妊娠早期CD56bright CD16- NK细胞CD49d和CD11b的表达分析

目的  探讨早期妊娠和稽留流产患者外周血CD56brightCD16- NK细胞及蜕膜组织子宫自然杀伤(uNK)细胞中整合素α4（CD49d）和αm (CD11b)的表达。方法  采集18例早期妊娠妇女外周血（其中14例另取蜕膜组织）和9例稽留流产妇女外周血,Ficoll密度梯度离心法分离单个核细胞悬液,流式细胞术检测样本CD56brightCD16- NK细胞中CD49d和CD11b表达。结果  CD49d和CD11b在早期妊娠蜕膜CD56brightCD16- NK细胞表达显著低于早期妊娠妇女外周血CD56brightCD16-NK细胞(P＜0.01);稽留流产患者外周血CD56brightCD16- NK细胞的表达较早期妊娠妇女显著降低(P＜0.05)。结论  CD49d和CD11b可能在妊娠早期uNK细胞的募集中起重要作用,同时也可能参与了正常妊娠的维持。     

依达拉奉联合表皮生长因子诱导人骨髓间充质干细胞神经元样细胞分化中端粒酶活性的变化

目的观察依达拉奉联合表皮生长因子（EGF）诱导人骨髓间充质干细胞（hBMSCs）神经元样细胞分化过程中端粒酶活性的变化。方法依达拉奉联合EGF诱导hBMSCs,观察其形态变化。免疫细胞化学法检测神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）表达,采用TRAP-ELISA和Western blotting分别检测诱导后hBMSCs端粒酶活性及端粒酶逆转录酶（TERT）变化。结果经诱导后,hBMSCs呈典型神经元样细胞分化,NSE阳性率为81.7%,GFAP阳性率为8.5%。端粒酶活性和TERT蛋白诱导4h后均无明显变化,但诱导6h后细胞端粒酶活性明显降低,诱导至24h时,细胞端粒酶活性已近阴性。Western blotting试验的结果与细胞端粒酶活性的改变一致。结论依达拉奉联合表皮生长因子体外可以诱导hBMSCs分化为神经元样细胞,端粒酶活性在诱导分化早期呈高表达,分化过程中逐渐降低直至消失。     

牙科高速涡轮手机使用过氧化氢等离子低温灭菌的效果观察

目的 探讨过氧化氢等离子低温灭菌对牙科高速涡轮手机(简称手机)的灭菌效果及对手机的损耗情况,以增加手机的使用寿命.方法 将门诊口腔科2008年7月1-31日使用脉动真空压力蒸汽灭菌的1 000例次手机为对照组;2008年11月1日-12月10日使用过氧化氢等离子低温灭菌的1 000例次手机为观察组.随机抽取两组各30例次手机行无菌检验,比较两组手机的无菌检验合格率及手机损耗率.结果 两种灭菌法无菌检验结果均为无菌生长,即灭菌合格率100%;使用高压蒸汽灭菌与过氧化氢等离子低温灭菌,手机的损耗率分别为3.7%和1.5%.差异有统计学意义(P<0.01).结论 过氧化氢等离子低温灭菌法灭菌效果安全、可靠,且能延长手机的使用寿命,值得在临床上推广使用.     

广州某2所医院护士乳腺癌及早期筛查认知状况调查

目的 了解广州市三级甲等医院护士乳腺癌及早期筛查知识的认知状况和获取相关信息的来源.方法 采用乳腺癌及早期筛查知识问卷和有关信息来源的问卷对广州市某2所三级甲等医院100名护士进行调查.结果 本组护士对特殊的月经史、长期服用雌激素、高脂饮食是乳腺癌高危因素和乳腺癌的早期临床表现认知率较高,达到80%以上.但对长期主动或被动吸烟和酗酒是乳腺癌的危险因素知晓率较低;86%以上的护士认为乳腺自我检查、乳房钼靶检查、乳房临床检查能早期发现乳腺癌.文化程度较高者,相关知识认知率较高(P<0.01).目前护士获取乳腺癌相关信息的主要途径是书籍和杂志,而她们最想通过专业讲座(61%)去进一步了解相关专业知识.结论 加强护士群体对乳腺癌及其早期筛查知识的深入学习,培养护士这一特殊群体,使其充分发挥乳腺癌防治宣传者的角色.     

螺内酯在伴肾上腺增生难治性高血压治疗中的疗效观察

目的 探讨螺内酯在治疗伴肾上腺增生难治性高血压的临床疗效.方法 将伴肾上腺增生难治性高血压患者随机分为两组:对照组:硝苯地平控释片30 mg+坎地沙坦酯片8 mg+氢氯噻嗪片25 mg(n =54),观察组:硝苯地平控释片30 mg+坎地沙坦酯片8 mg+氢氯噻嗪片25 mg+螺内酯40 mg(n=54),分别在治疗后1个月、2个月、3个月监测血压、血钾、血尿酸、血肌酐、血糖等指标.评估两组治疗前后血压、血钾、肌酐、尿酸、血糖水平.结果 (1)治疗1个月、2个月、3个月两组患者收缩压、舒张压均有下降,与治疗前比较差异有统计学意义,观察组血压下降幅度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组显效率、有效率、无效率分别为66.7％、25.9％、7.4％;对照组分别为48.1％、33.3％、18.5％.总有效率观察组(92.6％)明显高于对照组(63.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗前后两组血钾、肌酐、尿酸、血糖水平比较无统计学差异,虽然两组尿酸水平有升高趋势,但治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规降压治疗基础上联用螺内酯能够降低伴肾上腺增生难治性高血压患者血压使更多的患者血压达标,且副作用没有明显增加,临床效果显著,值得推广.     

