白叶柴虎汤抑制乙肝病毒(HBV)复制的临床研究

以抑制HBV复制与提高机体免疫功能为原则,以扶正祛邪为治则,以疏肝健脾养阴、活血、清热、解毒及利湿为治法,并且适合于中医辨证四型乙肝服用的原则,自拟方剂--白叶柴虎汤,对HBV有明显的抑制作用.目的:探讨白叶柴虎汤对乙肝病毒(HBV)复制的抑制作用.方法:根据清热解毒、健脾养肝法,自拟"白叶柴虎汤"对HBV复制的抑制作用进行临床研究,并设干扰素、拉米夫定及常规护肝组以对照疗效.结果:1)白叶柴虎汤组HBeAg、HBVDNA转阴率及ALT复常率分别为57.0%、43.1%及80.0%,干扰素组HBeAg、HBVDNA转阴率及ALT复常率分别为50.8%、47.6%及77.7%,拉米夫定组HBeAg、HBVDNA转阴率及ALT复常率分别为10.0%、69.7%及81.8%,常规护肝组HBeAg、HBVDNA转阴率及ALT复常率分别为5.0%、11.1%及74.1%,经统计学处理发现:白叶柴虎汤组ALT复常率较其它组比较无显著性差异,HBeAg、HBVDNA转阴率较常规护肝组明显提高(P＜0.001),但与干扰素组比较无显著性差异;HBeAg转阴率较拉米夫定组高,但HBVDNA转阴率较拉米夫定组低.2)白叶柴虎汤组各证型的HBeAg、HBVDNA转阴率及ALT复常率均无显著性差异.结论:白叶柴虎汤对HBV有一定的抑制作用,并可作为治疗慢性乙型肝炎的专病专方.结果表明白叶柴虎汤HBeAg、HBVDNA的转阴率较对照组有明显的提高,其抑制HBV复制及ALT复常的疗效类似于干扰素,与拉米夫定比较其HBeAg转阴率高,这进一步说明了该方剂有明显的抑制HBV复制及护肝的效果,且来源广泛、经济、安全,值得推广应用.     

氯胺酮对新生大鼠认知能力及海马Ca MKII/CREB信号通路的影响

目的探讨氯胺酮对新生大鼠认知能力及Ca MKII/CREB信号通路的影响。方法将40只新生SD大鼠随机分为四组,分别为空白组(生理盐水)、氯胺酮高(60 mg/kg)、中(30 mg/kg)和低浓度组(15 mg/kg),连续14 d腹腔注射生理盐水或不同浓度氯胺酮。末次注射24 h后,行大鼠神经功能缺陷评分; 28日龄时进行Morris水迷宫实验,检测各组大鼠学习记忆能力变化。结束后采集各组大鼠海马组织,用HE染色法观察大鼠海马神经元病理形态学变化;用TUNEL法观察神经元凋亡情况;用qRT-PCR检测各组大鼠海马组织Caspase-3、Bcl-2、Bax、Ca MKII和CREB mRNA表达变化;用western blot法检测各组大鼠海马组织Caspase-3、Bcl-2、Bax、Ca MKII、CREB和p-CREB蛋白表达变化。结果氯胺酮高浓度和中浓度组大鼠神经功能缺陷评分均显著性高于空白组,差异有统计学意义(P<0. 01); Morris水迷宫实验结果显示氯胺酮高浓度组和中浓度组大鼠逃避潜伏期和穿环次数与空白组比较,差异有统计学意义(P<0. 05); HE染色结果发现氯胺酮能导致大鼠海马神经元排列松散和数目减少,并导致神经元固缩和深染; TUNEL结果显示氯胺酮能导致海马神经元凋亡; qRT-PCR和western blot结果表明,高、中浓度氯胺酮可以明显增加海马神经元caspase-3、Bax mRNA和蛋白表达,并降低Bcl-2、Ca MKII、CREB、p-CREB mRNA或蛋白表达(P<0. 05)。结论高剂量氯胺酮长期应用能影响大鼠的学习记忆能力,并导致神经元凋亡,Ca MKII/CREB信号通路可能参与了氯胺酮诱导的神经元凋亡过程。     

眼视光学专业“医教研防”一体化协同育人模式的创建与实践

为培养满足社会及行业对眼视光专业人才的需求,深度融合附属眼科医院、眼科与视光医学院、眼科研究所和青少年视力低下防治中心的人才、设施、设备和各类资源,创建“医教研防”一体化协同育人模式。以“知识、技能、素养”为一体的高素质应用型人才培养过程为主线,通过依据行业人才标准确立专业人才培养目标、以胜任力为导向优化专业课程体系、改革教学组织形式创建“2+2”教学、打造“双师型”师资队伍、建设“一体两翼”专业教育综合实践平台等实践,取得良好效果。     

某驻岛医院就诊者焦虑和抑郁状况调查

目的 调查海军某驻岛医院门急诊患者的焦虑、抑郁心理状况,分析影响患者焦虑、抑郁的因素。方法 选取2019年1月25日至2019年3月10日就诊于海军某驻岛医院门急诊的官兵。采用国际公认的焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评估官兵焦虑和抑郁情况,并进行单因素和多因素分析。结果本研究共纳入132名患者。其中发生焦虑的患者18名,占13.63%,发生抑郁的患者31名,占23.48%。影响焦虑的单因素分析结果显示,焦虑的发生与入伍时间和驻岛时间相关,差异具有统计学意义（P=0.039,P=0.016）。影响抑郁的单因素分析结果显示,抑郁的发生与入伍时间、驻岛时间和年龄相关,差异具有统计学意义（P=0.004,P=0.010,P=0.014）。多因素回归分析发现,驻岛时间对患者发生焦虑和抑郁均有影响,驻岛时间增加1个月,患者焦虑的比值平均增加1.709(1.086～2.757),抑郁的比值增加1.626(1.108～2.436),差异具有统计学意义（P=0.022,P=0.0...     

