中药对脊髓损伤大鼠背根神经节c-Jun表达的影响

应用荧光免疫组化法及激光扫描共聚焦显微镜技术 ,探索中药脊髓Ⅰ号促进大鼠损伤脊髓修复再生的机制。结果表明 ,服用脊髓I号后脊髓损伤侧背根节神经元的c Jun表达明显上调 ;脊髓损伤侧背根节神经元的细胞核呈完整形态的数量明显增多。提示脊髓Ⅰ号可能通过对c Jun基因表达的调节 ,激发损伤脊髓组织的修复再生     

盐酸戊乙奎醚对瓣膜置换术患者体外循环前后白介素及肿瘤坏死因子的影响

目的观察盐酸戊乙奎醚对体外循环(CPB)瓣膜置换术患者血浆炎性因子的影响。方法选择择期体外循环下瓣膜置换术患者20例,随机分为盐酸戊乙奎醚组(A组,n=10)和对照组(B组,n=10)。A组于CPB前10min静注盐酸戊乙奎醚3mg,对照组给予等量生理盐水。分别于麻醉诱导前(T0)、CPB30min(T1)、主动脉开放后10min(T2)、CPB后3h(T3)、24h(T4)抽取桡动脉血,测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、和白细胞介素-10(IL-10)浓度。结果组内比较,B组TNF-α浓度于T3时点高于T0(P<0.01),而A组T1、T2时点TNF-α浓度较T0显著降低,其余时点与术前比较无明显变化。B组IL-6于T4时点高于A组(P<0.05),IL-10浓度明显低于A组。组间比较,B组TNF-α浓度于T1~T4各时点均高于A组(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚可部分抑制CPB导致的炎性反应,对CPB术后全身炎性反应综合征有一定的预防作用。     

心包内处理血管全肺切除治疗局部晚期肺癌的疗效

目的探讨局部晚期肺癌手术中心包内处理血管的安全性和远期疗效。方法回顾性分析1998年1月至2006年11月因中央型肺癌行一侧全肺切除78例。其中心包内处理血管17例(Ⅰ组),61例为标准一侧全肺切除(Ⅱ)组,比较两组围手术期主要并发症(心律失常及支气管残端瘘)及术后1、3及5年生存率。结果两组均无手术死亡。主要并发症:1.心律失常:Ⅰ组9例(52.94%),Ⅱ组11例(18.03%);2.支气管残端瘘:Ⅰ组0例,Ⅱ组3例(4.92%)。1、3、5年生存率:Ⅰ组分别为70.59%、35.39%、17.65%;Ⅱ组分别为72.13%、34.43%、21.31%。结论心包内处理血管一侧全肺切除术后患者心律失常发生率有上升(P<0.01),但并不增加围手术期病死率,不影响生存率。该手术方式提高了肺癌切除率,减少了手术探查率,为局部晚期肺癌综合治疗创造了条件,值得临床推广。     

支气管哮喘患儿IL-18及IL-13水平的初步研究

支气管哮喘是儿科常见病、多发病,其发病与免疫功能状态有密切关系。作者对66例哮喘急性期、缓解期患儿进行了白细胞介素18(IL-18)及白细胞介素13(IL-13)的检测,以探讨哮喘患儿细胞因子的改变及其临床意义。1临床资料1.1一般资料2002年11月~2005年11月,本科住院哮喘患儿66例,其     

韩国医学信息学教育

通过对韩国大学网站的调查，探讨韩国医学信息学教育的现状和教育模式，并提出发展我国医学信息学教育的几点建议。     

循证医学对临床决策的影响

概述循证医学的形成和发展、定义、核心思想,以及循证医学与临床决策的关系、临床决策应用循证医学的必要性。在此基础上强调循证医学的证据(金标准),论述循证医学在临床决策中的应用,探讨如何应用循证医学的思维方法来指导临床决策,提高临床决策的水平,促进医学科学的发展。     

MAP4K4在胰腺癌中的表达及增殖功能的研究

目的：检测丝裂原激活蛋白激酶4（MAP4K4）在胰腺癌中的表达及意义,并研究其对胰腺癌细胞增殖功能的影响。方法：检索GEPIA和Oncomine数据库,分析MAP4K4在胰腺癌以及正常胰腺组织中的表达;检索GEPIA和OncoLnc数据库,分析MAP4K4的表达量与胰腺癌患者生存期之间的关系。免疫组化检测MAP4K4在人胰腺癌及癌旁组织中的表达并分析其与胰腺癌患者临床病理参数的相关性以及生存分析。qRT?PCR和Western blot检测MAP4K4在人胰腺癌细胞株中的表达。慢病毒感染人胰腺癌细胞株CFPAC?1和MIA PaCa?2构建MAP4K4过表达及干扰细胞株,CCK?8和克隆形成实验研究其增殖能力变化。结果：GEPIA和Oncomine数据库显示MAP4K4在人胰腺癌中的表达显著高于正常胰腺组织（P＜0.01）。GEPIA和OncoLnc数据库表明胰腺癌中高表达MAP4K4组患者的总体和无病生存期显著低于低表达组患者（P＜0.01）。免疫组化表明MAP4K4在人胰腺癌组织中的表达高于癌旁组织并与肿瘤大小、肿瘤分化相关（P＜0.05）,生存分析提示MAP4K4高表达的胰腺癌患者生存时间显著低于MAP4K4低表达的患者（P＜0.05）。MAP4K4过表达及干扰胰腺癌细胞株构建成功,过表达后胰腺癌细胞株增殖能力明显增加而干扰后显著降低（P＜0.05）。结论：MAP4K4在胰腺癌中表达增高并与预后负相关,且促进胰腺癌细胞增殖。     

