出血相关围手术期心搏骤停危险因素分析

目的 了解出血相关围手术期心搏骤停(POCA)的发生率、死亡率及可能的危险因素。方法 采用单中心回顾性病例对照研究,选取北京协和医院2010年1月至2020年9月所有出血相关POCA纳入POCA组,并按POCA组∶对照组=1∶3比例选择同时期进行同类型手术、且相同性别、年龄及美国麻醉医师协会分级的患者纳入对照组,通过单因素及多因素Logistic回归分析出血相关POCA的危险因素。结果 共发生出血相关POCA 16例,发生率0.36/万,POCA组与对照组术中平均出血量分别为(7 037.50±5 477.70)、(375.63±675.14)ml(P<0.001),其中87.5%(n=14)的患者在术后3 d内死亡。POCA组患者体重指数[(21.79±3.57)kg/m²比(24.26±3.91)kg/m²,P=0.043]、术前血红蛋白[(113.44±31.08)g/L 比(131.75±19.70)g/L,P=0.039]及谷丙转氨酶水平[(17.31±7.73)U/L 比(26.91±24.73)U/L,P=0.022]均显著低于对照组,进一步多因素Logistic回归分析显示,患者低体重指数及低术前血红蛋白水平为出血相关POCA的独立危险因素。结论 出血相关POCA发生率低,但有较高的死亡率。患者接受高出血风险手术前应更加积极准备,提高术前血红蛋白水平可能有助于降低出血相关POCA发生率。     

多发性骨髓瘤合并肺结核后急性单核细胞白血病转化1例

一、病例分析 患者女,66岁.因胸骨痛,腰痛,行走不便40d,加重15d于1993年1月10日入院.体查:贫血貌,皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹软,肝脾未触及,胸骨压痛.     

乙型肝炎核心抗体检测对乙型肝炎病毒感染流行病学调查的应用价值

抗-HBc(乙型肝炎核心抗体)是乙型肝炎病毒(HBV)复制的一个重要指标,通过检测抗-HBc进行HBV感染的流行病学调查,国外始于1976年,国内报道不多。我院于1978年7～9月对两个工厂561人进行肝炎普查时,检测了抗-HBc、HBsAg(乙型肝炎表面抗原)、及抗-HBs(乙型肝炎表面抗体),现将结果报告如下。     

倍他司汀与络活喜对高血压病脑血管痉挛脑血流动力学影响的研究

目的探讨倍他司汀与络活喜联合治疗高血压病Ⅰ期脑血管痉挛的疗效。方法对120例Ⅰ期高血压患者行彩色三维经颅多普勒（TCD）检测，确定脑血管痉挛的患者，随机分为治疗组（n=60）及对照组（n=60）。治疗组倍他司汀6mg口服，2次／d，联合络活喜5mg口服，1次／d，治疗14d。对照组倍他司汀6mg口服，2次／d，治疗14d。以上两组均联合应用氢氯噻嗪12．5mg，1次／d，14d为1个疗程。每周行TCD检测脑血流动力学的变化，每日测血压及24h动态血压，评价血压变化及脑血流动力学的变化。结果治疗组痊愈57例（95％）、有效2例（3％）、无效1例（1．6％），总有效率98．3％；对照组痊愈42例（70％）、有效11例（18．3％）、无效7例（11．6％），总有效率86．6％（P〈0．05）。结论倍他司汀与络活喜联合应用对降压、缓解脑血管痉挛及改善脑动脉的血流量均优于单独应用倍他司汀，可达到互相弥补的治疗效果。     