PAR指数和T-scan咬合系统运用于评价正畸咬合疗效的优势

正畸治疗的目标是平衡、稳定和美观，良好的咬合关系是实现以上目标重要的生理基础，其包括静态咬合和动态咬合。正畸咬合疗效的评价，包括对患者牙尖交错位时的覆、覆盖、中线、磨牙关系等静态咬合指标的评价，以及正中、侧方、前伸运动时的动态咬合评价。PAR指数代表患者偏离理想咬合的程度，可以通过比较治疗前和治疗后的PAR指数来定量评估正畸治疗的静态咬合变化。T-scan数字咬合测量系统因其具有“力和时间”的关联特点可用于正畸动态咬合疗效评价。就PAR指数和T-scan咬合系统评价正畸咬合疗效的优势进行综述。     

骨髓间充质干细胞防治多脏器衰竭

Objective The patients with lethal irradiation after sucessful hematopoietic stem cells transplan-tation had blood recovery, but did not avoid to died of multiple organ failure(MOF). To overcome the block, the article investigated mechanisms of mesenchymal stem cells (MSCs) protecting lethal radiated mice from multiple organ failure after haploid bone marrow cells transplantation. Method BALB/c mice irradiated with 8Gy60COγ-rays were randomly divided into two groups: MSCs group, infused MSCs labeled with cm-DiI and bone marrow monocytes of CB6F1 mice; Control group, only infused bone marrow monocytes; normal group, mice were infused cm-DiI marked MSCs without irradiation. The distribution of MSCs and the serous densities of Il-2, Il-10 and TNF-α in the recipients were observed after transplantation. Results MSCs collected in the bone marrow and the intes-tine in normal group at 15 d,in MSCs group MSCs enriched the different organs at 3,15 and 30 d. MSCs regulated down the secretion of IL-2 and TNF-α,and up the IL-10 density. Conclusions MSCs protected mice from multiple organ failure through above effects and may be open a new treatment strategy on acute radiation syndrome by stem cells.     

一次性注射器对结核菌素试验结果影响的研究

目的 探讨一次性无菌注射器对结核菌素试验结果是否有影响。方法 对196例住院结核病患者，分别应用一次性1ml无菌注射器（实验组）与专用结核菌素试验的1ml玻璃注射器（对照组），由同一主管护师在患者双前臂内侧中央皮肤无瘢痕部位用同一支BCG-PPD制品进行皮内注射0．1ml（含5Iu）试验。比较2组反应直径的差异。结果 对照组与观察组BCG—PPD试验，平均反应直径比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 一次性1ml无菌注射器可以替代结核菌素试验专用玻璃注射器进行试验，对结果无显著影响。     

普通器械联合胆道镜行微切口胆道探查的临床疗效评价

目的评价普通器械联合胆道镜行微切口胆道探查的临床疗效，以积累其疗效的统计学资料。方法将1213例单纯胆道探查或合并胆囊切除病例随机分为A、B两组。A组采用普通手术器械联合胆道镜，行微切口探查术：B组采用切口的传统探查方式。然后统计分析两组的出血量、疼痛程度等相关指标，以对比术中处理技巧及术后效果。结果A组平均出血量、切口疼痛、胃肠道功能恢复时间、下床活动时间及住院天数均小于B组（P〈0．05）：两组胆漏、胆管损伤、术后腹腔出血及切口感染等并发症率无统计学差异（P〉0．05）。结论普通器械加胆道镜微切口胆道探查术式具有创伤小、痛苦轻、对手术器械无特殊要求等优点，其康复效果优于传统术式，统计学上是一种可靠的微创术式。     

早期干预促进大鼠神经生长因子表达与脑功能的关系

目的　研究早期干预对宫内缺氧缺血性脑损伤 (HIBD)大鼠脑内神经生长因子 (NGF)表达及脑功能状态的影响。方法　制备宫内 HIBD大鼠模型 33只 ,随机选择 18只通过早期触摸和丰富环境刺激进行早期干预 ,其余为非干预组 ,同时设正常对照组 18只。干预 2 8d后 ,进行感觉运动功能 (行走试验 )测试 ,并采用 EL ISA法检测各组大鼠海马与额皮质区 NGF的含量。结果　 HIBD非干预组大鼠感觉运动功能 (10 .47± 3.46 ) s较正常对照组 (8.17± 2 .48) s减退(P<0 .0 5 ) ,HIBD干预组的感觉运动功能 (8.11± 2 .89) s好于 HIBD非干预组 (P<0 .0 5 ) ,与正常对照组无显著性差异(P>0 .0 5 ) ;HIBD干预组大鼠海马与额皮质区 NGF含量 (2 0 5 2 .0 3± 133.2 5 ;1481.0 9± 80 .95 ) pg/ g高于非干预组(1919.5 5± 137.5 1;1370 .89± 12 8.86 ) pg/ g(P<0 .0 5 ) ,略低于正常对照组海马区 NGF(2 174.18± 172 .14) pg/ g(P<0 .0 5 ) ;而与正常额皮质区 NGF (15 19.90± 83.2 8) pg/ g无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,而且大鼠行走试验结果与其海马、额皮质 NGF的含量成正相关 (r海 =0 .32 3,r皮 =0 .317,P<0 .0 5 )。结论　早期干预可促进缺氧缺血脑损伤大鼠脑内神经生长因子表达与脑功能恢复。