血液高RDW和高N-MID OC/β-CTX比值在老年女性椎体骨折中的诊断价值

目的 探讨血液红细胞分布宽度（RDW）及骨钙素N段中分子片段(N-MID OC)/Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)比值联合检测对老年女性骨质疏松椎体骨折（OPVF）的诊断价值。方法 纳入2021年1月—2021年12月我院≥60岁女性骨质疏松住院患者786例,分为无骨折组（A组,378例）和OPVF组（B组,388例）。N-MID OC、β-CTX、NMID-OC/β-CTX比值、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）、血红蛋白（Hb）、红细胞平均体积（MCV）、平均血红蛋白浓度（MCHC）、平均血红蛋白量（MCH）、红细胞分布宽度（RDW-CV）、钙（Ca）、磷（P）及镁（Mg）。结果 与A组相比,B组Ca、P、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC含量降低,RDW-CV、N-MID OC/β-CTX含量增加,差异有统计学意义(均P<0.05)。OPVF与β-CTX、Ca、P呈负相关,与RDW-CV、N-MID OC/β-CTX呈正相关(均P<0.05)。骨折患者RDW与N-MID OC、β-CTX、Ca、P、Mg呈负相关(均P<0.05)。RDW、N-MID-OC/β-CTX为OPVF的风险因素(均P<0.05),OR分别为1.38、1.005。二者含量越高,椎体骨折风险越高,最高层是最低层的约3倍和2倍,OR为2.818,1.734。二者联合检测可提高对OPVF的诊断性能,其AUC敏感性、特异性、阳性预示值、阴性预示值分别为0.64、42.78%、82.01%、70.9%、58.3%。结论 血液高RDW和高N-MID OC/β-CTX比值与老年女性骨质疏松性椎体骨折明显相关,是其危险因素,可用于辅助诊断及预测其发生     

川东北地区川崎病患者并发冠状动脉病变的预测因素

目的 探讨川东北地区川崎病(KD)并发冠状动脉病变(CAL)的预测因素。方法 收集川北医学院附属医院2015年1月-2018年12月收治的279例川崎病患儿临床资料行回顾性分析。将其分为冠脉损伤组(79例,CAL组)和无冠脉损伤组(200例,NCAL组),对比两组患儿临床数据,采用Logistic回归分析KD并发CAL的独立危险因素,构建ROC曲线以确定危险因素的最佳预测界值及敏感度、特异度。结果 79例(28.32%)KD患儿伴发CAL。CAL组持续发热时间较NCAL组更长,CAL组中发热>10 d的患儿比例较NCAL组更高(均P<0.05)。CAL组的心包积液发生率较NCAL组更高(P<0.05)。CAL组PLT计数、纤维蛋白原(FIB)浓度显著高于NCAL组(均P<0.05)。多因素分析结果显示,FIB浓度增加、PLT计数增加、心包积液是KD伴发CAL的独立危险因素。通过ROC曲线分析显示FIB>4.54 g/L预测KD伴发CAL的灵敏度和特异度分别为80.0%、63.6%;PLT>459×10⁹/L预测KD伴发CAL的灵...     

Capase-12、Capase-3、DAPK1对重症脓毒症患者感染性休克的预测价值分析

目的 探讨半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶12（Capase-12）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（Capase-3）、死亡相关蛋白激酶1（DAPK1）对重症脓毒症患者感染性休克的预测价值。方法 选取2020年4月—2023年4月本院收治的90例重症脓毒症患者设为观察组,同期本院90例体检健康者设为对照组。比较两组血清Capase-12、Capase-3、DAPK1水平,观察组患者根据是否发生感染性休克将其分为感染性休克组（n=23）、非感染性休克组（n=67）,比较两组血清Capase-12、Capase-3、DAPK1水平,绘制受试者工作曲线（ROC）,计算曲线下面积（AUC）,分析血清Capase-12、Capase-3、DAPK1对感染性休克的预测效能。单因素、多因素Logistic回归分析感染性休克发生的危险因素。结果 观察组血清Capase-12、Capase-3、DAPK1水平均高于对照组（P＜0.05）。感染性休克组血清Capase-12、Capase-3、DAPK1水平均高于非感染性休克组（P＜0.05）。血清Capase-12、Capase-3、DAPK1联合检测诊断感染性休克的AUC是0.863,95%CI 0.768～0.952,灵敏度（95.28%）、特异度（90.76%）均高于单一检测（78.19%、72.82%）、（75.12%、70.34%）、（72.67%、68.19%）（P＜0.05）。Logistic回归分析显示,血清Capase-12、Capase-3、DAPK1、器官衰竭数量、低蛋白血症、血容量不足、血清PCT是诱发感染性休克的危险因素（P＜0.05）。结论 血清Capase-12、Capase-3、DAPK1水平异常高表达与重症脓毒症患者感染性休克的发生有着极为密切的联系,联合检测可提高对感染性休克的预测效能,感染性休克的发生与多种因素有关,应当引起临床重视与关注     

