银杏酮酯对实验性心肌缺血和血液流变性的影响

目的观察银杏酮酯 (EGB)对急性心肌梗死、急性心肌缺血和血液流变性的影响.方法结扎左冠状动脉前降支,观察 EGB对犬急性心肌梗死的影响;静脉注射脑垂体后叶素,观察 EGB对大鼠急性心肌缺血的影响;家兔静脉注射给药,观察 EGB对血液流变性的影响.结果 EGB可明显减小犬心肌梗死范围,明显降低心肌梗死后乳酸脱氢酶和磷酸肌酸激酶活性,抑制垂体后叶素所致的大鼠心肌缺血心电图 ST段升高.可不同程度地降低家兔全血粘度及血浆粘度.结论 EGB能显著地保护缺血损伤心肌,其机制可能与缩小急性心肌梗死范围及减轻梗死程度、缓解急性心肌缺血、明显改善血液流变性指标有关.     

疏可眠胶囊治疗失眠症(肝气郁结证)有效性和安全性的临床研究

目的 :评价疏可眠胶囊治疗失眠症 (肝气郁结证 )的有效性和安全性。方法 :采用分层分段随机、双盲、阳性药平行对照、多中心临床试验。选择失眠症 (肝气郁结证 )患者 4 40例 ,其中试验组 330例 ,给予疏可眠胶囊每次 4粒 ,每日 2次 ,晚饭后及临睡前各服 1次 ;对照组完成 110例 ,给予舒眠胶囊每次 3粒 ,每日 2次 ,晚饭后及临睡均各服 1次。治疗 2周后 ,评价有效性和安全性各种指标。结果 :用药 2周后对照组愈显率 4 0 .0 0 % (n =110 ) ,试验组愈显率5 8.0 5 % (n =32 9) ,试验组优于对照组 (P <0 .0 1) ,扣除中心效应结果相同。临床观察中未发现明显不良反应。结论 :疏可眠胶囊治疗失眠症 (肝气郁结证 ) ,安全有效     

硝酸甘油注射液稳定性研究

目的通过考察不同pH值的无水乙醇对硝酸甘油注射液稳定性的影响,筛选出最适于硝酸甘油注射液生产的无水乙醇。方法用高温加热破坏试验及长期试验的方法研究硝酸甘油注射液的稳定性,考察指标pH值和含量。结论碱性杂质含量低的无水乙醇配制的硝酸甘油注射液稳定性最好,适于硝酸甘油注射液的生产。     

医疗服务中顾客满意度的概念与评估

医疗服务市场的开放及医疗费用的上涨使病人在对医疗服务机构的选择上开始给予更多的关注。让顾客满意已成为继质量、价格之后的另一重要竞争因素。文章主要阐述了医疗服务中顾客满意度的含义、测量步骤以及研究顾客满意度的现实意义。     

根据区域特点 发展我院急救医疗

我院根据区域的特点，在深入调研的基础上．将科学管理与深化改革紧密结合，大力发展创伤急救学科。在强化急救意识、购置先进设备、更新急救设施，建设学科梯队、实施抢救规范、健全急救流程、缩短重危创伤病人在急诊抢救室的逗留时间、及早实施手术等方面采取了一系列措施，取得较为明显的效果。     

鲍氏不动杆菌耐药性和氨基糖苷类修饰酶、β-内酰胺酶基因研究

目的了解我国浙江湖州地区鲍氏不动杆菌(ABA)耐药性和氨基糖苷类修饰酶、β-内酰胺酶基因存在状况. 方法收集2000年7月～2002年12月分离自浙江湖州地区住院患者60株鲍氏不动杆菌进行耐药性和9种氨基糖苷类修饰酶基因、2种β-内酰胺酶基因检测. 结果该60株菌已呈多重耐药;49株检出氨基糖苷类修饰酶基因(81.7%);9种基因由高到低的检出率分别为:ant(3″)-Ⅰ(60.0%)、aac(6′)-Ⅰ(55.0%)、aac(3)-Ⅰ(51.7%)、ant(2″)-Ⅰ(20.0%)、aac(3)-Ⅳ(15.0%)、aac(3)-Ⅱ(11.7%)、aac(6′)-Ⅱ(10.0%)、aph(3′)-Ⅵ(3.3%)、aac(3)-Ⅲ(0);本研究ant(3″)-Ⅰ(AY551438)、aac(6′)-Ⅰ(AY536063)、aac(3)-Ⅰ(AY529103) 序列已登录GenBank;β内酰胺酶基因检出率分别为:TEM 100%、SHV 30.0%;本研究TEM-1(AY263331)、TEM-128(AY359287)、SHV-12(AY259163)、SHV-48(AY259164)、SHV-56(AY352599)序列已登录GenBank. 结论我国浙江湖州地区ABA菌已呈多重耐药;氨基糖苷类修饰酶基因、β内酰胺酶基因携带率较高.     