儿童Bartter综合征1例

Bartter综合征是一种罕见疾病,多发于儿童,50% 5岁以前发病[1],笔者临床遇见1例,现报告如下. 　　1病例介绍 　　患儿女,11个月,以厌食、反复呕吐、消瘦、发现生长发育迟缓6个月之主诉入院.4个月龄始家长发现患儿食纳较差,易呕吐,欠活泼,易疲乏,并逐渐消瘦,生长发育较同龄儿略迟缓.否认多饮多尿史.父母非近亲婚配,家族史无异常.入院查体:体重6 kg,身高67 cm,BP 95/60mmHg,神清,消瘦,皮肤稍干燥,弹性稍差,脐旁皮下脂肪约0.4 cm,前囟0.8cm×1.0 cm,平软,双肺呼吸音清,心率112次/min,律齐,心音稍低钝,未闻及杂音.腹软不胀,肝右肋下1.0 cm,脾肋下未及,肠鸣音正常,四肢肌张力略低,双膝腱反射稍减弱,余神经系统查体未见异常.……     

我国产后照护模式的研究进展

文章归纳了国内外产后照护发展现状,综述了我国产后照护模式的研究现状,包括以产后母婴康复机构为中心、以助产士为中心、以社区服务为中心、以家庭为中心、以产后护理之家为中心的照护。在此基础上,从自主选择权、监督和管理、队伍建设、服务资源、帮扶力度方面提出建议,为研究者探索出适合我国国情的产后照护模式提供理论依据。     

将Modern2000数据转储为WORD文档

“Modern 2 0 0 0现代血站标准化管理系统”在全国许多血站成功应用 ,实现了采供血全过程的网络资源共享 ,提高了血站管理标准化、规范化和科学化水平。该系统提供许多统计报表 ,基本能满足工作需要 ,然而在工作过程中也发现有一些缺憾 :报表在设计阶段完成 ,项目、格式固定 ,用户不能修改 ;报表只能打印输出 ,如需引用这些数据只能靠手工重新录入 ;有时需要的报表系统没有提供 ,只能从多个报表中摘录合成。Modern 2 0 0 0应用PowerBuilder 7.0 (简称PB)开发完成 ,PB支持Windows的OLE技术 ,应用OLE技术将检索到的数据输出到WORD文档…     

肝硬变、消化道出血的抢救及会诊纪要

1980年我们收治一例肝硬变脾切术后四年,胃底及食管上,中、下段明显静脉曲张患者。二十天内连续发生三次上消化道大出血(共输血5850CC)及两次肝昏迷。抢救工作得到河南医学院支援,组成了医护抢救小组,并先后请武汉过晋源、代植本教授,上海江绍基、邝跃麟教授指导。病例摘要及抢救经过患者,女,50岁,干部。于1980年3月4日因发热、头疼、全身不适住院。患者曾于1969年发现SGPT700单位,诊断为无黄疸性肝炎。1971年因肝脾肿大,GPT及GOT     

彩色三维经颅多普勒对化学气体中毒颅底血流改变的评价

彩色三维经颅多普勒对化学气体中毒颅底血流改变的评价张华民①李文伦黄进本文对２０例工业化学气体中毒患者应用三维经颅多普勒（３Ｄ－ＴＣＤ），对其脑血流动力学进行了检测分析，旨在探讨工业化学气体中毒患者颅内血液动力学各种参数的变化规律，结合临床确定中毒程度...     

慢性乙型肝炎病毒感染重叠戊型肝炎病毒感染临床研究

目的：进一步了解慢性乙型肝炎病毒感染重叠戊型肝炎病毒感染的临床特点及转归。方法：对慢性乙型肝炎病毒感染重叠戊型肝炎病毒感染（观察组）与单纯慢性乙型肝炎病毒感染对（照组进）行临床对照研究。结果：两组发病率、病死率比较差异有统计学意义（P均〈0．01），两组总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、凝血酶原活动度、血白蛋白比较，差异有统计学意义（P均〈0．01）；观察组HBeAg阴性率、HBV-DNA阳性率低于对照组（P均〈0．01）；严重并发症的发病率高于对照组（P〈0．01）。结论：重叠戊型肝炎病毒感染是导致慢性乙型肝炎病毒感染者病情急性加重和重症化的主要原因，但戊型肝炎病毒对其复制有一定的抑制作用。