山东省4~6岁儿童电子屏幕暴露现况及影响因素研究

目的 了解山东省4～6岁儿童电子屏幕暴露现况及影响因素,为科学干预学龄前儿童使用电子设备提供参考。方法 2018年9-10月分层随机整群抽取山东省5市共20所幼儿园的儿童,采用问卷调查收集基本信息及屏幕暴露相关情况。采用Logistic回归模型分析屏幕时间≥1 h的影响因素。结果 山东省4～6岁儿童工作日屏幕时间低于周末[(1.40±1.48) h vs (1.88±1.38) h],差异有统计学意义(t=-15.411,P＜0.05)。男童与女童日平均屏幕时间分别为(1.57±1.37) h、(1.50±1.24) h,差异无统计学意义(t=1.275,P=0.203)。多因素分析显示生后4月内中等比例母乳喂养、家长允许儿童使用电子设备、母亲文化水平为初中及以下、家长经常对儿童屏幕内容限制频率为偶尔/有时/经常、家长每日屏幕时间长、儿童睡前屏幕时间长是儿童日平均屏幕时间≥1 h的危险因素,OR值(95%CI)分别为1.426(1.087～1.966)、3.806(1.904～7.608)、2.692(1.397～5.188)、1.929(1.326~2.807)、2.165(1.611~2.911)、1.484(1.167～1.887)、1.069(1.033～1.107)、2.183(1.740～2.740)。结论 过度屏幕暴露在4～6岁儿童中普遍存在,并呈现低龄化发展趋势,且受多种因素影响,对儿童的屏幕时间应给予科学干预和正确引导。     

基于熵权-TOPSIS-RSR联合法的临床科室DRGs绩效综合评价研究

目的 对某三级综合医院临床科室进行DRGs绩效综合评价,为医院管理者提供参考。方法 基于DRGs系统2021年56个临床科室收治病例相关数据,以病例组合指数、DRGs组数、DRGs总权重、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险组死亡率为评价指标,应用熵权法确定指标权重,联合TOPSIS法和RSR法对科室进行综合评价。结果 6项指标权重分别为0.326 1、0.209 6、0.372 5、0.044 3、0.027 1、0.020 4,DRGs绩效评价共将56个临床科室分为3档,各档科室数量分别为9个、39个和8个,各档间病种结构特征存在差异。结论 熵权-TOPSIS-RSR联合法能够客观、准确的对临床科室DRGs绩效进行综合评价。病种结构影响DRGs绩效评价结果,医院应以优化病种结构为主线,根据不同特征科室采取针对性改进措施。     

单纯靶向活检与靶向联合系统活检在高PI⁃RADS评分患者中的对比研究

目的：比较前列腺单纯靶向活检与靶向联合系统活检对前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system,PI-RADS)评分4~5分患者的诊断效能。方法：回顾性分析2019年7月1日—2022年6月1日南京医科大学第一附属医院泌尿外科439例前列腺PI-RADS评分为4~5分且接受前列腺单纯靶向活检与靶向联合系统活检患者的临床资料。分别由2名泌尿外科医生独立对每例患者行双参数磁共振成像经直肠超声(biparametric magnetic resonance imaging-transrectal ultra- sonography,bpMRI-TRUS)辅助靶向活检和靶向联合系统活检。通过χ² 检验或Fisher精确检验比较不同活检方式对临床有意义前列腺癌(clinically significant prostate cancer,CsPCa)的检出情况。结果：靶向活检对CsPCa的检出率低于靶向联合系统活检, 但差异无统计学意义(P=0.05),如仅行单纯靶向活检,会有 5.0%的 CsPCa 被漏诊。当 PI-RADS 评分为 4 分时,靶向活检对 CsPCa的检出率低于靶向联合系统活检,差异有统计学意义(P＜0.05),如仅行单纯靶向活检,会有6.2%的CsPCa被漏诊。当 0＜PSA ≤20 ng/mL时,靶向活检对CsPCa的检出率低于靶向联合系统活检,差异有统计学意义(P＜0.05);而 20 ng/mL＜PSA ≤ 50 ng/mL时,二者差异无统计学意义(P＞0.05)。当PI-RADS评分为5分时,靶向活检对CsPCa的检出率低于靶向联合系统活检,但差异无统计学意义(P＞0.05),如仅行单纯靶向活检,会有3.5%的CsPCa被漏诊;在PSA亚组分析中,二者CsPCa的检出率差异也均无统计学意义(P＞0.05)。靶向活检与根治性术后病理的符合率略低于靶向联合系统活检,但差异无统计学意义 (P＞0.05);在PI-RADS评分亚组及PSA分层分析中,二者病理符合率的差异也均无统计学意义(P＞0.05)。结论：PI-RADS评分为4~5分疑似高危前列腺癌的患者,当PI-RADS评分4分且PSA＞20 ng/mL或PI-RADS评分5分时,靶向活检可取代靶向联合系统活检。     

三种屈光手术方法治疗屈光不正患者的疗效比较

目的:观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、波前像差引导的LASIK(WF-LASIK)术与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)治疗屈光不正患者的疗效.方法:回顾性分析.选取2020-03/2021-03本院收治的屈光不正患者97例194眼,依据手术方式分为LASIK组28例56眼、WF-LASIK组3...     