肠球菌属产酶耐药基因研究

目的为了解肠球菌属产酶耐药基因存在状况. 方法 20株肠球菌属进行了β-内酰胺酶TEM基因、氨基糖苷类修饰酶aac(6′)/aph(2″)和aph(3′)-Ⅲ基因和红霉素甲基化酶ermB基因检测. 结果 20株肠球菌属中有9株表型为青霉素/阿莫西林耐药并均检出TEM基因;12株对高浓度庆大霉素耐药并均检出aac(6′)/aph(2＂)和(或)aph(3′)-Ⅲ基因;19株耐红霉素肠球菌中,12株检出ermB基因;肠球菌中产β-内酰胺酶、氨基糖苷类修饰酶、红霉素甲基化酶的基因检出率均>50%. 结论肠球菌属耐药率已较高,且多数耐药菌已同时获得3～4个耐药基因.     

护理人员传染病职业防护调查分析

目的了解护理人员传染病职业防护知识现状,为实施传染病职业防护护理培训提供依据. 方法采用自行设计的传染病职业护理防护知识调查表,对广东省6所医院300名护理人员基本情况、防护知识获得途径、常用防护方式、传染病法律法规防护知识需求、培训后感受、面对传染病焦虑心理反应以及防护应对方式等内容进行调查. 结果护理人员的传染病防护知识欠缺,护理人员面对传染病的职业心理状态较差,与常模比较差异有显著性(P＜0.05);护理人员应对方式与工作岗位、工作角色及工作年限相关. 结论针对护理人员的传染病职业防护知识现状及需求,护理管理者应提供相应的职业防护知识和技术及心理支持等职业防护培训.     

174例手术患者抗菌药物应用的调查分析

目的了解手术科室抗菌药物的应用,进一步规范手术科室正确使用抗菌药物. 方法随机抽查进行手术的外科病例174份,调查其抗菌药物应用的情况. 结果所有被调查的病例均使用了抗菌药物,其中预防用药占84.48%,术前1 h内给药者占预防用药的36.73%,治疗用药占15.52%;抗菌药物的疗程为1～27 d,多数病例为4～12 d,术后预防用药最长22 d,Ⅰ类切口多为4～7 d,Ⅱ类切口4～12 d;多数病例为单用或二联;共用品种多为1～2种,最多达8种;用药频数从高到低前7位依次为头孢呋辛、左氧氟沙星、阿米卡星、青霉素G、甲硝唑、阿莫西林,头孢唑林;预防用药排位:头孢呋辛、左氧氟沙星、青霉素G、阿米卡星、美洛西林、甲硝唑;部分病例应用三代头孢预防手术部位的感染. 结论手术科室普遍采用抗菌药物预防手术部位的感染,但严格按围手术期预防用药原则应用者少、手术后预防用药的时间长、选用的品种起点高、存在不必要的联用等,必须加强围手术期抗菌药物应用的管理.     

胃癌患者血清瘦素及体脂的变化

目的探讨胃癌患者血清瘦素及体脂的变化.方法检测49例胃癌患者和53例正常对照的血清瘦素和体脂,并检测胃癌患者手术后一天和七天的血清瘦素.结果胃癌组和正常对照组的血清瘦素与体脂均呈正相关,胃癌患者瘦素和体脂水平均较正常低.术后血清瘦素短暂增高,一周时间恢复至术前水平.结论胃癌患者瘦素水平降低,并与体脂相关,手术对胃癌患者瘦素有短暂影响.