儿童·健康·法律专题讨论会纪要

建国五十年来,特别是近十年来,我国儿童医疗卫生和保健条件有了明显改善,儿童健康水平有了相当程度的提高,对儿童健康问题的关注也逐渐扩大到其成长发展全过程。不安全食品、环境污染、意外伤害以及忽视虐待等问题日益受到社会各界的广泛关注。儿童食品、用品的安全已经     

大蒜素注射液治疗小鼠巨细胞病毒性肝炎的实验研究

目的:验证大蒜素注射液(简称大蒜素)是否具有抗巨细胞病毒(CMV)的效应。方法:(1)观察空斑抑制率和人巨细胞病毒(HCMV)即刻早期抗原(IEA)表达水平,在体外评价大蒜素对 HCMV 实验毒株 AD_(169)和临床分离毒株的作用。(2)从肝组织病理变化、肝细胞功能(sALT)和肝组织内病毒基因表达水平三方面评价大蒜素对鼠巨细胞病毒(MCMV)肝炎模型小鼠的整体疗效。结果:(1)空斑抑制试验结果表明,大蒜素在细胞最大耐受浓度(MTC)时对 AD_(169)株的空斑抑制率达63.5%。用流式细胞仪评价 MTC 浓度大蒜素对 HCMV IEA 的抑制效应显示对7株临床分离毒株的抗原抑制率为43.3%～66.7%,平均58.4%,接近药物对 AD_(169)株的抑制效应(60.5%)。(2)6只接受药物治疗2周的小鼠肝组织病理改变和 sALT 异常程度明显低于未治疗模型组,肝组织内病毒基因表达水平亦明显低于后组。结论:大蒜素无论在体外细胞水平,还是在动物整体水平均具明显抗 CMV 效应。     

儿童热液烫伤病例 DRGs 分组方法的研究简

目的探索儿童热液烫伤病例的疾病诊断相关组合（DRGs）分组方法。方法以某军队三级医院烧伤中心热液烧伤儿童病例为研究对象,采用卡方自动交互监测（CHAID）构建决策树,找出有统计学意义的分类变量,对1290例病例进行分组。结果以烧伤面积、治疗结果、是否输血、是否休克作为分类节点将病例分为6个DRGs组合。结论CHAID决策树分类方法能够充分反映疾病严重程度、病情复杂性对医疗资源消耗的影响,使DRGs分组更加合理。     

小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘20例临床研究

目的 :观察小青龙汤在治疗咳嗽变异性哮喘中的作用。方法 :选择咳嗽变异性哮喘患儿5 0例 ,随机分成 2组。治疗组应用小青龙汤治疗 ,对照组予常规西药治疗 ,观察症状消失情况 ,并用痰液诱导的方法对治疗前后的痰液的嗜酸细胞进行计数 ,记录呼气峰流速。结果 :治疗组 2 0例患儿治疗2周后 19例咳嗽消失 ,同时治疗组嗜酸细胞数量减低 ,呼气峰流速增加。结论 :小青龙汤对治疗咳嗽变异性哮喘有很好的疗效 ,不但可以缓解支气管痉挛 ,改善症状 ,还具有抗过敏作用。     

当归注射液对免疫诱导再生障碍性贫血小鼠骨髓细胞周期蛋白D2表达的影响

目的:探讨当归注射液对免疫诱导再生障碍性贫血(AA)小鼠骨髓有核细胞增殖周期及其细胞周期蛋白D2表达的影响。方法:雌性Balb/c小鼠,随机分为3组:①正常对照组:未经特殊处理。②模型对照组:经60Co6Gyγ-射线亚致死量全身照射,4 h内由尾静脉输入取自DBA/2小鼠胸腺、淋巴结混合细胞,制成AA模型,于制模当天即给予腹腔注射无菌生理盐水,每天10 ml.kg-1,连续12 d。③当归注射液组:每天予当归注射液10 ml.kg-1,腹腔注射,连续12 d。于第12 d每只小鼠称重后,采集尾静脉血测外周血白细胞计数,后断颈处死小鼠,取出双侧尺骨及股骨,冲出骨髓单个核细胞,计数。并行组织学切片,粒单系祖细胞培养及骨髓有核细胞G0/G1期细胞百分率及细胞周期蛋白D2的检测。结果:与正常对照组比较,模型对照组造血细胞明显减少,粒单系祖细胞计数明显减低,骨髓有核细胞G0/G1期细胞百分率明显增加,而细胞周期蛋白D2表达水平明显降低,当归注射液组能增加骨髓单个核细胞计数及粒单系祖细胞计数,明显降低G0/G1期细胞百分率,提高细胞周期蛋白D2的表达水平。结论:当归注射液可能通过刺激细胞周期蛋白D2的表达促进造血细胞的增殖。     

