乳腺病变X线立体定位钢丝置入移位的分析

目的分析乳腺立体定位下钢丝置入移位的表现、原因、处理方法，提高术前定位的准确性。方法行立体定位置入钢丝患者79例，96个病变，发生钢丝移位13例。结果立体定位中发生钢丝移位5例，原因分别来自于患者和操作医师；立体定位完成后钢丝移位5例，原因是局麻注射药物过多，导致乳腺Z轴的深度与计算机提示的实际深度不符合、放置定位针的方法不正确、拔出钢丝外套针套时疏忽钢丝是否已锚定病变。处理方法：可按照钢丝提示位置向病变方向移位2cm以内进行手术，重新放置第2根钢丝，将双J型钢丝收入针套并取出体外，重新定位。手术中钢丝脱出2例，因术后过分提拉钢丝所致，放射科医师放置钢丝后应向外科医师准确描述深度、方向，并从距离钢丝头端距离皮肤最近处取切口手术。术后标本未见钙化1例，与钙化位于手术电刀破坏的腺体内有关，可扩大范围切除并短期复查，证实钙化是否完整切除。结论正确认识乳腺X线立体定位下钢丝移位的表现，熟练掌握其处理方法，可提高对不可触及的乳腺病变的定位准确性，正确引导外科手术。     

Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移规律的研究

目的探讨几个问题：（1）Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移比率；（2）淋巴结微转移与肿瘤大小、病理类型、细胞分化程度、部位、分型、分期进行Logstic回归分析，确定影响微转移的主要因素；（3）探讨微转移的方式、顺序。方法对91例非小细胞肺癌清扫的肺门和隆突下淋巴结进行MCK（AEI／AE3）免疫组化标志检测微转移的存在。另外收集45例肺部良性病变手术时切除的肺门淋巴结45枚和Ⅱ期、Ⅲ期肺癌常规病理检查阳性的肺门淋巴结45枚进行MCK（AEI／AE3）免疫组化（SP法）标志，分别作为阴性和阳性对照。结果45例肺部良性病变手术时切除的肺门淋巴结45枚进行MCK（AEI／AE3）免疫组化标志均为阴性；Ⅱ期和Ⅲ期常规病理检查阳性的肺门淋巴结45枚进行MCK（AEI／AE3）免疫组化标志均为阳性。91例Ⅰ期非小细胞肺癌总的微转移率为49％（45／91）。结论Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结中存在微转移；Ⅰb期非小细胞肺癌微转移率明显高于Ⅰa期；有必要对Ⅰb期非小细胞肺癌进行术后化疗；肿瘤分期和分化程度是影响淋巴结微转移的主要因素；淋巴结微转移遵循肺门到纵隔的途径；腺癌存在跳跃式微转移。     

种植牙手术的导向模板定向法临床研究

本文介绍了用于人工牙根种植手术的一种导向模板定向法。该导向模板由圆柱形金属定向杆、导向钛管、负压成型的塑料牙列套及自凝塑料增强基托组成。临床应用35例.效果满意。     

BTA在膀胱癌诊断中的应用

为了探求对膀胱肿瘤诊断及术后复发监测的理想手段，从１９９５年９月～１９９６年６月，采用ＢＴＡ试剂检测方法对２０２例血尿患者及７１例膀胱肿瘤术后的患者进行了诊断检测，诊断膀胱癌的敏感度为９６％、特异度为８３％、准确度为８６％，２６例膀胱肿瘤患者中仅６例（２３％）尿脱落细胞阳性，正常对照均为阴性。认为ＢＴＡ试剂是一种快速、有效、无创性诊断膀胱肿瘤的方法。     

深静脉置管预防阿昔洛韦致静脉炎的效果观察

目的探讨深静脉置管术预防阿昔洛韦致静脉炎的效果。方法随机将60例病毒性脑炎患者分为观察组和对照组各30例。观察组行深静脉置管,对照组采用头皮静脉针行静脉输入阿昔洛韦。结果观察组静脉炎发生率(16.7%)显著低于对照组(93.3%),差异有显著性意义(P<0.01)。结论深静脉置管可明显减少阿昔洛韦所致静脉的损害程度,降低静脉炎的发生率。     

中医治疗妊娠重复性疾病

在中医妇科门诊工作中 ,经常可以遇到这样情况 ,在一个人的多次妊娠过程中会出现重复性疾病 ,以致因此而导至胎动不安、堕胎、滑胎、甚至出现畸胎。对此我们可以称之为“妊娠重复性疾病”。“优生、优育”是每一位孕妇及其家属的愿望 ,更是我国的一项基本国策。故我们对此类疾病应予以重视、研究 ,以提高临床疗效 ,解除患者的病痛、确保胎儿的健康出生。在自己三十多年的临床工作中 ,遇到数例这类疾病 ,从中摸索出了一些规律、有一定的认识、掌握了一定经验、取得了一定临床疗效。现将一些资料整理成文 ,以供同道参考。病例一、李桂娥 ,女 ,…     

髌骨关节面的应用解剖学研究

本文利用150例髌骨(干燥髌骨100例,福尔马林固定膝关节内的髌骨50例)观测了髌骨关节面和关节软骨的形态及其与股骨内外侧髁关节面在屈膝0～135度范围的对应关系。结果发现中间纵嵴向后突起并由下向上逐渐变凸占100％;内侧纵嵴明显突起者占62％,此时其髌骨内侧部关节面与股骨关节面之间的间隙较大;在膝关节屈曲过程申两关节面接触的顺序为髌骨关节面自下而上、股骨内外侧关节面从前向后相对滑动,伸膝时则相反;髌骨关节面的表面积为1019±20(650～1540)mm~2。并讨论了髌骨关节面的解剖学特点及其临床意义。     

猪尾导管连接化疗药盒实现肝脏肿瘤多重化疗的可行性研究

目的 探讨使用猪尾造影导管与单一化疗药盒连接实现肝脏肿瘤多重化疗的可行性及初步疗效。资料与方法 对30例晚期肝脏恶性肿瘤患者采用经股动脉穿刺、腹腔动脉内植入猪尾导管与皮下埋置药盒并序贯化疗，统计手术成功率、并发症及临床疗效。结果 30例手术全部成功，发生切口延迟愈合1例。术后随访28例，经影像学复查对比，病变缩小7例，稳定12例，进展9例。随访期间12例患者死亡，术后生存期42d-10个月，中位生存期6个月。另外16例患者至今存活，已达术后2-16个月。结论 采用猪尾造影导管置于腹腔动脉并与化疗药盒相连接，能够对晚期肝脏恶性肿瘤实现多重化疗，技术上简单可行，并发症少，初步疗效令人满意。