黄芪注射液对肝纤维化大鼠模型肝细胞胶原及TGF-β_1表达的影响

目的探讨黄芪注射液抗肝纤维化及对TGF-β1、Col-Ⅰ表达的影响。方法将35只SD大鼠随机分为正常对照组、CCl4诱导肝纤维化模型组和黄芪干预组。至造模第10周,处死所有大鼠,采用PV免疫组化方法检测Col-Ⅰ在各组肝组织中的表达,ELISA法检测TGF-β1在各组血清中的表达。结果经CCl4诱导成功建立大鼠肝纤维化模型,随着肝纤维化程度的进展,肝组织中Col-Ⅰ和血清中TGF-β1表达明显增强。在正常对照组、黄芪干预组和肝纤维化模型组肝组织中Col-Ⅰ表达的平均光密度值分别为0.298、0.315、0.503,模型组与前两组比较差异均有显著性（P〈0.01）,而黄芪干预组与正常组肝组织比较差异无统计学意义（P〉0.05）。在正常对照组、黄芪干预组和肝纤维化模型组大鼠血清中TGF-β1表达含量分别为491.29pg/L、629.91pg/L、959.09pg/L,呈递增趋势。模型组与前两组比较差异均有显著性（P〈0.01）,黄芪干预组与正常组比较其表达含量无显著差异（P〉0.05）。结论黄芪注射液可以显著抑制实验性肝纤维化大鼠模型的肝纤维化,这种抑制作用可能与抑制I型胶原蛋白及TGF-β1的表达有关。     

Parathyroid adenomas evaluated by Tl-201/Tc-99m pertechnetate subtraction scintigraphy and high-resolution ultrasonography

Thallium-201/technetium-99m pertechnetate subtraction scintigraphy of the parathyroid glands was performed in a prospective study of 33 patients who had undergone bilateral neck exploration for elevated serum calcium and serum parathyroid hormone levels. In 31 cases, the Tl-201/Tc-99m subtraction technique yielded an overall sensitivity of 81%, specificity of 99%, and accuracy of 94% for identifying solitary parathyroid adenomas. Tl-201/Tc-99m subtraction scintigraphy correctly identified 73% of parathyroid adenomas weighing less than 499 mg, 79% of those weighing 500-1,499 mg, and 100% of adenomas weighing more than 1,500 mg. In a subgroup of 24 patients with solitary parathyroid adenomas who underwent both scintigraphy and high-resolution sonography, the sensitivity, specificity, and accuracy of both procedures were similar.     

糖肾胶囊对代谢综合征大鼠模型的影响

目的:对照研究糖肾胶囊对代谢综合征大鼠模型的影响。方法:高脂饲料诱导代谢综合征模型,随机将大鼠分为正常对照组、代谢综合征组、文迪雅组、糖肾胶囊组;用正常血糖高胰岛素钳夹技术评价胰岛素抵抗,尾部加压法测量血压,称取体质量和右侧附睾旁脂肪组织湿质量,生化法检测血脂4项,放免法测空腹胰岛素。结果:糖肾胶囊组较代谢综合征组胰岛素敏感性指数(M值)明显升高,血清甘油三酯(TG)水平明显降低,体质量、内脏脂肪和血清胰岛素水平有降低趋势。结论:糖肾胶囊能改善代谢综合征大鼠模型的胰岛素抵抗和高胰岛素血症,同时改善了大鼠脂质代谢。     

Complex and simple coronary artery stenoses: a new way to interpret coronary angiograms based on morphologic features of lesions

For many years, atherosclerotic coronary artery lesions have been described by angiographers only in terms of location and degree of narrowing. However, it has become apparent that coronary stenoses generally have distinct morphologic features that can be recognized at angiography and that allow them to be classified as either "simple" or "complex" plaques. Complex plaques are those characterized by ulcerated or ruptured surfaces, subintimal hemorrhage, superimposed partially occluding thrombi, recanalized thrombi, or some combination. Pathologic studies have shown a very high frequency of these lesions at sites of total thrombotic occlusion of coronary arteries. Clinical and angiographic studies have demonstrated a high frequency of such lesions in living patients with both unstable angina and acute myocardial infarction. The presence of complex stenoses has also been found to increase the risk of future myocardial infarction. Plaque morphology thus appears to significantly affect the prognosis of patients with coronary disease and should be carefully evaluated in interpretation of all coronary angiograms.     

四川若尔盖产麻花艽药材HPLC指纹图谱研究

目的建立四川若尔盖地区产麻花艽Gentiana straminea Maxim.药材HPLC指纹图谱。方法以龙胆苦苷为内参照物,分析10批麻花艽药材的HPLC色谱行为,同时以当地产近缘种黄管秦艽Gentiana officinalisH.Smith及国家药典品种粗茎秦艽Gentiana crassicaulis Duthie ex Burk.为外类群进行比对。色谱条件：UltimateXB-C18（250 mm×4.6 mm,5μm）;流动相：乙腈-0.02%乙酸水梯度洗脱;体积流量：1 mL/min;检测波长：240 nm;柱温：30℃;进样量：10μL。结果标定16个共有峰,确定其中2个峰的归属,建立了可与上述2个外类群相区别的麻花艽指纹图谱。结论该图谱基本反映了四川若尔盖地区产麻花艽化学背景特征,可为道地药材评价及相关中藏药品种鉴定提供基础资料。     