推拿配合肉毒杆菌毒素治疗梨状肌综合征

目的:观察推拿配合肉毒杆菌毒素治疗梨状肌综合征的疗效.方法:对32例梨状肌综合征患者采用肉毒杆菌毒素液梨状肌局部注射,并配合推拿按摩治疗.结果:痊愈23例,显效4例,好转4例,无效1例.结论:本法疗效迅捷,无副作用,可推广应用.     

麸炒天麻质量标准研究

目的：建立麸炒天麻的质量标准。方法：采用对性状,检查、浸出物测定法,薄层色谱法及HPLC色谱法进行研究。结果：修订麸炒天麻的成品性状、鉴别及含量测定,增订了水分、总灰分、二氧化硫残留量的检查及浸出物测定,15批麸炒天麻的水分在7.13%～11.27%之间、总灰分在2.29%～3.00%之间、二氧化硫残留量在1～210 mg/kg之间、浸出物在42.35%～66.32%之间、天麻素与对羟基苯甲醇总量在0.26%～0.58%之间。结论：建立了麸炒天麻的质量控制标准。     

李军教授运用化瘀涤痰法治疗高血压病临床验案探析

高血压病是危害人类生命健康的流行病之一，在全世界都有很高的发病率，是心脑血管病最重要的危险因素。中医历代医家对高血压病的病因及机制进行了深入的探讨。认为高血压病当属中医学的“眩晕”、“头痛”、“中风”等病的范畴。关于其发病机理历代大多数医家认为高血压一病多由风、火、痰、虚、瘀引起，病位以肝肾心脾为重点，其中又以肝肾为主，其基本病因病机为本虚标实。虚则主要责之于肝肾阴虚，水不涵木；另外，还可有心脾两虚，气血不充；肾精不足，髓海失荣。实则有肝阳上亢，阳化风动，气血上充；痰浊中阻，阻塞脉道，上蒙清窍。而李军教授根据长期临床所见，认为痰瘀阻络也是高血压病发生发展的重要发病机制之一，并以化瘀涤痰法治疗原发性高血压病甚效，今举验案3例以资参考。     

参附注射液辅助治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察

目的观察参附注射液结合纤溶酶治疗临床Ⅰ期和Ⅱa期下肢动脉硬化性闭塞症疗效及对血栓活动指标的影响。方法60例有效病例按照随机数字表法随机分A、B、C组。3组患者在常规控制血糖、血脂、血压的情况下分别给予参附注射液、前列地尔注射液、参附注射液结合前列地尔注射液静注,每月10d,连续3月,给药前及每疗程结束后1月评价临床疗效及相关指标。结果C组总有效率优于A、B组。3种治疗方法治疗前后踝臂指数、跛行距离、疼痛积分、冷感积分有一定改善（P＞0．05）。跛行距离、疼痛和冷感减轻程度C组明显优于B组（P＜0．05）：疼痛和冷感减轻程度A组优于B组（P＜0．05）。治疗后A组D二聚体（DD）明显减少（P＜0．05）。B组和C组在治疗期间均有组织纤溶酶原激活物（t-PA）和纤维蛋白原（Fbg）增加,凝血酶原时间（PT）延长,DD减少（P＜0．05）。治疗结束后1月t—PA、PT、Fbg与治疗前相当,而DD则仍处于低水平（P＜0．05）。结论基于益气温阳活血法（参附注射液结合前列地尔）治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效明显,并可以改善血栓活动状态。     

苦参汤黄酮类成分HPLC指纹图谱及其与组方药味黄芩和苦参的相关性研究

目的：建立苦参汤黄酮类成分的HPLC指纹图谱,研究该指纹图谱与组方药味黄芩和苦参的相关性。方法：采用HPLC方法,在检测波长280 nm 和365 nm下,建立苦参汤黄酮类成分的指纹图谱；通过分析苦参汤不同配伍的HPLC图谱,探讨全方指纹图谱共有指纹峰与处方药味的相关性；采用添加对照品分析方法对共有指纹峰进行化学成分确认。结果：在检测波长280 nm下,苦参汤黄酮类成分的HPLC指纹图谱有19个共有指纹峰,除2个峰来源于苦参外,其余峰均来源于黄芩,其中8个峰分别为黄芩苷/三叶豆紫檀苷、汉黄芩苷、木犀草素、黄芩素、千层纸素A、 5,8-二羟基-6,7-二甲氧基黄酮、汉黄芩素和芒柄花素/白杨素。在检测波长365 nm下,有22个共有指纹峰,13个峰来源于黄芩,6个峰来源于苦参,其中11个峰分别为黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、千层纸素A、 5,8-二羟基-6,7-二甲氧基黄酮、汉黄芩素、白杨素/7-甲氧基黄酮、2′,4-二羟基-4′,6′-二甲氧基查耳酮、4,4′-二甲氧基查耳酮、黄腐醇和苦参啶。结论：在检测波长280 nm 和365 nm下获得的苦参汤黄酮类成分的HPLC指纹图谱共有指纹峰来源于组成药味黄芩和苦参,其中以365 nm为检测波长,建立苦参汤黄酮类成分的HPLC指纹图谱,更具代表性和全面性。