宝鸡地区绝经后女性乳腺癌特点分析

目的分析宝鸡地区绝经后女性乳腺癌临床、影像、病理特点,为此地区乳腺癌筛查、早诊断、早治疗提供依据。方法选择2016年7月至2018年3月在宝鸡市中心医院影像科行双侧乳腺钼靶X线摄影检查,并经穿刺或手术后病理证实为乳腺癌的女性患者119例,记录患者年龄、腺体类型、绝经情况、乳腺癌激素受体(ER、PR)及Her-2表达情况。比较绝经前、后乳腺癌患者的年龄、乳腺腺体类型分布情况及ER、PR、Her-2表达情况。结果宝鸡地区119例女性乳腺癌中,绝经后患者共67例,平均年龄为(58.24±2.05)岁;绝经前患者共52例,平均年龄为(43.67±1.83)岁;绝经前、后乳腺癌患者的乳腺腺体类型分布情况比较,差异有统计学意义(P=0.000),绝经后女性以脂肪型及散在纤维腺体型腺体为主,绝经前女性以不均匀腺体型及极度致密型腺体为主;绝经前患者的ER、PR阳性表达率均明显高于绝经后患者,差异具有统计学意义(P<0.05);绝经前、后患者的Her-2阳性表达率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论宝鸡地区绝经前、后女性的乳腺癌高发年龄不同,进行乳腺癌筛查时应注意月经情况,绝经后女性以脂肪型及散在纤维腺体型乳腺为主;绝经后女性ER、PR阳性表达比例低于绝经前女性,内分泌治疗效果不如绝经前女性。     

短波紫外线照射后大鼠皮肤羟脯氨酸含量的变化

目的观察大鼠皮肤伤口受不同剂量短波紫外线照射后组织中羟脯氨酸含量的变化 ,探讨紫外线照射对胶原蛋白合成的影响。方法用 3 0只Wistar雄性大鼠建立短波紫外线照射新鲜伤口的动物模型 ,在每只大鼠颈背部做 3个直径 2cm的圆形皮肤全层伤口 ,其中 2个分别接受为 15MED( 15mJ/cm2 )和 60MED( 60mJ/cm2 )短波紫外线照射 ,另 1个作为对照不接受照射 ,然后采用化学法检测伤口肉芽组织中羟脯氨酸含量的变化。结果 15MED照射伤口在照射后 2 1— 2 8d时羟脯氨酸含量高于对照 (P <0 .0 5 ) ;60MED照射伤口在 2 8d时羟脯氨酸含量显著增高 ,与 15MED照射伤口和对照之间的差异具有高度显著性意义 (P <0 .0 1)。结论短波紫外线照射能促进伤口中羟脯氨酸的合成 ,从而增加胶原含量 ,促进伤口愈合 ;60MED短波紫外线照射的作用强于 15MED。     

腹腔镜胆总管探查一期缝合后血清肝功能变化的临床研究

目的通过临床试验,比较分析腹腔镜胆总管探查取石一期缝合胆总管和T管引流后肝功能的变化,为腹腔镜胆总管探查胆管一期缝合术的可行性提供理论及试验依据。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,分析比较2003年8月~2004年1月30例腹腔镜胆总管探查取石病人术后肝功能的变化,其中一期缝合15例,T管引流15例。结果血清肝功能测定一期缝合组各时间点血清ALT、AST、TBIL、DBIL、ALP含量均有所下降,某些时间点有显著性差异(P<0·01),而T管引流组各时间点血清ALT、AST、TBIL、DBIL无显著性差异(均P>0·05)。两组间比较一期缝合组ALT、AST、TBILDBIL在某些时间点较T管引流组显著性下降(P<0·05),但血清ALP含量,两组之间各时间点均无显著性差异(均P>0·05)。结论腹腔镜胆总管探查取石后一期缝合与T管引流比较,有利于损害之肝功能迅速恢复且减黄效果与T管引流术相同或相近。     

