肝移植患者术后早期精神症状的观察

目的探讨肝脏移植术后早期精神系统并发症发生的原因和防治经验。方法回顾性分析 12 5例原位肝脏移植患者的临床资料 ,以术后 2周作为观察时点 ,分析肝脏移植术后早期精神系统并发症发生的原因 ,总结防治经验。结果有症状组和无症状组在性别、年龄、肝功能以及血环孢素A浓度方面无明显差异 ;但有症状组的无肝期时间 (93 74± 2 8 98)min和手术时间 (4 14 6 5±6 1 92 )min却长于无症状组 (P <0 0 5 ) ;另外 ,术前有无肝性脑病、术后感染以及静脉使用免疫抑制剂和术后精神症状的发生明显相关。结论肝脏移植术后早期精神系统并发症发生的原因是多方面的 ,通过积极的对症支持治疗 ,预后良好。     

经皮冠状动脉腔内切割球囊成形术的临床应用

目的　评价经皮冠状动脉腔内切割球囊成形术 (CBA)治疗初治病变和支架内再狭窄的疗效。　方法　 35例冠心病病人 (初治病人 7例 ,支架内再狭窄病人 2 8例 )施行CBA。左前降支病变 2 5处 ,左回旋支病变 10处 ,右冠病变 7处。初治病变平均狭窄 (85 9± 7 2 ) % ,支架内再狭窄的平均狭窄程度是 (89 6± 8 9) %。CBA后即刻行冠脉造影评价近期手术成功率 ,随后严格的临床随访每个月 2次 ,共 6个月 ,以评价中期疗效。　结果　共使用切割球囊 4 2个 ,直径 (3 2± 0 3)mm(3 0～ 3 75mm) ,长度 10～ 15mm ,扩张压力 (72 7± 6 0 )kPa(6 0 6～ 10 10kPa) ,扩张次数 (5 0± 2 1)次 (4～ 7次 ) ,扩张时间 (2 0 3 6± 90 8)s。CBA近期手术成功率 10 0 % ,无严重冠脉闭塞等并发症。术前病变的狭窄程度为 (89 6± 8 9) % ,术后残余狭窄为 (8 8± 3 7) % (P <0 0 1)。 6个月随访未发现心绞痛复发 ,心电图和超声心动图无心肌缺血加重的证据。　结论　切割球囊不论对初治还是冠状动脉支架内再狭窄的病人 ,都是安全有效的介入治疗方法 ,其近期手术成功率高 ,中期的临床疗效确切。     

临床护理路径在臀肌挛缩症患者健康教育中的应用

目的 探讨应用临床护理路径对臀肌孪缩症患者健康教育的效果。方法 将60例臀肌挛缩症患者分为对照组（n=30）和实验组（n=30），对照组采用常规教育方法，实验组按制定好的健康教育路径进行教育，将两组患者的健康教育达标率、对护理工作的满意度进行比较。结果 两组患者在健康教育达标率、对护理工作的满意度方面比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 对臀肌挛缩症患者运用护理手段进行健康教育后提高了患者的健康教育达标率，提高了护理工作的满意度，效果优于常规教育方法。     

外侧眉下垂的解剖力学研究

目的:探讨外侧眉下垂与该区肌肉力学的关系,为眶周年轻化手术提供更加详实的解剖依据。方法:对10%福尔马林固定的成人尸头33侧进行大体和显微解剖观察。结果:下垂眉形组的额肌宽度在内眦间连线头侧3.0cm水平为(53.04±3.85)mm,5.0cm水平为(59.71±3.82)mm,明显窄于非下垂眉形组相应水平的(56.14±4.29)mm和(63.23±5.40)m(mP<0.05)。下垂眉形组眼轮匝肌外侧束出现率为87.5%,明显大于非下垂组的52.9%(P<0.01)。结论:外侧眉缺少额肌的支持及眼轮匝肌外侧束的出现是外侧眉下垂的重要原因之一。     

