四川省艾滋病抗病毒治疗6~12个月病毒学失败患者耐药性分析

目的 分析四川省接受艾滋病抗病毒治疗6~12个月病毒学失败患者的耐药影响因素和耐药特征。方法 对2016—2019年接受治疗6~12个月且病毒学失败患者进行HIV-1基因型耐药检测,采用统计学logistic回归和卡方检验分析病毒学失败患者耐药发生的影响因素,以及不同地区和亚型毒株间耐药突变特征。结果 3626例患者符合调查标准,成功获得序列2915例（80.39%）,其中1246（42.74%）例耐药,多因素logistic回归分析发现,注射吸毒者的耐药突变是异性性传播患者的1.90倍;艾滋病的耐药突变是HIV感染者的1.75倍;基线CD4+T淋巴细胞计数≥350个/μl和200~349个/μl的耐药突变是CD4+T淋巴细胞计数＜200个μl的0.76和0.64倍;初始治疗方案含洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）的二线治疗方案的耐药突变是是含齐多夫定的0.37倍;感染CRF01_AE亚型毒株的耐药突变是感染CRF07_BC亚型毒株的1.34倍。成都平原、川东北、川西北、川南和攀西地区耐药率分别为45.41%、37.47%、54.84%、43.38和34.34%,卡方检验有统计学意义（P＜0.05）;主要流行亚型CRF07_BC、CRF01_E、CRF08_BC和CRF85_BC耐药率分别为39.60%、48.55%、34.17%和44.27%,卡方检验有统计学意义（P＜0.05）。结论 四川治疗6~12个月艾滋病患者病毒学失败的耐药率较高,耐药突变状况复杂多样,感染途径、基线CD4+T淋巴细胞计数、病程、感染毒株亚型、初始治疗方案是治疗6~12个月病毒学失败患者发生耐药的影响因素,且各地区耐药发生和各亚型耐药突变特征不同。     

运动对骨骼－肌腱界面愈合组织的影响

利用纽西兰兔作体内实验，来分析手术后石膏固定，笼内活动，连续被动性活动三种不同的复健方法对肌腱－骨骼间界面愈合组织的影响。结果显示在术后第１５天愈合组织所能承受的最大张力，笼内活动组为０．８７５ｋｇ，石膏固定组为２．０１４ｋｇ，是笼内活动组的２３１．５２％，而连续被动性活动组为２．６３８ｋｇ，是笼内活动组的２６１．３５％。石膏固定组虽有很高的张力，但关节内粘连也较多。     

一种肌电控制假手的新型自适应增力机构

介绍一种用于肌电控制假手的新型自适应切换增力机构。对比现在国内外的各种假手增力机构，它不用超越离合器，因而更为简单、可靠、耐用。它不仅为广大的上肢残疾患者带来福音，也是康复器械上的一大革新     

二氧化硅法纯化琼脂糖凝胶中的DNA

利用二氧化硅特异地吸附核素的特性，建立了从琼脂糖凝胶中回收ＤＮＡ的方法。结果表明本方法对１３００￣３５００ｂｐ的ＤＮＡ回收效果较好，回收效率达６０％￣７０％，１００￣１５００ｂｐ，３５００￣５０００ｂｐ的ＤＮＡ亦能被有效地回收。通过对回收ＤＮＡ的酶切，连接等实验，证实了所回收的ＤＮＡ片段能够满足进一步的实验要求。该方法简单，快捷，经济，适用，值得推广。     

Osteoconduction at porous hydroxyapatite with various pore configurations

To assess the histological response and the reinforcing effects of bone ingrowth within porous hydroxyapatite (HA) implants depending on pore geometry, four kinds of cylindrical-type with parallel linear pores phi50, 100, 300, 500 microm), one kind of sponge-type with irregular interconnecting pores (phi250 microm) and one cross-type with crossing linear pores (phi100 x 120 microm) of porous HA were prepared. Eighty-four rabbits were divided into six groups, and a 5 x 5 x 7 mm sized porous HA block was inserted through the medial cortical window of the proximal tibia. Histomorphological changes were examined using light and scanning electron microscopy. A biomechanical compression test was performed using material test machines. After implantation, the implants showed different histological changes depending on pore geometry. Active osteoconduction was also found in the phi50 microm sized cylindrical-type porous HA. Evidence of remodeling of new bone and bone marrow formation within porous HA was found in the larger cylindrical-types (phi300, 500 microm), and the sponge- and cross-types. The biomechanical test showed that the ultimate compressive strength increased significantly in the phi300 microm sized cylindrical-type, and in the sponge- and cross-types eight weeks after implantation. Porous HA with cylindrical pores could be a useful graft material due to its strength, osteoconductivity and the ease with which its pore geometry can be controlled.     

The superior laryngeal nerve loop and its surgical implications

Summary Based upon findings from 60 cadavers (120 sides), the incidence of superior laryngeal nerve loop, connecting the cervical sympathetic chain and the superior laryngeal nerve and its branches, the external and internal laryngeal nerve, was 98.3% (118 out of 120 sides). In most cases the loop connected the sympathetic chain and the external laryngeal nerve. The external laryngeal nerve was looped, and not linear as traditionally thought. The loop could be divided into three categories, V-shaped, U-shaped and mixed, and subdivided into 5 types and 17 subtypes according to morphological variation. The loop without exception innervated not only the cricothyroid muscle, but also the thyroid gland. The loop is one of the origins of the thyroid nerve. It seems that for thyroid surgery the loop, when lower in position, should be carefully separated from the superior thyroid vessels before the latter are ligated, in order to preserve a normal nerve supply to the muscle as well as to the part of the gland that remains after surgery.

