261例绝经后妇女卵巢肿块分析

目的探讨绝经后妇女卵巢肿块的性质、诊断及处理原则。方法通过对261例绝经后妇女卵巢肿块患者的临床资料进行回顾性分析,探讨绝经后卵巢肿块合理的诊断措施和处理方式。结果本组绝经后卵巢肿块中恶性肿瘤占27.9%,交界性肿瘤占5.36%。44.4%的患者无任何症状。术前可经B超、彩超和CA-125检测初步鉴别肿瘤的性质。良性肿瘤多数行患侧附件切除,恶性肿瘤行细胞灭减术。结论绝经后妇女应定期进行妇科检查,必要时结合B超、彩超及CA-125检测协助诊断。绝经后卵巢肿块应予以重视,一旦确诊卵巢肿块,只要患者病情允许,应尽早剖腹探查。     

大鼠骨形成蛋白4基因重组腺病毒的构建

目的 利用Cre-loxP特异性位点基因重组技术构建大鼠骨形成蛋白BMP4的重组腺病毒.方法 高保真PCR得到大鼠BMP4 cDNA,克隆到质粒pCR-Blunt Ⅱ-TOPO中,然后将目的基因片段连接到中间载体质粒pDNR-CMV,测序后在Cre重组酶作用下,将BMP4 cDNA转移到腺病毒载体pLP-Ade-no-X-CMV.在HEK 293细胞中扩增重组腺病毒,并检测BMP4基因重组腺病毒在细胞中的表达和功能.结果 PCR法和限制性内切酶Xhol I消化法均证实BMP4重组腺病毒的成功构建,RT-PCR和Western Blot检测证实该重组腺病毒显著性增强了CFSC-2G细胞中BMP4的mRNA和蛋白表达水平.结论 Cre-loxP特异性位点基因重组技术是一种快速、高效构建基因重组腺病毒的方法,大鼠BMP4基因重组腺病毒的成功构建为进一步研究BMP4的细胞调控功能和BMP4基因治疗提供了良好的工具.     

PTEN抑制子宫内膜癌细胞乳酸产生的研究

目的探讨PTEN对子宫内膜癌细胞乳酸脱氢酶(LDH)的表达及活性、乳酸(LD)产生的调控作用。方法构建PTEN的过表达质粒PTEN-OE,转染以子宫内膜癌细胞株HEC-1-A;RT-PCR和Westernblot分别检测PTEN过表达后LDHmRNA和蛋白表达水平;BCA法分别检测细胞内LDH的活性、细胞内外LD的浓度;选取107例子宫内膜癌病例,统计分析LDH水平与临床病例的相关性。结果过表达PTEN后,HEC-1A中LDH的mRNA(P<0.001)和蛋白水平(P<0.001)明显下调;细胞内LDH活性明显下降(P<0.05),细胞内和细胞外LD乳酸浓度明显降低(P<0.05);子宫内膜癌的临床期别越晚、分化程度越低、浸润深度越大、ER阴性表达则LDH越高。结论在子宫内膜癌细胞中,PTEN能抑制LDH的活性和表达,抑制LD的产生;而且LDH与子宫内膜癌分期、分化和浸润深度相关。因此,PTEN可能通过调控子宫内膜癌细胞的无氧酵解途径,参与子宫内膜癌的调控。     

腹腔镜治疗肝内外胆管结石

目的 :探讨腹腔镜治疗肝内外胆管结石的方法。方法 :单纯的胆总管结石 ,结石直径≤ 5mm。采用经胆囊管途径胆道镜取石。单纯胆总管结石 ,结石直径 >5mm或经胆囊管途径取石失败 ,采用腹腔镜胆总管切开探查取石 ,胆总管一期缝合术。胆总管结石合并肝内胆管结石 ,胆道无狭窄 ,采用腹腔镜胆总管切开探查取石、T型管引流术。单纯胆总管结石伴梗阻性黄疸 ,术前ERCP置鼻胆管引流 ,腹腔镜胆总管切开取石 ,结石取尽后 ,胆总管一期缝合。鼻胆管继续留置引流减压 ,3～ 5d黄疸消退 ,拔除鼻胆管。胆总管下端大结石嵌顿 ,腹腔镜下取石困难 ,辅以腹壁小切口 ,将结石取出。结果 :本组 52例 ,经胆囊管途径取石 4例 ,腹腔镜胆总管探查取石、胆总管一期缝合 7例 ,腹腔镜胆总管探查取石、T型管引流 2 8例 ,其中术后胆道残余结石 2 1例 ,1次胆道镜取尽结石 1 0例 ,2次胆道镜取尽结石 7例 ,3次胆道镜取尽结石 3例 ,4次胆道镜取尽结石 1例。需要碎石后取石 1 9例。腹腔镜胆总管切开探查取石 ,鼻胆管引流 7例 ,腹腔镜胆总管切开辅助小切口取石 6例 ,手术全部取得成功。结论 :根据肝胆管结石的部位 ,选择不同的腹腔镜手术方式 ,手术是安全可行的 ,但术中取石仍是腹腔镜手术的难点所在 ,需要进一步探索加以改进     