苦参碱联合甘草酸二胺注射液对慢性乙肝纤维化及血清干扰素γ的影响

目的观察苦参碱联合甘草酸二胺注射液对慢性乙肝纤维化及血清干扰素γ（IFN-γ）含量的影响。方法将136例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组72例采用苦参碱联合甘草酸二胺注射液治疗,对照组64例采用拉米夫定治疗,6个月后观察两组患者肝功能、乙肝病毒标志物、肝纤四项及IFN-γ含量的变化。结果与治疗前相比,两组均能显著降低血清ALT、AST、HA、PCⅢ、LN、CⅣ,提高白蛋白/球蛋白比值（A/G）,升高血清IFN-γ含量（P〈0.01）;在降低ALT、AST、HA、PCⅢ、CⅣ方面,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）;对照组HBVDNA阴转率高于治疗组（P〈0.05）,治疗组HBeAg阴转率优于对照组（P〈0.01）。结论苦参碱联合甘草酸二胺注射液可升高血清IFN-γ含量,抑制肝纤维化,同时还可抑制病毒复制,促进HBV复制标志物阴转,降低转氨酶,改善肝功能。     

阿托伐他汀对高胆固醇血症小鼠海马中tau蛋白磷酸化水平的影响

Objective To investigate the phosphorylation of tau protein and the effect of atorvastatin on tau protein phosphorylation in hypercholesteremic mouse hippocampus. Methods Male Kunming mice were randomly divided into normal control group, hypercholesteremia group, and low-dose atorvastatin treatment group (8mg·kg-1·d-1), middle-dose group (15mg·kg-1·d-1),and high-dose group (20mg·kg-1·d-1) with five mice in each group. The hypercholesteremia mouse model was induced by cholesterol-enriched diets. The expression level of tau protein phosphorylation in mouse hippocampus was detected by Western blot and immunohistochemistry methods. The activities of mitogen-activated protein kinase (MAPK) and cyelin dependent kinase 5 (Cdk-5) were measured by liquid scintillation counting of the hippocampus incorporated radioactivity and immunoprecipetation activity assay respectively. Results In hypercholesteremic group, the expression level of tau protein phosphorylation in mouse hippocampus was significantly increased(F=14.761,P＜0.01)as compared with control group, and so were MAPK activity and Cdk-5 activity(all P＜0.01). Atorvastatin treatment group showed the decreased expression level of tau protein phosphorylation at ser396/404 site in low-dose group (F=6.349,P＜0.05),middle-dose group (F=10.283,P＜0.01) and high-dose group (F=10.511,P＜0.01) as compared with hypercholesteremia mouse group. The activities of MAPK and Cdk-5 were decreased along with the increasing atorvastatin doses. Conclusions Hypercholesteremia induces tau protein hyperphosphorylation in mouse hippocampus. Abnormal cholesterol metabolism may play an important role in the pathology process of neurodegeneration in brain. Atorvastatin might inhibit tau protein hyperphosphorylation by inhibiting the activations of MAPK and Cdk-5 in brain, atorvastatin may have the protect effect for tau protein.     

爱必妥联合放疗治疗中晚期食管癌临床观察及生活质量分析

【目的】评价爱必妥联合放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效及对生活质量的影响。【方法】收集本院2006年1月-2007年8月期间接受放疗联合爱必妥治疗（联合治疗组）的初诊中晚期期食管癌25例,同期选取单纯放疗（单纯放疗组）患者25例进行对照。采用QLQ-C30调查表、OES-18于爱必妥使用前1d,放疗结束后1d、放疗结束后3个月调查患者的生存质量。【结果】联合治疗组有效率显著高于单纯放疗组（P〈0.05）。随访1、2年,疾病无进展生存率及总生存率联合治疗组均显著高于单纯放疗组（P〈0.05）。联合治疗组23/25例出现不同程度的痤疮样皮疹,而单纯放疗组未出现痤疮样皮疹改变,但放射性食管炎及肺炎在两组之间的发生率相似（P〉0.05）。放疗后1d及3个月联合治疗组患者吞咽困难、进食及梗阻的困扰显著小于单纯治疗组（P〈0.05）。【结论】爱必妥联合放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效较好,并未出现毒副作用的累加和生活质量的下降,临床耐受性好。     

