综合医院确诊的39例肺结核患者转诊结果随访调查

目的;了解并评价综合医院内科确诊的活动性肺结核病例转诊结果。方法：对我院呼吸内科１９９５年８月－１９９８年８月确认的３９例活动性肺结核患者（不包括结核性胸膜炎）转往结构防治专业机构的结果进行信访和电话随访。结果：仍的３９例活动性肺结核患者中有３５例在确诊后１周内结核病接受０．５ａ－１ａ的全地化疗,３３例获得良好效果,２例死亡,死因分别为肺间质纤维化合并感染肺心病及呼吸衰竭。３例慢性纤维空洞型肺结核     

鼻腔应用丙酸氟替卡松对鼻息肉组织中水通道蛋白-2表达的影响

目的 :探讨鼻腔局部应用丙酸氟替卡松 (FP)喷雾剂对鼻息肉组织中水通道蛋白 2 (AQP 2 )表达的影响及类固醇激素治疗鼻息肉的作用机制。方法 :将 2 6例慢性鼻窦炎鼻息肉患者分为Ⅱ型组 (3期Ⅱ型 14例 )和Ⅲ型组 (Ⅲ型 12例 ) ;Ⅱ型组又分为FP组 (7例 )和对照组 (7例 ) ,Ⅲ型组亦分为FP组 (6例 )和对照组 (6例 )。Ⅱ型组和Ⅲ型组中的FP组术前应用FP喷雾剂喷鼻 7d ,对照组术前鼻腔不予任何处理。术中取 2 6例患者的鼻息肉组织 ,采用SP免疫组化技术检测鼻息肉组织中AQP 2的表达。结果 :Ⅱ型组和Ⅲ型组中的FP组鼻息肉体积明显缩小 ,鼻息肉组织中AQP 2表达的阳性细胞数和面密度值均明显低于对照组 (均P <0 .0 1)。结论 :在FP作用下鼻息肉水肿减轻、体积缩小 ,可能与AQP 2表达减少有关 ,这为类固醇激素治疗鼻息肉作用机制的阐明提供了新的方向     

内皮细胞乙酰胆碱靶标不同于M受体的药理学特征

目的 研究内皮细胞乙酰胆碱靶标与M受体药理学特征的差异。方法 采用离体血管环实验方法,观察抗M_3受体的单克隆抗体和M受体激动剂毛果芸香碱对乙酰胆碱引起的内皮依赖性舒张血管作用的影响。结果 毛果芸香碱能够剂量依赖性拮抗乙酰胆碱诱导的内皮依赖性血管舒张作用,其拮抗性质为非竞争性拮抗;抗M_3受体的单克隆抗体不影响乙酰胆碱诱发的内皮依赖性舒张血管作用,但能拮抗乙酰胆碱诱发的离休肠肌收缩作用。结论 内皮细胞乙酰胆碱靶标的药理学特征不同于经典M受体。     

UGT酶与N-葡糖醛酸结合反应

许多含伯胺、仲胺和叔胺的的化学物质与葡糖醛酸结合能形成N-葡糖醛酸代谢物.大约30余种UDP-葡糖醛酸转移酶已经被纯化,或克隆与表达,其中一些可以催化伯胺和叔胺的N-葡醛酸结合反应.UGT1的基因突变,致使一些物种不能形成季铵葡醛酸结合物.研究UGT同工酶对致癌芳杂环胺的代谢产物的催化活性,对于了解这些化合物的致癌危险性具有很大的意义.致癌的芳杂环胺通过代谢成为N-羟化物后,产生基因毒性,UDP-葡糖醛酸转移酶和母体胺结合或与N-羟化代谢物结合形成N-羟化胺类的N-葡醛酸苷,使之代谢失活,或产生稳定的结合物后转移到靶相组织(膀胱),进一步变成有活性的代谢物.     

天眩清治疗眩晕、耳鸣的临床观察

目的 观察天眩清注射液对周围性眩晕、神经性耳鸣的治疗效果。方法 眩晕患者120例，耳鸣患者80例，各随机分为实验组及对照组，按观察项目、评定标准进行系列临床观察。结果 两实验组病例中，眩晕者总有效率93．3％，耳鸣者总有效率77．5％。结论 天眩清注射液对周围性眩晕、神经性耳鸣有显著疗效，为一种安全有效的制剂。     

