经导管动脉化疗栓塞术对原发性肝癌外周循环肿瘤细胞及血管内皮生长因子的影响

目的 探讨经导管动脉化疗栓塞术（TACE）对原发性肝癌患者外周循环肿瘤细胞（CTC）数量及血管内皮生长因子（VEGF）浓度的影响。方法 选择2011年至2013年50例原发性肝癌患者为研究对象,应用免疫磁珠分离技术及酶联免疫吸附法检测在TACE术前1天及术后1天、3天、30天CTC数量和VEGF浓度的变化。结果 TACE术前1天和术后1天、3天、30天的CTC阳性率分别为84.0％和66.0％、58.0％、78.0％,CTC检测数量分别为（2.38±1.65）个、（1.24±1.06）个、（0.86±0.83）个、（2.10±1.63）个,手术前后比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;术前1天及术后1天、3天、30天的VEGF浓度分别为（304.98±33.94） pg／ml、（262.93±28.22） pg／ml、（258.40±27.55） pg／ml、（283.08±37.19） pg／ml,手术前后比较差异有统计学意义（P＜005）。对CTC数量及VEGF浓度在术后30天与术后3天两时段的差值进行相关分析,两者呈线性正相关（r=0.710,P＜0.05）。结论 TACE治疗原发性肝癌术后1～3天内可以有效减少血液VEGF浓度并阻止肿瘤细胞进入外周血循环。     

621例乳腺浸润性导管癌患者分子分型与临床病理学特征的关系

目的 探讨新疆地区乳腺浸润性导管癌不同分子亚型的分布,并研究分子亚型与各临床病理学特征的关系。方法 收集2013年1月—2014年1月明确诊断为乳腺浸润性导管癌病例621例,根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子受体-2(HER-2)和Ki-67的表达情况,把所有病例划分为Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型及Basal-like型,然后结合临床病理特征进行比较统计。结果 621例中Luminal B型占53.1%,Luminal A型、HER-2过表达型和Basal-like型分别占14.5%、15.9%、16.4%。各分子亚型与肿瘤大小、病理组织学分级、肿瘤病理分期、ER状态、PR状态、HER-2状态均有关(P＜0.05),与年龄、淋巴结状态无关(P＞0.05)。结论 浸润性导管癌患者各分子亚型与其临床病理学特征有密切关系,分子分型有利于指导临床个体化治疗方案的制定。     

不同全麻药物对体外循环患者氧化应激反应影响的比较

目的:观察不同麻醉方式对体外循环冠状动脉搭桥术（CABG）患者围术期氧化应激反应的影响。方法:择期拟行体外循环下CABG术患者45例,随机分为3组(每组15例):丙泊酚组（P组）、依托咪酯组（E组）和七氟烷组（S组）。分别于麻醉前、手术切皮时、体外循环开始前、手术结束时、术后6 、24 、48 、72　h（T_0～7）记录患者心率（HR）和平均动脉压（MAP）,并于T₀、T_4～7时取血测定过氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）含量。结果:3组患者在T₅和T₆时点SOD、CAT和GSH-Px活性均低于术前（P<0.05）。S组在T₇ 时点SOD和GSH-Px活性依然低于术前（P<0.05）。E组和S组的SOD、CAT和GSH-Px活性在术后均不同程度低于P组（P<0.05）。与E组相比,S组SOD、 CAT和GSH-Px活性在术后有不同程度升高（P<0.05）。结论:与七氟烷和依托咪酯相比较,丙泊酚能更好地对抗体外循CABG术围术期的氧化应激反应。     

23 例内镜引导下尿道会师术治疗尿道骑跨伤的护理

目的探讨内镜引导下尿道会师术治疗尿道骑跨伤导致不完全尿道断裂的护理方法。方法 通过总结和分析 23 例尿 道骑跨伤行内镜引导下尿道会师术患者心理护理、基础护理及专科护理经验。将≤70 岁的乳腺癌患者作为研究对象,随机分为 2 组,延续性护理组与对照组,延续性护理组给予延续性护理服务,对照组给予常规护理。结果 23 例患者均手术一次成功,治愈出 院。无护理并发症发生。术后随访 1~12 个月其中 21 例拔除尿管后排尿通畅,2 例拔除尿管后排尿困难,经尿道扩张后 治愈。结论 充分有效的护理措施对减少患者痛苦,预防并发症,提高治愈率有重要意义。     

疏水蛋白HFBI融合标签能显著提高外源基因在植物中的表达水平

目的针对植物生物反应器中外源基因表达水平普遍较低的问题,探索和评价丝状真菌瑞氏木霉（Trichoderma reesei）编码
的小分子疏水蛋白（Hydrophobin, HFBI）作为融合标签在植物生物反应器中提高系统表达量的应用潜力;分析其提高外源基因
表达水平的可能机制。方法以绿色荧光蛋白（GFP）为报道基因,采用基因体外合成技术和亚克隆技术构建GFP和GFP-HFBI
融合植物表达载体。利用农杆菌渗滤技术接种植物本明烟（Nicotiana benthamiana）。通过GFP荧光观察,荧光显微镜镜检,
Western blot,ELISA和RT-PCR等实验手段测定报告基因GFP在植物中的表达情况,探明HFBI融合标签在植物中表达外源基
因的作用效果和特点并分析其可能的作用机制。结果HFBI融合标签对植物细胞无明显的细胞毒性;GFP-HFBI融合蛋白在植
物中的积累水平显著高于对照;GFP-HFBI融合蛋白在细胞内形成致密的蛋白质颗粒。结论HFBI融合标签能够显著提高外源
基因在植物中的积累水平。推测形成的蛋白质颗粒隔绝了细胞内源性蛋白酶对目的表达产物的降解,进而提高了外源基因产
物在细胞中的积累。
     