维持性血液透析患者脉搏波传导速度影响因素的临床研究

目的：探讨维持性血液透析患者脉搏波传导速度影响因素。方法：选取皖南医学院第一附属医院维持性血液透析患者70例,采用动态血压仪检测患者24 h血压;同时监测患者的颈动脉-股动脉脉搏波速度（carotid-femoral pulse wave velocity,cf－PWV）,生化分析仪检测患者生化指标,ELISA检测患者的CRP、BNP、NTproBNP、Troponin I、Troponin T等,并进行简单相关性分析,进一步行线性回归分析。结果：①维持性血液透析患者cfPWV水平与年龄、24SBP、dSBP、nSBP、24PP、dPP、nPP、BNP呈正相关,r值分别为0.304、0.540、0.548、0.506、0.643、0.651、0.595、0.294;P值分别为0.010、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.014;维持性血液透析患者cfPWV水平与透析龄、Ca、24HR、nHR呈负相关,r值分别为-0.249、-0.252、-0.311、-0.255;P值分别为0.038、0.038、0.006、0.045。②多因素线性回归分析显示维持性血液透析患者cfPWV主要影响因素有dPP、Ca。结论：动脉差与血钙可能是维持性血液透析患者脉搏波传导速度的影响因素。     

顺铂通过CREB1诱导乙肝病毒再激活的实验研究

目的：探索顺铂诱导乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）再激活的机制。方法：将稳定表达HBV的肝癌细胞系Hep－AD38分为2组,即磷酸盐缓冲液（phosphate buffered saline,PBS）对照组及顺铂（Cisplatin）处理组,分别检测cAMP应答元件结合蛋白质-1（cAMP responsive element binding protein 1,CREB1）、乙肝病毒蛋白表达（HBsAg、HBcAg）及病毒复制水平（HBV DNA、HBV mRNA）;同样在成功构建稳定敲低CREB1（shCREB1）的HepAD38细胞中,同正常表达HBV的肝癌细胞系Hep－AD38进行对照,检测经顺铂处理后的HBV复制水平（HBV DNA、HBV mRNA）及蛋白表达水平（HBsAg、HBcAg）。结果：稳定表达HBV的肝癌细胞系HepAD38中,Western blot检测显示,与PBS对照组相比,Cisplatin处理组中CREB1相对表达量为1.355±0.049（P=0.010）;HBsAg蛋白相对表达量为1.679±0.060（P=0.003）;HBcAg蛋白相对表达量为1.488±0.047（P=0.005）。qRT-PCR结果显示经顺铂处理后,HBV DNA绝对表达量为249.600±54.400（P=0.006）;HBV mRNA相对表达量为3.084±0.256（P=0.000）;以上结果表明在HepAD38细胞中乙肝病毒蛋白表达水平以及病毒复制水平较PBS对照组明显上调,均具有统计学差异;与此同时,选择转入shCREB1质粒的HepAD38细胞,即shCREB1细胞,以及转入对照质粒且能正常表达CREB1的Hep－AD38细胞,即shControl细胞,2种细胞组内均设置PBS对照组和Cisplatin处理组,分别检测乙肝病毒蛋白表达以及病毒复制水平。qRT-PCR结果显示,HBV DNA在shControl细胞的Cisplatin处理组相对表达量为518.300±3.458;而在shCREB1细胞的Cisplatin处理组相对表达量为265.300±3.125（P=0.000）;HBV mRNA在shControl细胞的Cisplatin处理组相对表达量为2.713±0.318;而在shCREB1细胞的Cisplatin处理组相对表达量为1.263±0.056（P=0.000）。Western blot分析显示shControl细胞的Cisplatin处理组中的HBsAg、HBcAg相对表达量分别为1.254±0.001、2.238±0.041;而在shCREB1细胞的Cisplatin处理组中的HBsAg、HBcAg相对表达量分别为1.121±0.036（P=0.021）、1.681±0.015（P=0.000）。结论：顺铂可以通过CREB1促进乙肝病毒复制水平以及蛋白表达水平上调。     

自体骨髓单个核细胞移植对小型猪心肌缺血再灌注损伤的作用

目的研究自体骨髓单个核细胞(BM-MNC)移植对小型猪心肌缺血再灌注损伤后心功能和梗死心肌的作用。方法结扎法建立心肌缺血再灌注损伤模型的16头小型猪,随机分为BM-MNC移植组(n=9)和磷酸盐缓冲液对照组(n=7),分别经冠状动脉移植(3.54±0.90)×108个BM-MNC细胞或磷酸盐缓冲液,对比移植4周时超声心动图、血液动力学、新生血管密度和心肌梗死面积的变化。结果BM-MNC组在细胞移植4周后左心室射血分数(LVEF)、室间隔、侧壁、前间壁厚度、心输出量和 dp/dtmax与细胞移植前比较,差异均无显著性(P>0.05)。对照组在细胞移植4周后,LVEF显著降低,室间隔、侧壁、前间壁显著变薄,心输出量和 dp/dtmax显著降低(P均<0.05)。舒张功能的指标在细胞移植前后各组变化不明显(P>0.05)。BM-MNC组缺血再灌注区的小血管数目为(13.39±6.96)个/高倍视野,显著高于对照组的(3.50±1.90)个/高倍视野(P<0.05)。BM-MNC组总心肌梗死面积和心肌梗死百分比均较对照组显著减少(P<0.05)。结论缺血再灌注区移植的BM-MNC可增加移植区新生小血管数目,减少心肌梗死面积,对改善心脏收缩功能起到一定作用。