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L'anse du nerf larynge supérieur, étude anatomique et applications chirurgicales

Résumé La fréquence d'une anse du nerf laryngé supérieur réalisant une anastomose entre la chaine sympathique cervicale et le nerf laryngé supérieur et/ou ses branches (rameau laryngé externe et ingerne), est de 98,3 % (118/120). Ce résultat s'appuie sur l'étude de 60 cadavres. Dans la plupart des cas, l'anastomose se fait entre la chaine sympathique cervicale et le rameau laryngé externe. Ce rameau laryngé externe a un trajet curviligne et non linéaire conformément aux données classiques. Il existe trois catégories d'anses : en "V", en "U" et mixte ; on peut également les subdiviser en 5 types et 17 sous-types en fonction des variations morphologiques. Cette anse innerve constamment non seulement le muscle cricothyroïdien mais aussi la glande thyroïde dont elle fournit une partie de l'innervation. Lors de la chirurgie thyroïdienne, si l'anse est en position basse, les nerfs doivent être soigneusement disséqués et séparés des vaisseaux thyroïdiens supérieurs avant ligature de ces derniers de façon à conserver l'innervation normale du muscle et de la partie restante de la glande.

     

粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子与HBsAg融合蛋白基因的 …

目的 研究粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）的免疫活性。方法 用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术扩增出粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）３８４ｂｐ的基因片段及ＨＢｓＡｇ８４６ｂｐ基因片段，扩增产物经柱纯化后，由Ｔ４ＤＮＡ酶连结因子１２３０ｂｐ的片段，将此片段命名为ＬＧＨ，克隆到ｐＵＣ１９质粒中，利用菌落ＰＣＲ法快速筛选阳性克隆及限制酶切鉴定片段的大小。结果 该基因全长１２３０ｂｐ，经     

CIK细胞在慢性乙型肝炎患者外周血中表达及临床意义

目的了解细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞在慢性乙型肝炎患者外周血中的水平及临床意义。方法采用流式细胞术对62例慢性乙型肝炎患者(CHB组)及20例健康对照组外周血中的T淋巴细胞亚群、CD3-CD56+NK细胞、CD3+CD56+T淋巴细胞进行标记分析。结果在CHB组和对照组中:慢性乙型肝炎患者CD3+CD4+比例及绝对值与正常对照组比较均明显下降(P<0.05),其中低病毒载量组(HBV-L组)CD3+CD4+的绝对值高于0病毒载量组(HBV-0组)和高病毒载量组(HBV-H组)。慢性乙型肝炎患者CD3+CD8+比例及绝对值与正常对照组比较无差别;慢性乙型肝炎患者CD4/CD8比值与正常对照组比较均明显下降(P<0.05),其中以0病毒载量组(HBV-0组)和高病毒载量组(HBV-H组)降低为主。慢性乙型肝炎患者外周血CD3-CD56+NK细胞与正常组比较百分比无显著差异,绝对值显著低于正常组,各病毒载量组之间无显著差别且均低于正常对照组;CD3+CD56+T淋巴细胞与正常组比较百分比略高于正常组,但无统计学意义,绝对值显著高于正常组,且随着病毒载量的增加而升高。结论乙型肝炎病毒侵入人体,使机体上调了CIK细胞...     

雷帕霉素抑制LPS诱导的RAW264.7细胞表达和释放HMGB1的机制

目的：探讨雷帕霉素抑制LPS诱导小鼠RAW264.7细胞表达和释放HMGB1的作用机制。方法:传代培养的小鼠RAW264.7细胞分5组接种于6孔板，即仅加培养液的对照组；加250 μg/L LPS的诱导组； 诱导组基础上加100 μg/L雷帕霉素的干预组；干预组基础上加rTNF-α 50 μg/L的抗干预组；及抗干预组基础上加抗鼠TNF-α 100 μg/L的抗体中和组。培养4 h后，ELISA法检测对照组、诱导组和干预组上清液中TNF-α水平；培养24 h后，RT-PCR和Western blotting法分别检测各组细胞内HMGB1 mRNA表达水平和上清液中HMGB1含量。结果:培养4 h，干预组上清液中TNF-α水平与对照组比无显著差异（P>0.05），但明显低于诱导组（P<0.05）；培养24 h, 与对照组比，诱导组细胞内HMGB1 mRNA表达明显增强（P<0.05），上清液中HMGB1含量也明显增多（P<0.05）；干预组明显减少了HMGB1 mRNA表达及上清液中HMGB1含量（P<0.05）； 与干预组比，抗干预组细胞HMGB1 mRNA表达及上清液中HMGB1含量明显增加（P<0.05）；抗体中和组细胞HMGB1 mRNA表达水平及上清液中HMGB1含量和干预组无显著差异（P>0.05）。 结论:雷帕霉素抑制LPS诱导RAW264.7细胞表达和释放HMGB1，可能部分地与其抑制TNF-α的表达有关。     

阿狄森病患者外周血白细胞性激素受体的改变及意义

应用放射配体结合法检测１６例阿狄森病患者外周血白细胞雌激素受体（ＥＲ）和雄激素受体（ＡＲ），同时用放射免疫分析检测血浆雌二醇（Ｅ２）和睾酮（Ｔ）水平，结果如下：１）阿狄森病患者血浆Ｅ２高于对照组，但无统计学意义，血浆Ｔ无明显改变，Ｅ２／Ｔ比值明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）；２）阿狄森病患者白细胞ＥＲ明显高于对照组（Ｐ〈０．０１），ＡＲ轻度降低（Ｐ〉０．０５），ＥＲ／ＡＲ比值明显高于对照组（Ｐ〈０．