温肾健脾方对腹泻型肠易激综合征大鼠肠道菌群的影响

目的 基于 16S rRNA 技术探讨温肾健脾方对腹泻型肠易激综合征 （IBS-D） 大鼠的影响及作用机制。方法 将新生雄性 SD 大鼠随机分为正常组,模型组,温肾健脾方低、中、高剂量组及匹维溴铵组,每组8 只。除正常组外,其余各组大鼠采用母婴分离+醋酸刺激+束缚应激结合的方法建立 IBS-D 模型。造模成功后,各给药组大鼠给予低、中、高剂量的温肾健脾方或匹维溴铵,正常组和模型组大鼠给予等体积的生理盐水,均灌胃给药,连续 2 周。比较各组大鼠内脏敏感性、体质量、粪便含水量;苏木素-伊红 （HE） 染色观察大鼠结肠的病理组织学形态;16S rRNA 技术检测各组大鼠粪便微生物的变化。结果 与正常组对比,模型组大鼠体质量及内脏感觉阈值显著降低 （P＜0.05） ,粪便含水量显著升高 （P＜0.05） 。给药后,与模型组对比,温肾健脾方高、中剂量及匹维溴铵组大鼠体质量显著上升 （P＜0.05） ,各给药组大鼠内脏感觉阈值显著升高 （P＜0.05） ,粪便含水量显著降低 （P＜0.05） 。与正常组对比,模型组大鼠肠道菌群 α 多样性无显著性差异 （P＞0.05） ,β 多样性有显著性差异 （P＜0.05） 。在属水平上,温肾健脾方高剂量可显著升高 IBS-D 大鼠杜氏杆菌属、布劳特氏菌属的丰度 （P＜0.05） ,各剂量给药组大鼠阿克曼菌属的丰度较模型组显著下降 （P＜0.05） ,温肾健脾方高、中剂量组大鼠拟普雷沃氏菌属、瘤胃球菌属的丰度显著下降 （P＜0.05） 。结论 温肾健脾方可改善IBS-D 大鼠腹泻和内脏高敏感性的状态,这可能与其调节肠道菌群结构和组成有关。     

姜黄素-4-芳杂环叉基衍生物合成及其油水分配系数的测定

目的 合成姜黄素 Knoevenagel 衍生物并测定其油水分配系数,为该类衍生物的进一步研究提供依据。方法 以母体亚甲基为修饰位点,通过 Knoevenagel 缩合反应合成两个姜黄素衍生物 4-（2-噻吩叉基）（3a）和 4-（4-吡啶叉基）（3b）,目标产物结构经核磁共振（NMR）,红外吸收光谱（IR）、高分辨液质联用（HRLC-MS）确定,并通过高效液相色谱（HPLC）法测定 3a 和 3b 在正辛醇-水溶液中的油水分配系数。结果 成功合成姜黄素 Knoevengel 衍生物 3a 和 3b,两者的油水分配系数（lgPap）分别为 0.96 和 0.82,与姜黄素（lgPap=3.85）相比,其水溶性更好。结论 相较于姜黄素,姜黄素 Knoevenagel 衍生物的水溶性增加,可为芳杂环叉基结构修饰提高姜黄素的生物利用度和药理活性提供实验依据。     