丝裂原活化蛋白激酶通路与雌激素受体信号调控

丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号转导通路是一组可以被多种细胞外信号激活的丝／苏氨酸激酶,参与细胞的多种生物学行为。雌激素为一种细胞外信号,可以通过雌激素受体（ER）的基因组作用和非基因组作用对细胞功能起调节作用。MAPK信号通路信号转导与ER调控关系密切．其既可以通过ER经典的基因组效应介导多种细胞广泛的生理效应．又可以通过ER非基因组效应实现快速信号通路转导,调控基因转录、细胞的增殖。受体与信号通路之间调控的最终生物学效应可表现在心血管系统、神经系统和恶性肿瘤等诸多方面,就MAPK信号转导通路与ER调控的分子机制及其生物学效应综述。     

子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠诊治进展

子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种少见的异位妊娠,是剖宫产严重的远期并发症之一。由于其临床症状隐匿,容易误诊,导致子宫破裂、大出血和子宫切除等,严重威胁患者的生殖健康。近年关于CSP的诊断和处理方法不断有报道,综合各种方法之利弊,作者认为子宫楔形切除修补术是安全有效的治疗方法,值得推广,其手术方式可选择经腹或腹腔镜手术。     

同种异体同基因组和异基因组大鼠子宫原位移植模型建立及移植子宫生殖功能评价

目的:建立同种同基因和异基因大鼠子宫原位移植模型,评价移植子宫的生殖功能。方法:同基因组以雌性Wistar大鼠分别作为供体和受体,行子宫原位移植术。异基因组以雌性SD大鼠作供体,雌性Wistar大鼠作受体,行子宫原位移植术,受体大鼠术后第1天起使用环孢素,每天每公斤体重肌肉注射10mg。对照组雌性Wistar大鼠10只,切除左侧宫角。术后3组大鼠分别与同周龄雄性Wistar大鼠合笼12周,自然交配,观察受孕及分娩情况。子代大鼠自出生起每周称量体重至第8周,绘生长曲线,并各自分别交配。结果:10例同基因大鼠,10例异基因大鼠分别行子宫原位移植手术,10例对照手术。受体大鼠存活率同基因组80%(8/10),异基因组90%(9/10),对照组大鼠存活率90%(9/10)。同基因组8例存活的大鼠中4例受孕,受孕率50%,顺产分娩子代大鼠15只;异基因组9例存活大鼠中2例受孕,受孕率22.2%,但2例均胎死宫内;对照组9例存活大鼠中6例受孕,受孕率66.7%,顺产分娩子代大鼠19只。同基因组和对照组分娩的子代大鼠外观均无畸形,两组子代生长曲线基本相似,并有正常生殖功能。结论:同基因大鼠子宫原位移植后移植子宫可恢复正常生殖功能;异基因大鼠子宫原位移植后应用环孢素可使移植子宫长期存活,但生殖功能可能受影响。     

静脉多普勒流速曲线与胎儿循环的研究

以往在对胎儿循环的研究中,只有动脉多普勒流速曲线。近几年静脉多普勒流速曲线的研究逐渐成为重点和热点。胎儿心脏后负荷、心肌顺应性、血容量及心率改变可以调节静脉和动脉的血流速度波形。心血管因素的改变常见于严重的胎儿生长受限、双胎输血综合征、胎儿水肿等。阐述上述胎儿病理情况下静脉导管、下腔静脉、脐静脉等的多普勒流速曲线的变化。静脉多普勒评估可提供关键性的诊断及预后信息,并对指导临床治疗起重要作用。故而全面的多普勒评估应包括静脉多普勒评估。     

微小RNA与宫颈癌

宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一,高危人乳头状瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发生的必要因素。微小RNA（miRNA）是一类内源性非编码的小RNA,参与了许多病毒致病和肿瘤发生过程。利用实验生物学及生物信息学方法对与肿瘤相关的miRNA进行研究是当前研究的热点。其中,在宫颈癌中目前已发现若干miRNA（如miR-21,-143,-146a,-199a等）的异常表达。综述miRNA与宫颈癌发生发展关系的研究。     

微小RNA与宫颈癌

宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一,高危人乳头状瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发生的必要因素。微小RNA（miRNA）是一类内源性非编码的小RNA,参与了许多病毒致病和肿瘤发生过程。利用实验生物学及生物信息学方法对与肿瘤相关的miRNA进行研究是当前研究的热点。其中,在宫颈癌中目前已发现若干miRNA（如miR-21,-143,-146a,-199a等）的异常表达。综述miRNA与宫颈癌发生发展关系的研究。