黄连花中两个新的三萜皂苷黄连花中两个新的三萜皂苷

目的对黄连花(Lysimachia davurica Ledeb.)全草的三萜皂苷成分进行分离和结构鉴定。方法通过大孔树脂纯化,硅胶和反相硅胶色谱分离正丁醇萃取物物中的三萜皂苷;利用多种波谱技术并结合酸水解方法鉴定其化学结构。结果分离鉴定了2个三萜皂苷,其结构分别为3β,16α,29-三羟基-13,28-环氧-齐墩果烷-3-O-β-D-吡喃葡糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡糖酸甲酯苷(I),3β,16α,28-三羟基-齐墩果-12-烯-3-O-｛β-D-吡喃葡糖基(1→2)-β-D-吡喃葡糖醛酸｝-28-O-β-D-吡喃葡糖苷(II)。结论化合物I和II为新的三萜皂苷,分别命名为黄连花皂苷D和J。     

红花锦鸡儿化学成分的研究

 目的 研究红花锦鸡儿（Caragana rosea）的化学成分。方法 用色谱技术进行分离纯化，根据理化性质和光谱分析对化合物的结构进行鉴定。结果 从红花锦鸡儿茎的95%乙醇提取物的氯仿萃取物中分离得到5个甾醇化合物和1个三萜化合物，其结构分别鉴定为7α-羟基-β-谷甾醇(1)、7β-羟基-β-谷甾醇(2)、5α-豆甾烷-3β,6α-二醇(3)、β-谷甾醇(4)、胡萝卜苷(5)和齐墩果酸(6)。结论 所有化合物均为首次从红花锦鸡儿中分离得到。     

三维适形低分割放射治疗110例非小细胞肺癌

[目的]探讨非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形低分割放射治疗(3D-CHRT)的疗效和有关影响因素.[方法]110例因内科或外科原因不能手术或患者不同意手术非小细胞肺癌,采用美国Varian 6MeV直线加速器,美国Renderplan三维治疗计划系统,单次剂量5Gy～10Gy(中位剂量6Gy),总剂量30Gy～48Gy(中位剂量40Gy).[结果]获CR 62例,PR 38例,NC 7例和PD 3例,总有效率为89.1%,1年生存率74.5%,严重并发症为大咳血(3例).[结论]立体定向适形放射治疗是NSCLC的有效治疗方法.影响治疗效果的主要因素是期别、病理类型和肿瘤大小.Ⅰ、Ⅱ期的鳞癌,肿瘤长径小者疗效较好;单次大剂量照射易引起严重并发症.     

颈胸交界区食管癌放射治疗中设野方法的研究

目的：比较颈胸交界区食管癌放射治疗中不同射野与楔形板应用的技术。方法：采用美国CMS公司XiO V4．1．1三维治疗计划系统（TPS），比较颈胸交界区食管癌在不同治疗计划中等剂量曲线、剂量体积直方图（DVH）及其他评价指标的优劣。结果：采用先前后对穿照射（适形野或马褂野）及后程两前斜野加楔形板治疗技术的剂量分布较仅应用两前斜野加楔形板治疗技术等剂量曲线分布均匀，肺受量减小。运用马褂野较用适形野的照射方式剂量分布更加均匀且满足锁骨上淋巴结区预防照射要求；楔形板常规应用技术（仅厚端相对避免内野高剂量）的靶区剂量分布较其在三维治疗计划系统的应用技术均匀性明显不足。结论：放射治疗技术和楔形板在颈胸交界区食管癌放射治疗中的应用应做到个体化，对锁骨上淋巴结区需预防照射的患者，应采用先前后对穿照射（适形野或马褂野）加后程两前斜野及楔形板治疗技术，对锁骨上淋巴结区不需预防照射的患者，则可以用前两斜野加楔形板治疗技术。     

延迟与早期手术修补食管穿孔疗效分析

目的通过延迟与早期手术修补食管穿孔的疗效比较，探讨延迟手术修补食管穿孔的意义。方法46例经开胸行食管修补手术的食管穷孔患者按发病至手术时阁分为三组：A组（〈6h）10例，B组（6～24h）15例，C组（〉24h）21例。比较术后食管漏和术后脓毒血症发生率、病死率及平均住院日。结果术后食管漏发病率A组与B组差异无显著孝义（X^2=1．41，P〉0．05）．A组和C组差异有显著意义（X^2=7．27，P〈0．01），B组和C组差异有显著意义（X^2=4．31，P〈0．05）；平均住院日A组与B组、C组差异有显著意义；术后脓毒血症和病死率A组与B组、C组差异无显著意义。结论延迟手术与早期手术修补食管穿孔相比，术后食管精发生率和平均住院日增加，但不增加术后脓毒血症发生率及瘸死率，远期生活质量良好；用大网膜作为自体组织加固食管修补部位可减少食管漏发生。