汽南社区中老年妇女骨密度的相关性分析

为探讨北京汽南社区中老年妇女骨密度的相关因素 ,选择 1 42名 44～ 76岁、身体健康的志愿汉族妇女 ,使用跟骨骨密度仪测量跟骨骨密度 (BMD) ;由医生认真填写调查病史表 ,包括年龄、绝经年龄、月经史、生育史、既往史、妇科手术史、家族史、嗜好等 ,与BMD进行相关性分析 ;并对月经周期、生殖年和妇科手术史对BMD的影响进行分析。发现 :年龄、绝经年与BMD呈负相关 (P <0 .0 5 ) ,生育史、哺乳史与BMD关系不明显 ;月经不规律组的BMD为( 3 63 .6± 66.7)mg/cm2 ,低于规律组的 ( 3 88.7± 84.9)mg/cm2 ;生殖年长组的BMD为 ( 4 1 5 .7± 67.3 )mg/cm2 ,高于生殖年短组的 ( 3 68.7± 68.7)mg/cm2 ;无妇科手术组的BMD为 ( 3 82 .6± 84.2 )mg/cm2 ,高于手术组的 ( 3 72 .4± 48.9)mg/cm2 ,但经统计学处理均无显著性差异。提示 :年龄、绝经年龄是影响老年妇女骨密度的主要因素 ,有月经不规律病史、生殖年短及有妇科手术史的妇女的BMD较低。     

乙型肝炎病毒x蛋白与肝癌生物学特性的研究

目的 观察乙型肝炎病毒x蛋白(HBx)对肝癌多药耐药基因(MDR)1和MRP1和促血管生长因子(VEGF)之间的作用,探讨HBx影响肝癌生物学特性如多药耐药性和血管生成的分子机制。方法利用瞬时转染HBx基因的方法建立细胞模型,分别使用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot技术检测转染前后HepG2细胞的多药耐药相关基因和VEGF的表达情况。使用四甲基偶氮唑蓝(MTT)和流式细胞仪检测阿霉素诱导后两种细胞的存活率和凋亡率,了解HBx转染后细胞耐药性的变化。结果转染前后相比,转染HBx基因的HepG2细胞多药耐药相关基因和VEGF基因表达水平比转染前均明显上升(P<0.05),转染后MRP1基因表达量与转染前之比分别为3.11,MDR1为3.70,VEGF为2.83。Western blot显示转染后MDR1蛋白水平上升1.10倍,MRP1蛋白上升1.74倍。MTT结果显示转染后细胞IC50明显高于对照组(P<0.05)。AnnexinV-FITC／PI检测提示阿霉素诱导后转染组凋亡率明显低于于对照组的(9.8±1.5)％、(17.8±1.7)％。结论乙型肝炎病毒x蛋白可能与肝癌发展过程中的生物学特性如多药耐药和血管生成密切相关。     

老年骨质疏松症患者心理弹性与焦虑抑郁的相关性研究

目的讨论老年骨质疏松症患者心理弹性与焦虑抑郁水平的相关性。方法对2018年7月—2019年6月在复旦大学附属金山医院就诊的老年骨质疏松症患者的临床资料进行收集,并对其进行心理弹性量表(CD-RISC)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)问卷调查。结果焦虑抑郁阴性组骨质疏松患者组较阳性组患者的CD-RISC得分高(P0.05),相关分析发现患者焦虑抑郁状态与心理弹性呈负相关;性别、职业和婚姻状况等均能对患者的焦虑抑郁状态产生影响(P0.05);骨质疏松分级、疼痛与否、疼痛部位、疼痛程度和骨折病史与焦虑抑郁状态产生有关,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年骨质疏松症患者的的焦虑抑郁情绪与心理弹性呈负相关,且患者的焦虑抑郁情绪与患者的性别、职业、婚姻状况、工作状况及骨质疏松症严重程度有关。     

绝经妇女血浆一氧化氮、内皮素的水平及补充性激素后的变化

目的 探讨绝经妇女雌激素下后血浆一氧化氮（ＮＯ）与内皮素（ＥＴ）水平的变化,及服用结合雌激素加安宫黄体酮对ＮＯ、ＥＴ水平的影响。方法 选择７０例绝经妇女作为绝经组,２８例有围绝经期症状的妇女作为围绝经组,２６例月经周期正常的妇女作为正常月经组。绝经组中３０例服用结合雌激素加安宫黄体酮者为绝经１组,另外２０例服用碳酸钙治疗者为绝经２组,绝经１期及绝经２组用药时间均为６个月。以上各组均取静脉血测定ＮＯ     

局限性硬皮病:MR表现与临床特征

目的描述局限性硬皮病骨骼肌肉系统的MR表现,并探讨MR表现与临床亚型的关系,临床怀疑存在骨骼肌肉系统改变的病人的MR表现。材料与方法本研究获得大学伦理审查委员会的批准。2005年11月—2010年6月局     

北京3所医院介入放射学医疗照射水平

医疗照射是最大的人工电离辐射源。联合国原子辐射效应科学委员会估计１９８７年全世界约施行了１３－８亿次Ｘ射线检查［１］,北京市１９８３年Ｘ射线诊断频率为每千人口６７１－７人次［２］。这表明Ｘ射线诊断的医疗照射已涉及许多人。介入放射学近年来得到快速发展,由于其创伤小、诊治效果好,受到患者欢迎。尤其在对肿瘤的局部化疗和心血管病诊治中,应用较多。但此方法Ｘ射线曝光量大时间长,对其在医疗照射中的贡献还不很清楚。国内这方面报道较少,为此本文作者进行了这方面的工作。一、材料和方法１－医院：选择北京地区３所大型…