我国胫骨远端骨折经MIPPO与切开复位内固定治疗的系统评价

目的：系统评价我国小切口复位内固定术（MIPPO）与切开复位内固定治疗胫骨远端骨折的疗效与安全性。方法计算机检索中国知网（CNKI：2003年9月-2013年5月）、万方数据库（2003年9月-2013年5月）、维普数据库（2003年9月-2013年5月）,中国生物医学数据库及超星电子图书。手工检索国内近五年来发表于《中华骨科杂志》、《中国矫形外科杂志》及《临床骨科杂志》等各骨科杂志及相关杂志的相关文献。收集所有相关 MIPPO与切开复位内固定治疗胫骨远端骨折的随机对照试验及半随机对照试验,采用 Cochrane协作网提供的软件 RevMan5．0进行系统评价。结果共纳入12篇随机对照试验及半随机对照试验,共733例患者,纳入研究质量评价结果为 B级10篇,C级2篇。系统评价结果显示,与切开复位内固定组相比,MIPPO 组术中失血量少[SMD＝-4．46,95％CI（-5．87,-3．05）,P ＜0．05];骨折愈合时间短[SMD＝-1．54,95％CI（-2．02,-1．06）,P＜0．05];术后优良率高[RR＝1．22,95％CI（1．13,1．32）,P ＜0．05],但两组手术时间比较差异无统计学意义。结论采用 MIPPO术治疗胫骨远端骨折具有明显的优势,值得临床推广。但由于该系统评价尚存在一定的局限性,故需要大量严格的、大样本量的、多中心性的,并且采用正确的随机、盲法、分配隐藏以及对失访与退出的患者进行正确的意向性分析（ITT分析）等文献研究来进一步论证。     

应用非每日锥形束CT校位减少摆位误差对鼻咽癌调强放疗剂量影响

目的 探讨应用非每日千伏级锥形束CT(KVCBCT)校位能否改善摆位误差对鼻咽癌调强放疗(IMRT)剂量分布影响。方法 对14例行根治性IMRT的鼻咽癌患者治疗开始后连续5次用KVCBCT检测摆位误差,并将其均值作为系统误差预测值,若其＞1.5 mm则在第6次离线校位。假设通过移床能完全校正系统误差,那么从第6次起实际各方向摆位误差值加上离线校位值可得到未行校位时的摆位误差值,在治疗计划系统中通过等中心移位重新计算剂量来模拟应用非每日校位策略前后摆位误差所致的剂量变化。结果 对10例系统误差预测值＞1.5 mm者摆位误差明显降低了靶区剂量:98％大体肿瘤体积(GTV)所接受剂量(GTV-D98)平均减少3.8Gy(Z=-2.81,P=0.005),原发灶临床靶体积(CTVns) D95( CTVns-D95)平均减少4.8Gy(Z=-1.96,P=0.050),高危CTV1 -D95平均减少1.0Gy(Z=-2.82,P=0.005),低危CTV2-D95减少不明显(Z=-0.13,P=0.900)。应用非每日校位后明显减少了摆位误差的三维方向位移总量,均值从3.6 mm减少为2.6mm(t=2.00,P=0.000),GTV-D98平均增加3.8 Gy(Z=-2.70,P=0.007),CTVns-D95平均增加5.0Gy(Z=-2.15,P=0.030),CTV1 -D95平均增加0.9Gy(Z=-2.80,P=0.005),减少了危及器官剂量增加＞3％、5％患者比例。结论 应用非每日KVCBCT校位能有效减少摆位误差对鼻咽癌IMRT剂量分布的不利影响。     

复方土牛膝糖浆剂抗病毒作用的实验研究

目的:观察复方土牛膝糖浆剂在体外和动物模型上的抗病毒作用。方法:用细胞培养法,通过观察细胞病变评价复方土牛膝糖浆剂对常见的致上呼吸道感染的柯萨奇B族病毒4型(CoxB4)、副流感病毒(HVJ)、呼吸道合胞病毒(RSV)、单纯疱疹病毒(HSV-Ⅰ)所致的细胞病变(CPE)的抑制作用;通过用流感病毒滴鼻感染小鼠来研究复方土牛膝糖浆剂对病毒感染小鼠所引起的死亡保护作用。结果:复方土牛膝糖浆在体外对CoxB4、RSV病毒的致细胞病变作用有明显抑制作用,其IC50分别为2.0、2.8μL糖浆/mL,TI分别为5.6和4,对HSV-1、副流感-1型病毒的致细胞病变有一定的抑制作用。其IC50分别为4.0、5.0μL糖浆/mL,TI分别为2.8和2.24。在小鼠感染病毒15天内,复方土牛膝糖浆5mL/(kg.d)剂量组动物的死亡率为55%;死亡保护率分别为38.39%,与感染对照组相比有显著差异(P<0.05),复方土牛膝糖浆10mL/(kg.d)、5mL/(kg.d)两个剂量组小鼠的存活天数较感染组明显延长,与对照组比较有显著性差异。生命延长率分别为17.67%和22.22%。结论:复方土牛膝糖浆剂无论在体内或是体外均有较明显的抗病毒作用。