侵入眶内和颅内的巨大鼻窦黏液囊肿23例临床分析

目的探讨侵入眶内和颅内巨大的鼻窦黏液囊肿手术方法及其并发症。方法回顾总结23例巨大的鼻窦黏液囊肿的临床资料、影像学资料和手术方法。结果22例囊肿在鼻内镜下均暴露良好,术野清晰,1例复杂病例行鼻内外双径路手术,23例术后囊腔得到充分引流,合并视力下降术后均不同程度的恢复。结论术前的鼻内镜检查以及CT、MRI有助于诊断,微创并强调引流的手术可获得较好的治疗效果,鼻内镜下施行扩大造口术是鼻窦黏液囊肿的理想术式。术中应注意避免损伤视神经及颈内动脉。     

雷公藤多苷对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及机制

目的观察雷公藤多苷(TWP)对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及可能机制。方法用链尿佐菌素腹腔注射法构建糖尿病大鼠模型,动物随机分为正常组、模型组、TWP组(1.8 g.kg-1.d-1灌胃)。于第8周末观察各组大鼠血糖、血肌酐、血尿素氮和24 h尿蛋白量的变化;测定肾组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)活性、肾组织及尿中丙二醛(MDA)含量、血清转化生长因子(TGF-β1)水平;观察肾脏病理形态学的改变。结果 TWP可降低糖尿病大鼠血糖、血肌酐、血尿素氮和24 h尿蛋白水平,能使肾组织和尿MDA含量及血清TGF-β1水平下降,使肾组织SOD活性升高,改善肾脏组织病理学变化。结论雷公藤多苷能明显改善肾脏功能,其机制可能与抑制氧化应激、增强机体抗氧化能力和抑制TGF-β1表达有关。     

国产比伐卢定在10名健康男性受试者体内的初步药动-药效学研究及安全性评价

目的初步研究国产比伐卢定在健康男性受试者体内的药动学和药效学特点并评价其安全性,为Ⅱ/Ⅲ期临床试验及临床应用提供科学依据。方法收集健康男性受试者,单次静脉弹丸式注射比伐卢定0.75 mg/kg,以液相色谱-串联质谱法测定给药后180 min内的血药浓度进行药动学分析,测定活化凝血时间进行药效学分析,同时观察给药前后受试者生命体征及安全性检查指标的变化。结果入选健康男性受试者10名,年龄(29.5±3.4)岁,身高(170.7±5.5)cm,体重(66±7)kg,体重指数(22.2±1.7)kg/m2。药动学参数:峰浓度(Cmax)为(8347±1586)μg/L,达峰时间(Tmax)为5 min,末端消除半衰期(T1/2z)为(41.6±9.0)min,0到t药时曲线下面积(AUC0-t)为124.0(98.4～182.3)min.μg/L,0到无穷药时曲线下面积(AUC0-∞)为(131.9±26.8)min.μg/L,平均驻留时间(MRT0-t)为(25.6±3.1)min,表观分布容积(Vz)为(354.8±103.9)ml/kg,清除率(CL)为(5.9±1.1)ml/(min.kg)。药效学参数:基础值(E0)为(146±17)s,半最大效应浓度(EC50)为2225(799～42 008)μg/L,最大效应(Emax)为(4072±294)s。试验结束后,所有受试者行X线胸片、头颅CT、12导联心电图及实验室检查(血尿常规、血生化、免疫、凝血5项检查),均未见异常。试验过程中受试者无不良反应发生。结论国产比伐卢定似有起效快和半衰期较短的特点,可作为一种较安全的抗凝剂用于经皮冠状动脉介入治疗的患者。     

糖尿病肾病分期证候分布特点研究

目的 观察糖尿病肾病(DN)中医证候分布规律,为进一步研究该病的病因病机及证候特点提供依据.方法 将180例DN患者分为Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ3期,按照量表的制作方法,制定DN中医证候问卷,对患者进行了分层、横断面调查,对所得数据进行频数统计.结果 Ⅲ期以气虚证、阴虚证表现多见,兼有内热证、血瘀证、痰湿证表现;Ⅳ期在Ⅲ期基础上出现了血虚证、阳虚证表现,还可兼见水湿证、痰湿证、内热证、热结证、血瘀证的表现.Ⅴ期本虚更甚,还可兼有气滞证、郁热证、湿浊证、血瘀证、热结证等多种表现.结论 DN中医证候具有本虚标实的特点,随着病情进展,标实证候趋于多样,血瘀、湿邪贯穿病程始终.