

蛋白尿作为预测肾脏损害指标之一,可出现在子痫前期、妊娠期肾病综合征、妊娠合并系统性红斑狼疮等多种疾病中。而妊娠过程中,肾脏负荷加重,无肾脏病史、隐匿性肾功能不良或原有肾脏疾病的孕妇均可发生急性肾损伤,严重影响母婴结局,需及早明确诊断并治疗。     

血液净化治疗在产科的应用

1血液净化治疗 血液净化指通过透析及超滤将体内代谢废物及潴留的水分清除出体外，保持身体内环境（包括电解质及酸碱）的恒定。该疗法萌芽于上世纪初，开始于40～50年代。现已超出治疗。肾脏疾病的范畴，对各种疾病造成的多器官功能障碍有显著的治疗效果，起到人工。肾、人工肝等的作用。     

胎儿生长受限患者血清和胎盘的Fas与FasL蛋白变化及意义

目的:探讨孕妇血清和胎盘Fas/FasL系统的表达与胎儿宫内生长发育的关系。方法:35例胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)患者,采用ELISA方法测定血清sFas和sFasL水平,采用Western blotting检测胎盘Fas和FasL的蛋白含量,并以45例正常孕妇为对照。结果:FGR组与对照组血清sFas水平分别为3.63±0.29 mg/L和1.17±0.53 mg/L,FGR组高于对照组(P<0.05)。FGR组胎盘组织FasL含量(0.341±0.371)与正常组(0.917±0.15)比较显著下降(P<0.05),并且FasL含量与胎盘相对重量和新生儿体质量呈显著正相关,相关系数分别为0.791和0.638。结论:FGR患者血清sFas水平升高,胎盘组织FasL下降与胎盘相对重量及新生儿体质量相关,提示母-胎界面免疫耐受异常亦可能是胎儿生长受限发病机制中的重要因素之一。     

腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤核除术中应用垂体后叶素的临床效果分析

目的分析腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤核除术中应用垂体后叶素的临床效果,探讨其应用价值。方法选择60例行腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤核除术的患者,随机分为3组,治疗组采用垂体后叶素6U+0.9%氯化钠注射液9mL子宫肌层注射;缩宫素组缩宫素10U+0.9%氯化钠注射液9mL子宫肌层注射;对照组0.9%氯化钠注射液10mL子宫肌层注射。分析各组用药前后的血压变化、术中出血量、手术时间、术后体温及并发症。结果所有手术经过均顺利,无中转开腹。治疗组及缩宫素组与对照组相比,术中出血量明显减少,手术时间明显减少(P<0.01),其中,治疗组出血量最少(P<0.01),手术时间最短(P<0.01)。术中用药后15min,治疗组收缩压上升,显著高于缩宫素组与对照组(P<0.05、P<0.01),用药后30min和45min后,治疗组血压与缩宫素组、对照组比较,无显著性差异(P>0.05)。治疗组与缩宫素组、对照组比较,术后体温、并发症均无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤核除术中应用垂体后叶素,可明显减少术中出血,减少手术时间,效果优于催产素,值得推广应用。     

备孕期、妊娠期和哺乳期接种新冠病毒疫苗的建议 ——《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》指南解读

世界正处于新冠疫情( COVID-19 )大流行中,我国虽然疫情控制良好,但仍处于"外防输入、内防反弹"的关键阶段,疫苗是人类应对疫情的强大武器,截至2021年5 月4 日,全球共有280 种候选疫苗仍在开发中,其中96 种疫苗已进入临床试验期,我国国药集团生产的新冠病毒灭活疫苗于2021 年5 月7 日进入"全球新冠...