神经干细胞的端粒酶活性与其增殖分化的关系

目的探讨体外培养的神经干细胞端粒酶活性与细胞增殖、分化的关系,以及细胞分化后端粒酶逆转录酶的表达情况。方法采用无血清培养法从新生大鼠脑皮质分离培养神经干细胞；通过免疫荧光细胞染色鉴定神经干细胞；细胞计数法检测细胞的增殖情况；TRAP-ELISA法测定神经干细胞的端粒酶活性：RT-PCR法和Western-blot法测定细胞分化前后的端粒酶逆转录酶的表达。结果从新生大鼠脑皮质分离培养的神经干细胞具有端粒酶活性；体外培养12周内,神经干细胞的端粒酶活性未见变化,细胞的增殖速率亦未见明显不同；神经干细胞分化后端粒酶活性丧失,端粒酶逆转录酶的mRNA和蛋白质也均未见表达。结论在体外培养过程中,大鼠脑神经干细胞的端粒酶活性和细胞增殖速率未见变化；神经干细胞分化后端粒酶活性丧失,可能是由于端粒酶逆转录酶停止表达所致。     

再谈提高肝门胆管癌切除率有关的手术策略与技术问题

肝外胆管癌近年来发现率有增长趋势。其中胆管上段癌，常称肝门部胆管癌，又名Klaskin＇s瘤，最为常见。由于所处位置特殊，易侵犯肝门主要血管，治疗困难，过去屡放弃根治手术。近年来由于手术技巧的改进和经验的积累，肝门部恶性肿瘤切除有了明显提高，预后亦有所改善。本文仅就提高肝门胆管癌切除的有关手术策略与肝门外科技术的问题讨论于后。     

β-地中海贫血448例的基因型与临床分析

【目的】　探讨β- 地中海贫血(β- 地贫)基因突变与临床病情的关系。　【方法】　应用PCR RDB技术对448例β- 地贫患儿进行基因诊断。　【结果】　检测出12 种基因突变类型, 有24 种基因组合形式。　【结论】　β°纯合子及β°/β°双重杂合子临床表现重,发病年龄、输血年龄均较早,β°/β+双重杂合子表现为中间型或重型,发病年龄及输血年龄均较晚。     

前列腺素E1治疗慢性乙型肝炎黄疸的观察

目的观察前列腺素E1治疗慢性乙型肝炎重度黄疸的疗效。方法在综合治疗基础上，分别使用前列腺素E1（治疗组）和门冬氨酸钾镁（对照组）治疗慢性乙型肝炎重度黄疸患者各35例，并观察其症状、体征及肝、肾功能等，疗程4周。结果治疗组的症状、体征及肝功能指标及总有效率，均显著优于对照组，两组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论前列腺素E1治疗慢性乙型肝炎重度黄疸能显著地促进黄疸消退和改善肝功能。     

18F-氟代脱氧葡萄糖PET在肾恶性肿瘤中的应用

18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET在肾恶性肿瘤中主要应用于原发肿瘤定性诊断和分期、肿瘤局部复发及远处转移病灶诊断等。PET检查对选择治疗方案的影响主要由于发现远处转移病灶和对病灶定性。并优于CT等常规检查。但18F-FDG PET对诊断原发性肾细胞癌敏感性低于CT,可能与肿瘤分级或某些特性有关。     

血钙水平与肾癌肿瘤大小、分期的相关性分析

目的分析肾细胞癌患者血钙水平和肿瘤大小与分期的相关性，从而进一步发现与病情相关的规律和了解病情。方法按照血钙水平将肿瘤大小／分期相应地分3组，即降低、正常和升高各3组。利用SPSS10．0软件，对3组不同的肿瘤大小／分期病例进行差异性分析和相关性研究。结果3组不同的肿瘤大小差异性分析（Kruskal-wallisH）显示，X^2=4．768，df=2，P=0．092；Spearman相关分析显示相关系数为．0．166，P=0．029。3组不同的肿瘤分期差异性分析（Kruskal-Wallis H）显示，X^2=4、277，df=2，P=0．118；Spearman相关系数为．0．157，P=-0．039。结论3组不同的肿瘤大小之间差异性无统计学意义，血钙水平与肿瘤大小间存在负相关；3组不同的肿瘤分期之间差异性无统计学意义，血钙水平与肿瘤分期间存在负相关。