外源性mFasL-cDNA基因干预后骨髓造血细胞功能的实验研究

目的:探讨FasL基因转移后造血细胞活性是否到影响,骨髓移植(BMT)后受者骨髓造血功能是否受改变。方法:FasL-cDNA经鉴定后,常规收集BalB/c小鼠和BAC小鼠股骨和胫骨骨髓单个核细胞(BMMNC),采用脂质体转移法将FasL基因转入BalB/c小鼠BMMNC,然后按1∶0.625体外与BAC鼠BMMNC混合培养,6d后实验组(第3组)尾静脉输注给经致死量照射的BalB/c小鼠,同时设立:第1组(空白对照组即未移植细胞);第2组(未转染基因BalB/c鼠BMMNC+BAC鼠BMMNC);第4组(同基因BMT组)。观察移植后受者鼠造血功能及细胞来源,移植物抗宿主病(GVHD)及生存率。结果:BMT后10,20d,第4组白细胞及血小板计数明显高于第2、3组(P<0.01);第2、3组间差异不显著(P>0.05);30d,各组间均无显著性差异(P>0.05);第1组小鼠相继于1周内死亡,死亡后取脾观察未见脾结节形成。第2组、第3组存活的11只雌性BalB/c小鼠BMMNC中,Y染色体出现率为(79.35±6.77)%。第2组、第3组、第4组2月生存率分别为30%、80%、100%。第3组生存率明显高于第2组(P<0.01),与第4组无显著差异(P>0.05)。第3组少数及第2组中大部分鼠移植30d出现GVHD表现,两组死亡鼠及第2组存活鼠组织因子改变符合Ⅱ-Ⅲ度GVHD病理变化,第3组存活7只鼠中有Ⅰ度GVHD病理变化。结论:转基因自体造血细胞与异基因供体BMMNC混合培养后移植,能使受者获给供体来源的造血重建,并明显降低GVHD发生。     

外周血细胞DNA、RNA及血红蛋白同时提取法

采用淋巴细胞分离液分离外周血中的有核细胞,经细胞裂解液处理,上清提取RNA,沉淀提取DNA,用分离液分离所得红细胞沉淀制备血红蛋白溶液。经对抽提物质量进行评价,发现3种提取物质量均高。本法能从少量外周血中同时分离DNA、RNA及血红蛋白,高效易操作,值得推广。     

心力衰竭患儿血浆心钠素浓度的研究

测定7例心力衰竭患儿及44例健康儿童血浆心钠素浓度,发现心力衰竭患儿血浆心钠素浓度较健康儿童增加,且与病情轻重有关,心力衰竭程度越重,心钠素浓度越高,此系心脏通过降低心脏前、后负荷以改善心功能的代偿机制。2个月至12岁健康儿童血浆心钠素水平不受性别及年龄的影响。     

Providing a primary care medical home for children and youth with cerebral palsy

Children and youth with cerebral palsy present pediatricians with complex diagnostic and therapeutic challenges. In most instances, care also requires communication and comanagement with pediatric subspecialists and pediatric surgical specialists, therapists, and community developmental and educational teams. The importance of family resilience to the patient's well-being broadens the ecologic scope of care, which highlights the value of a primary care medical home from which care is initiated, coordinated, and monitored and with which families can form a reliable alliance for information, support, and advocacy from the time of diagnosis through the transition to adulthood. This report reviews the aspects of care specific to cerebral palsy that a medical home should provide beyond the routine health maintenance, preventive care, and anticipatory guidance needed by all children.     

癫痫患儿的心理障碍和心理干预的效果

目的 了解癫痫患儿的心理障碍情况,研究对其心理干预的效果。方法 应用癫痫生活质量量表,对２０６例癫痫患儿的心理状态进行评估,在抗癫痫药物治疗的同时,以多种心理咨询方式对患儿进行心理干预。结果 ７０．８％的患儿存在不同程度的心理障碍,２０６例患儿中对发作担忧者１４６例（７０．９％）,对生活不满意者１４１例（６８．５％）,情绪抑郁者１７８例（８６．４％）,精力状态不佳者１７２例（８３．５％）,自感认知