山东省皮肤恶性黑色素瘤患者的临床特征与预后危险因素分析(附61例报告)

目的 分析山东省皮肤恶性黑色素瘤(CMM)患者的临床特征,并探讨其临床病理特征与预后的相关危险因素.方法 对2009年1月至2014年12月收治的CMM患者61例的临床特点与预后进行记录与随访,采用SPSS1 13.0软件,Kaplan-Meier法计算生存率, Log-rank 法比较各组的生存率,Cox 模型进行多因素分析.结果 61例患者1、3、5年生存率分别为82.0％、23.0％、16.4％.患者的5年生存率与临床分期、病变部位有无溃疡及是否接受手术切除有相关性(P均<0.01). Cox多因素分析显示,临床分期是CMM患者5年生存率的独立危险因素.结论 临床分期是山东省CMM患者不良预后的独立危险因素.     

神经外科住院患者院内感染病原菌分布特点 及耐药性分析

摘要:目的　了解神经外科住院患者感染病原菌的分布特点及其耐药现状,指导临床医师合理用药。方法　分析2013年1-12月某院神经外科住院患者临床资料,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪,统计分析病原菌及体外药敏试验数据,调查神经外科住院患者医院感染的易感因素,为以后的诊疗工作提供指导。结果　分离出359株病原菌,革兰阴性菌301株（83.84%）,革兰阳性菌43株（11.98%）,真菌15株（4.18%）。革兰阴性杆菌检出产超广谱酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌41株占41.00%,大肠埃希菌15株占55.56%,奇异变形杆菌7株占38.89%,所有产酶菌株均对碳青酶烯类抗生素保持极高的敏感性,对氨苄西林耐药率最高。革兰阳性球菌中耐甲氧林金黄色葡萄球菌的检出率为25.00%,对利奈唑烷、喹努普汀/达福普汀、替加霉素和万古霉素的敏感性仍为100.00%,可作为治疗多重耐药的革兰阳性球菌的经验用药。结论　引起神经外科感染的病原菌以多重耐药的革兰阴性菌为主,临床医生应高度重视,规范操作,根据药敏结果合理选用抗菌药物,控制和减少医院感染。     

回族和蒙古族成人前牙牙根弯曲情况比较研究

目的了解回族和蒙古族成人前牙根管弯曲情况。方法采用间接影像学手段,运用改良的Schneider测量方法,利用电子测量尺进行测量、分析两民族的根管弯曲情况。结果回族和蒙古族前牙根管多为Ⅰ型根管,且弯曲多发生在靠近根尖1／3处,回族下颌侧切牙、尖牙根管唇（颊）舌向弯曲发生率分别为（54．55％、68．42％）,与汉族接近,但明显高于蒙古族（17．65％、23．53％）,其间的差异具有统计学意（P〈0．05）;回族下颌中切牙近远中向的弯曲度明显大于汉族和蒙古族（P〈0．05）。回族上颌侧切牙及尖牙根管在唇舌方向的弯曲长度与汉族接近,均小于蒙古族（P〈0．05）,回族下颌中切牙根管在唇舌方向的弯曲长度与汉族接近,但大于蒙古族（P〈0．05）。S形根管在两民族前牙的发生比率相对较小。结论回族和蒙古族前牙根管弯曲情况与汉族一样较为复杂,不同种族的前牙根管弯曲情况确有差别。     

脂蛋白脂肪酶Pro207→Leu基因突变致高甘油三酯血症

目的探讨高甘油三酯血症与脂蛋白脂肪酶基因突变之间的内在联系.方法采用PCR-SSCP和DNA测序技术,对1例随访多年的高甘油三酯血症患者LPL基因第1～9个外显子、部分内含子和5'端调节区进行筛查.结果该患者经检测确定为LPL外显子5 Pro207→Leu错义突变.对先证者全家进行家系分析,证实家系中先证者及其父亲均为高甘油三酯血症患者,且均为LPL外显子5 Pro207→Leu错义突变.结论推测此突变影响了LPL分子的活性中心的形成,从而降低了催化活性,导致了高甘油三酯血症的发生.     

HCAP1蛋白在急性白血病患者外周血原始细胞中的表达

目的:了解HCAP1蛋白在急性白血病患者外周血原始细胞中的表达.方法:分离18个正常个体外周血白细胞和20例急性白血病患者原代白血病细胞,用免疫细胞化学染色和Western印迹分析HCAP1蛋白表达并进行比较.结果:受检的正常人外周血白细胞和白血病患者原始细胞均表达HCAP1蛋白;在正常人外周血成熟白细胞,HCAP1主要分布于细胞核,而急性白血病患者的原始细胞在细胞核和细胞质均有分布;急性白血病患者原始细胞HCAP1蛋白的相对表达值(HCAP1/actin的灰度比值)为(0.37±0.23),正常人外周血白细胞的HCAP1蛋白相对表达值为(0.31±0.19,P＞0.05).结论:正常入外周血白细胞和白血病患者的原代白血病细胞均表达HCAP1蛋白,两者之间表达水平并无显著差异,但其在细胞内的分布有所不同.