儿童发育性髋关节脱位闭合复位术后髋关节恢复正常X线表现影响因素的多中心回顾性研究

目的:探讨发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip, DDH)闭合复位术后髋关节恢复正常影像学表现的概率及其影响因素。方法:回顾性分析2004年1月至2015年12月采用闭合复位石膏固定治疗的507例(586髋)DDH患儿的病历资料。其中,男50例,女457例;左侧25...     

An antibody against Siglec-15 promotes bone formation and fracture healing by increasing TRAP+mononuclear cells and PDGF-BB secretion

INTRODUCTION Siglec-15 is a member of the sialic acid-binding immunoglobulintype lectin (Siglecs) family, a group of cell-surface receptors that potentially reg...     

开窗腰椎间盘切除再手术的远期疗效

目的探讨开窗腰椎间盘切除再手术治疗初次开窗髓核摘除术失败患者的远期疗效和影响因素。方法回顾性研究51例行第二次开窗腰椎间盘切除术的患者临床资料,随访时间120~203个月,平均随访146.8个月。按MacNab分类和JOA评分标准评价满意度和远期功能。对放射学资料完整的患者进行手术前后椎间隙高度对比研究。结果51例患者中,结果优良率70.6%,失败率15.7%,患者总体满意率78.4%。除了8例失败患者,远期随访的43例患者JOA评分平均提高(64.6±18.2)%,术后行走能力明显改善。对手术节段椎间隙高度测量发现术后椎间隙高度明显下降,但不影响远期功能结果。吸烟、是否有外伤等发病诱因、合并纤维化和初次术后症状未缓解期对远期结果有影响。心理社会因素与预后可能存在一定关系。结论开窗腰椎间盘切除再手术治疗初次开窗髓核摘除术失败患者疗效满意,但手术复杂性高,明确术前诊断和严格手术指征非常重要。JOA评分被证明为易于患者和医师实施,量化主观数据的评估法。     

曲唑酮联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎临床分析

目的比较曲唑酮联合雷贝拉唑、莫沙必利与雷贝拉唑,莫沙必利治疗反流性食管炎近期疗效及半年复发情况。方法将70例经内镜等检查诊断为反流性食管炎门诊患者随机分为治疗组和对照组,分别采用曲唑酮、雷贝拉唑、莫沙必利与雷贝拉唑、莫沙必利治疗8周。结果治疗组及对照组治疗8周后临床疗效的有效率为92.5%与89.3%(P<0.05),内镜下食管黏膜炎症改善的有效率为90.0%及86.7%(P>0.05)。半年胃镜下复发率分别为8.3%及19.2%(P<0.05)。结论曲唑酮与雷贝拉唑对反流性食管炎的近期及维持治疗均有良好疗效,无明显不良反应,但停药后复发率仍较高,需要维持治疗。     

氟伐他汀对老年动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄的临床疗效观察

目的观察氟伐他汀对老年肾动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄(ARAS)的治疗作用及其抗炎机制。方法将在我院门诊及住院的54例老年ARAS患者,随机分为治疗组及对照组,对照组给予常规降压治疗,治疗组每晚加服氟伐他汀40 mg。比较两组治疗前及治疗后尿蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)及肾脏血管多普勒超声中肾动脉收缩期峰值速度(PSV)、肾动脉血流加速度时间(AT),肾动脉峰值流速与肾动脉开口处腹主动脉流速之比(RAR)等指标。结果观察期间,两组上述指标均呈下降趋势,治疗组UAER,PSV,AT,RAR下降较对照组明显(P<0.05,P<0.01),治疗组CRP下降明显(P<0.05,P<0.01),对照组CRP变化不明显(P>0.05)。而且在两组血脂正常的老年ARAS所致肾动脉狭窄的患者进行比较分析也得出类似结果。结论氟伐他汀因降低CRP的致炎效应而改善肾动脉狭窄,且不依赖氟伐他汀的降血脂作用。     

36例脊柱结核外科疗效分析

目的分析药物结合外科治疗脊柱结核的疗效。方法回顾分析2002年3月-2006年2月同对36例脊柱结核采用抗结核药物治疗同时，以后路T形切口一期病灶清除、自体颗粒骨填充钛网椎间植入、后路钉棒系统固定治疗的疗效。结果经1～3年随访，平均15个月，结核无复发，Cobb角术前平均32。，术后平均8°。随访期间矫正无丢失。结论该术式创伤小，操作简单，临床效果满意。     

