血小板生成素及受体MPL信号通路在髓系肿瘤中的研究进展

血小板生成素(TPO)及其受体MPL信号通路不仅具有调节巨核细胞及血小板生成的作用,也参与调控造血干、祖细胞的增殖和分化。多项研究发现,TPO及MPL的异常表达会导致下游一系列信号通路异常,与多种髓系肿瘤的发生、发展和预后密切相关。TPO/MPL改变既可能是疾病的始动因素,也可能继发于其他改变。TPO/MPL能使白血病细胞休眠于骨髓龛中形成残留病灶,进而使其躲避化疗药物的杀伤。TPO受体激动剂艾曲泊帕能在改善血小板减少的同时,抑制白血病细胞的活性。本文对TPO/MPL信号通路的研究进展作一综述,以期帮助临床寻找治疗髓系肿瘤的新靶点。     

鞘内注射新斯的明对手术切口引起的大鼠脊髓背角P物质表达的影响

目的:研究鞘内注射新斯的明对术后疼痛大鼠疼痛行为和脊髓背角P物质表达的影响。方法:采用大鼠切口疼痛模型,用累积疼痛评分法评价疼痛行为及免疫组织化学法观察P物质的表达。结果:手术前和手术后鞘内注射新斯的明均可降低累积疼痛评分。左侧后爪足底切口可增加同侧脊髓背角P物质样免疫反应 (0. 6173±0. 0731,vs0. 3792±0. 0874,P<0. 01),手术前鞘内注射新斯的明可明显抑制P物质表达的增多(0. 3789±0. 0388,P<0. 01),手术后鞘内注射新斯的明作用较弱(0. 4982±0. 0653,P>0. 05)。结论:鞘内注射新斯的明的抗伤害作用可能与抑制脊髓背角P物质表达有关。     

长航对舰员心理健康状况的影响分析

目的 探讨长航对舰员心理健康状况的影响,为制定相应应对措施提供依据.方法 以整群抽样的方法选取某批次护航编队的全体舰员为测试对象,采用症状自评量表、应对方式问卷等调查表对参加长航的舰员进行集体测试,并分析心理健康与应对方式及个人因素的关系.结果 长航初期(航行15d)躯体化、强迫、焦虑、症状总分等指标与后面3个阶段(航行50、90、140d)存在显著差异(P＜0.05),而后3个阶段之间差异不明显.长航初期抑郁、敌对指标与长航后期及返航期存在显著差异(P＜0.05).舰员心理健康状况随着长航时间的推移有变差的趋势,心理健康状况与消极应对方式密切相关,长航后期的心理健康状况未恢复至正常水平.不同学历、婚姻状况、职务人员的心理健康因子无显著差异(F=2.241,p=0.123; F=1.152,P=0.284:F=1.172.P=0.311).自我效能感等指标是心理健康水平的重要预测指标.结论 长航对舰员心理健康状况有影响.长航时须关注消极应对方式多、自我效能感弱的人员.长航结束后须对长航人员进行必要的心理干预以帮助解决其心理健康问题.     

甘油蜂蜜混合液治疗冻疮的临床观察

目的 探索治疗冻疮的有效方法.方法 90例Ⅱ～Ⅳ度冻疮患者,随机分成对照组和实验组,对照组采用常规的治疗方法:即冻疮膏加皮质甾软膏外敷冻疮,实验组采用甘油蜂蜜混合液治疗.结果 对照组治愈率85%,平均治愈时间(14.5±2.9)d,创口愈合产生瘢痕和干裂,而且治疗过程中药物产生反跳副作用.实验组治愈率95%,平均治愈时间(7.5±2.8)d,创口愈合不产生瘢痕和干裂,药物无任何副作用.结论 甘油蜂蜜混液治疗Ⅱ～Ⅳ度冻疮是一种可靠的方法,具有治愈率高,治疗的时间短不产生瘢痕,大面积坏疸冻疮上皮覆盖好等优点.     

