基于“家庭-中心”护理理念的健康教育对母乳喂养的影响

目的:探讨以家庭为中心的护理理念对母乳喂养的影响.方法:选择2012年7月至2013年10月辖区内在桐庐县妇幼保健院分娩的母婴同室病区产妇962例为观察组,选择2010年7月至2011年10月符合相同条件经统计分析无差异的母婴同室病区产妇952例为对照组.结果:观察组母亲掌握母婴相关知识和技能,适应母亲角色,纯母乳喂养率和健康教育满意度明显高于对照组,且母亲奶胀发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:以家庭为中心的护理理念发挥了家庭的支持作用和产妇的主观能动性,满足了产妇及家庭的个性化服务需求,促进了家庭和谐,有利于提高纯母乳喂养率,保障母婴健康.     

埃克替尼与安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较及对miR-185-5p、miR-204-5p表达水平影响观察

摘要：目的:比较埃克替尼与安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效,及对微小核糖核酸（miR）-185-5p、miR-204-5p表达水平的影响。方法:60例晚期NSCLC患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予埃克替尼治疗,观察组患者给予安罗替尼治疗,比较两组疗效、治疗前后血清miR-185-5p、miR-204-5p水平变化、生存情况以及药品不良反应差异。结果:观察组患者的肿瘤控制率,以及总生存期和无瘤生存期均显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的血清miR-185-5p、miR-204-5p水平均较前显著升高（P<0.05）,且观察组血清miR-204-5p、miR-185-5p水平高于对照组（P<0.05）。两组患者的药品不良反应发生例数差异无统计学意义（P>0.05）。结论:相比埃克替尼,安罗替尼治疗晚期NSCLC患者疗效更佳,可显著上调患者血清miR-185-5p、miR-204-5p水平。     

过表达GATA-4的小鼠骨髓间充质干细胞改善小鼠心肌梗死后的心功能

目的探讨过表达GATA-4的小鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)对小鼠心肌梗死后心功能的影响。方法通过慢病毒载体携带GATA-4感染小鼠BMSCs,构建过表达GATA-4的小鼠BMSCs。将过表达GATA-4-BMSCs,空载体-BMSCs(NC-BMSCs)及BMSCs用于低氧培养诱导细胞凋亡。48 h后,用流式细胞计量术检测细胞凋亡率;用Western blot检测caspase-3、caspase-9和β-actin及细胞色素C的表达。给心肌梗死模型小鼠尾静脉注射上述细胞,用心脏彩超检测48 h心功能;用TUNEL技术检测心肌梗死局部凋亡细胞数量。结果过表达GATA-4-BMSCs组与BMSCs组、NC-BMSCs组比较具有较强的抗凋亡能力(P0.05)。GATA-4-BMSCs组的caspase-8和cytochrome C表达量最低(P0.05)。过表达GATA-4-BMSCs对射血分数及左室短轴缩短率改善幅度最大(P0.05)。48 h后,过表达GATA-4-BMSCs组心肌梗死局部凋亡细胞数量减少(P0.05)。结论过表达GATA-4-BMSCs可以通过增强BMSCs抗凋亡,有效改善小鼠心肌梗死后的心功能。     

高职院校护理教师职业耗竭的现象学研究

职业耗竭指由于个体致力于一种事业、一种生活方式或一种人际关系,但不能得到期望的报偿所引起的一种疲劳或挫折状态[1].将其定义为一种以情绪疲惫感、工作冷漠感和工作成就感降低的现象[ 2].教师职业耗竭不但会导致教师对工作失去热情,对学生失去耐心和关注,影响教学质量;还会严重影响教师的心理健康,导致离职意愿,不利于教师队伍的稳定性.众多文献对教师职业疲溃感或耗竭侧重量性研究,通过不同问卷和量表评估教师工作满意度及其影响因素.本文从访谈的角度,对高职院校护理教师职业耗竭的真实感受和影响因素进行质性研究,侧重研究对象的主观感受,现报道如下.     

前臂逆行桡侧岛状皮瓣急诊修复拇指掌侧及大鱼肌部皮肤软组织缺损18例体会

拇指及大鱼肌部皮肤软组织缺损在手外伤皮肤缺损中的发生率相对较少，处理中既要考虑外形的美观又要满足功能的需要，处理相对比较困难，我院通过急诊前臂逆行桡侧岛状皮瓣修复缺损部位，取得较好的效果，报告如下。     

C臂下倒打交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折18例体会

目的总结C臂下倒打交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的优点及适应证。方法2000年1月至2004年12月手术治疗肢骨髁上骨折28例。其中18倒采用C臂下倒打交锁髓内钉治疗。平均随访6个月，结合手术、术后并发症和随访结果分析。结果采用Kolment评分标准，7例（38．88％）优，6例（33．33％）良，5例（27．79％）可。结论C臂下倒打交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折具有手术创伤小、感染率低、骨折愈合厦功能恢复快等优点。     

乳房外Paget病1例

<正>1病历摘要患者男,79岁。因阴囊及阴茎丘疹和糜烂伴瘙痒10余年,加重1个月,于2016年5月30日来我科就诊。患者10余年不明原因阴囊出现芝麻大淡红色丘疹,自觉轻微瘙痒,未予诊治。皮损逐渐增多,部分融合成片,瘙痒剧烈,搔抓后形成糜烂面伴渗液,曾多次在外院就诊,均诊断为阴囊湿疹,予静脉滴注复方甘草酸苷,肌内注射卡介菌素多糖核酸,口服左西替利嗪,外用卤米松、     

壳聚糖修饰左旋多巴纳米脂质体对异动症大鼠行为学及多巴胺和环磷腺苷调节的磷酸化蛋白32磷酸化水平的影响*☆

背景：左旋多巴是目前治疗帕金森病最主要的药物,但是长期应用后大多数患者会出现异动症等难以控制的运动并发症。 目的：观察左旋多巴与纳米脂质体诱发异动症大鼠模型的行为学特点和纹状体区多巴胺和环磷腺苷调节的磷酸化蛋白32蛋白磷酸化状态的改变。 方法：建立6-羟多巴胺偏侧毁损致帕金森病大鼠模型,25只成功造模大鼠随机分为3组,帕金森病生理盐水组(n=5),一般左旋多巴组(n=10),壳聚糖修饰的左旋多巴纳米脂质体组(n=10),分别予以生理盐水、卡比多巴和左旋多巴、壳聚糖修饰的左旋多巴纳米脂质体治疗4周。 结果与结论：在行为学观察中,异常不自主运动评分在脂质体组与一般左旋多巴组皆随治疗时间延长而升高,但脂质体组评分明显低于一般左旋多巴组(P < 0.05);纹状体区多巴胺和环磷腺苷调节的磷酸化蛋白32的Thr-34位点磷酸化水平在一般左旋多巴组及脂质体组较对照组均明显升高(P < 0.05),但脂质体组升高水平明显低于一般左旋多巴组(P < 0.05)。提示壳聚糖修饰的左旋多巴纳米脂质体在防治帕金森病异动症方面可能有效。 关键词：左旋多巴纳米脂质体;壳聚糖;持续性多巴胺刺激;帕金森病;异动症;多巴胺和环磷腺苷调节的磷酸化蛋白32 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.12.008     

特殊标识在妊娠合并性传播疾病管理中的应用

性传播疾病（STD）是指以性行为为主要传播途径的一组传染病,包括梅毒、淋病、尖锐湿疣、人获得性免疫缺陷综合症（艾滋病）、乙型肝炎等20余种。孕妇一旦感染性传播疾病后,若未能及时诊治,可通过母婴传播使胎儿感染,