再生障碍性贫血患者细胞免疫功能及其对骨髓造血功能影响的探讨

目的：探讨再生障碍性贫血（AA）患的细胞免疫功能状况及其在AA发生,发展中的影响,为AA个体化治疗提供一定的依据。方法：采用间接免疫荧光法,放射免疫测定法检测T细胞亚,TNF－α水平,采用微量甲基纤维素法研究了29例AA患粒一单系祖细胞（CFU-GM）集落形成及其骨髓细胞和血清对正常CFU－GM集落形成的影响,据此对AA进行发病机理分组。结果：免疫介导组CD4,CD8,HLA－DR,CD4／CD8,TNF－α与正常组相比均具有显差异性,干细胞缺陷组HLA－DR明显高于正常组（P＜0．05）,CD4/CD8比值显低于正常组（P＜0．01）。而微环境缺陷组与正常组相比均匀无显差异性。结论：极大部分免疫介导组,部分干细胞缺陷组和个别微环境缺陷组在细胞免疫功能紊乱。     

左氟沙星联合阿莫西林的序贯疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的临床疗效分析

目的：分析含有左氟沙星和阿莫西林组成的的10d序贯疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的临床疗效。方法：回顾我院自2009年至2012年收治的256例由胃镜检查诊断出患有胃炎或者胃溃疡的患者临床资料,将256例患者随机分为对照组和试验组,试验组为128例患者,前3d给与患者兰索拉唑,克拉霉素,阿莫西林;后7d给予患者兰索拉唑,阿莫西林,左氟氧沙星。记录患者幽门螺旋杆菌的根除率,并进行分析。对照组为128例患者,采用标准三联法,用药为兰索拉唑,克拉霉素和阿莫西林。记录患者幽门螺旋杆菌的根除率,并进行分析。结果：经过对比分析发现,采用含有左氟氧沙星和阿莫西林联合的序贯疗法的根除率为92.97％远高于采用阿莫西林的三联法的65.63％,差异明显,具有统计学意义,P<0.05。结论：含有左氟氧沙星和阿莫西林的序贯疗法在治疗幽门螺旋杆菌感染的疗效非常好,值得临床大力推广。     

C-myc反义核酸对内皮素诱导的人肺动脉平滑肌细胞增殖抑制作用的研究

应用不同浓度的Ｃ－ｍｙｃ反义寡核苷酸处理体外培养的经１０－８ｍｏｌ／Ｌ内皮素－１（ＥＴ－１）诱导的人肺动脉平滑肌细胞,通过细胞计数和３Ｈ－ＴｄＲ掺入值观察该反义核酸对细胞增殖及ＤＮＡ合成的抑制作用,应用斑点杂交法检测平滑肌细胞Ｃ－ｆｏｓ和Ｃ－ｍｙｃｍＲＮＡ的表达水平。结果表明,１０、２０、５０μｇ／ｍｌ反义寡核苷酸对细胞计数和３Ｈ－ＴｄＲ掺入值与对照组相比抑制率分别为１１．９％和１２．３％（Ｐ＜０．０５）,２１．６％和１４．７％（Ｐ＜０．０１）,３６．３％和２７．２％（Ｐ＜０．０１）;对Ｃ－ｍｙｃｍＲＮＡ表达抑制率分别为７１．３％（Ｐ＜０．０５）,８０．７％（Ｐ＜０．０５）,９２．５％（Ｐ＜０．０１）;５０μｇ／ｍｌ反义核酸对Ｃ－ｆｏｓｍＲＮＡ表达抑制率是７９．７％,１０、２０μｇ／ｍｌ组无抑制作用。Ｃ－ｍｙｃ反义核酸能显著抑制内皮素诱导的人肺动脉平滑肌细胞增殖,其作用系依赖反义核酸的序列特异性和剂量依赖。     

尿道中段无张力悬吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的：探讨女性压力性尿失禁（stress urinary incontience，SUI）的手术治疗效果。方法：采用尿道中段无张力悬吊带术治疗41例女性压力性尿失禁患者，其中经阴道无张力悬吊带术（tension-free vaginaltape，TVT）治疗33例，经耻骨上途径无张力悬吊带术（suprapubic Arch sling，SPARC）治疗8例。结果：41例手术时间25～50min（平均35．5min），出血量10～25ml（平均15m1）。膀胱损伤5例．2例为双侧损伤。40例患者拔尿管后排尿良好，1例因带气囊拔尿管而损伤尿道．出现尿潴留。术后随访1～23个月，4例患者在明显增加腹压时有少许尿液滴出，其余患者皆可很好地自主控尿，1h尿垫试验〈2g，治愈率为90．2％（37／41）。结论：尿道中段无张力悬吊带术可有效地治疗女性压力性尿失禁。