复发性流产妇女子宫卵巢血流动力学研究

目的探讨复发性流产妇女的子宫卵巢血流动力学的变化。方法30例不明原因复发流产史的妇女和20例已生育的正常妇女作为研究对象,采用经阴道彩色多普勒超声测定其在黄体中期子宫动脉和卵巢动脉的多普勒参数阻力指数(RI)、搏动指数(PI),同时测定子宫内膜厚度,并抽血测定雌二醇、孕酮。结果①在黄体中期,复发性流产组和正常对照组的子宫内膜厚度分别为(8.3±1.7)mm和(9.4±1.2)mm,两组差异有极显著性意义(P<0.01)。②复发性流产组和正常对照组的子宫动脉PI、RI和卵巢动脉RI分别为2.4±0.4、0.84±0.06、0.54±0.09和2.0±0.6、0.81±0.06、0.44±0.02,两组差异均有显著性意义(P<0.05);复发性流产组和正常对照组的卵巢动脉PI分别为0.88±0.23和0.87±0.50,两组差异无显著性意义(P>0.05)。③子宫动脉PI和卵巢动脉RI与血清中孕酮水平、子宫内膜厚度呈负相关(P<0.05),而与雌二醇水平无明显相关(P>0.05)。结论子宫动脉和卵巢动脉的阻力增加,可能为某些不明原因流产的病因。     

肺癌患者血清VEGF含量测定及临床意义

目的探讨血清血管内皮生长因子在肺癌诊断、预后及疗效观察中的意义.方法用双抗夹心ELISA方法测定50例肺癌患者血清的VEGF水平,另用40名健康人作对照.用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析.结果肺癌患者血清VEGF水平显著高于健康人(P<0.001);晚期肺癌(Ⅲ期、Ⅳ期)患者血清VEGF水平高于早期肺癌(Ⅰ期,Ⅱ期)患者,差异有显著性(P<0.01),有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(P<0.05).结论血清VEGF可能成为肺癌的一个新的肿瘤标志物,用于肺癌的诊断和动态监测病情进展、预后判断.     

肿瘤血管生成的PET检测

肿瘤血管生成作为肿瘤的主要特征,在肿瘤生长和转移中起着重要作用,为肿瘤治疗提供了新策略.通过标记血管生成相关的受体、多肽、激酶或细胞外基质蛋白,形成高亲和力的分子探针,与肿瘤血管生成过程中产生的特异性靶分子结合,从而显示包括整合素、VEGF/VEGFR、基质金属蛋白酶(MMPs)等与血管生成关系密切的特征性血管生成因子,可从分子水平对肿瘤新生血管及血管靶向治疗疗效进行无创性检测.笔者就肿瘤血管生成PET影像学检测研究进展及未来发展作一综述.     

"术前护理访视"工作模式的建立及其应用

目的探讨术前护理访视提高手术患者对麻醉、手术依从性的方法和效果.方法建立和实施术前护理访视模式,调研2000年9月至2002年9月所实施的9 296例手术患者的术前护理访视情况,采用护士长监控及ZUNG氏自评量表(SAS、SDS)问卷调查的方法,进行术前护理访视质量和效果评估.结果访视评估结果为优秀的3 254份(35%)、良好4 640份(49.9%)、一般1 402份(15.1%),访视患者满意率从访视前的86.3%提高到100%;手术患者未行术前护理访视和实施术前护理访视后,其手术前后定量SAS评分,焦虑因子量化值分别为32.96±11.4、31.22±12.1和33.41±8.46、29.58±9.68,两组患者术后差异显著(P＜0.05),而实施术前护理访视后,量化分值进一步降低,差异非常显著;抑郁因子SDS实施术前护理访视及手术前后均无显著差异.结论术前护理访视模式的制定和实施具有较好的可操作性和可行性;减缓了手术患者存在的焦虑、恐惧,可提高手术患者的麻醉、手术依从性,有利于其康复.