化瘀消癥颗粒对miR-210过表达与低氧状态下滋养细胞血管生成、侵袭的影响

【目的】观察化瘀消癥颗粒对miR-210过表达与低氧状态下滋养细胞血管生成、侵袭的影响。 【方法】体外培养HTR-8/SVneo细胞,通过转染建立miR-210 过表达模型,以CoCl2法建立化学低氧模型,将实验分为空白组、miR-210过表达组、miR-210过表达阴性组、miR-210过表达+中药组、低氧+中药组及中药组,采用Western Blot法检测各组HTR-8/SVneo 细胞中缺氧诱导因子1α （HIF-1α） 、血管生成因子 （VEGF） 、侵袭相关因子[基质金属蛋白酶9 （MMP-9） 、金属蛋白酶组织抑制剂1（TIMP-1） ]蛋白的表达。 【结果】 与空白组比较,miR-210过表达组中HIF-1α、VEGF、MMP-9、TIMP-1蛋白表达水平及MMP-9/TIMP-1比值升高 （P＜0.05） ;与miR-210过表达组比较,miR-210过表达阴性组、miR-210 过表达+中药组、低氧+中药组、中药组中HIF-1α、VEGF、MMP-9、TIMP-1蛋白表达水平及MMP-9/TIMP-1比值均下降 （P＜0.05） ,中药组下降作用尤其明显;与miR-210 过表达+中药组比较,低氧+中药组、中药组中HIF-1α、VEGF、MMP-9、TIMP-1蛋白表达水平及MMP-9/TIMP-1比值下降 （P＜0.05） ;与低氧+中药组比较,中药组上述各指标均下降 （P＜0.05） 。 【结论】化瘀消癥颗粒对miR-210 过表达及低氧状态下滋养细胞所增强的血管生成、侵袭能力具有负调控作用,这可能是其治疗输卵管妊娠的作用机制之一。     

浮针联合物理疗法治疗特发性面神经麻痹的临床疗效观察*

目的：探讨浮针联合物理疗法对特发性面神经麻痹患者的临床疗效。方法：选择2022年4月～2023年4月我院收治的特发性面神经麻痹患者40例,采用随机数表法分为对照组和联合组各20例。两组患者均给于常规药物治疗,联合组采用浮针联合物理治疗,对照组采用物理治疗。观察比较两组患者治疗前、治疗2周及治疗4周Portmann评分,治疗前、治疗4周后患侧面神经肌电图检测面神经复合肌肉动作电位（CAMP）波幅、瞬目反射R1潜伏期,以及临床疗效。结果：治疗2周、4周,两组患者的Portmann评分均较治疗前升高（P<0.05）,且联合组Portmann评分均显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组CMAP波幅均较治疗前升高,且联合组高于对照组（P<0.05）;治疗后两组R1潜伏期均较治疗前降低,联合组R1潜伏期短于对照组（P<0.05）。联合组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：特发性面神经麻痹患者在常规药物治疗及物理治疗的基础上加用浮针疗法可显著改善面神经功能,提高临床疗效,值得临床推广及应用。     

综合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征

目的前瞻性系统观察综合康复疗法对脑卒中后肩手综合征的疗效。方法64例脑卒中后肩手综合征患者接受综合康复治疗（康复＋电针＋超短波）1个月,以Vugl—Meyer（FMA）评分评定患者的上肢运动功能;以改良Barthel（MBI）指数评定患者的日常生活活动能力;通过视觉模拟评分法（VAS）评定患者上肢疼痛及水肿程度,观察治疗前后各项指标的改变。结果治疗1个月与治疗前比较,FMA评分分别为18．35±3．61和9．63±2．30（t=16．30,P〈0．001）,MBI指数分别为50．12±6．34和30．24±4．22（t=20．88,P〈0．001）,患肢疼痛评分分别为2．26±1．62和6．48±2．18（t=13．16,P〈0．001）,水肿程度评分分别为1．72±1．28和4．08±1．26（f=12．52,P〈0．001）,均较治疗前明显改善（P〈0．001）,总有效率达84．38％。结论综合康复疗法使患者FMA评分和MBI指数均明显提高,患肢疼痛和水肿程度均较治疗前明显下降。     

毛细管电泳在地中海贫血筛查中的应用

目的：了解毛细管电泳在地中海贫血筛查中的应用.方法：采用全自动毛细管电泳仪对3 196份标本进行血红蛋白电泳分析,测定HbA2、HbF及异常血红蛋白含量.结果：3 196份标本中检出异常血红蛋白426例,其中HbA2偏高165例,占5.16％; HbA2偏低183例,占5.73％.其中316例同步做地贫基因检测,毛细管电泳法对比基因检测：β地贫、HbH病、HbCS符合率为100％,静止型和标准型a地贫符合率为78.26％.结论：应用毛细管电泳开展地中海贫血的筛查,对预防和降低重型地中海贫血患儿出生具有重要意义.     

12 周不同剂量盐酸吡格列酮治疗对2型糖尿病患者总体水含量的影响

目的探讨盐酸吡格列酮治疗前后体内总体水含量与药物时效、量效的关系。方法随机人选我院门诊口服降糖药血糖控制不良的2型糖尿病患者。在原降糖治疗的基础上加用盐酸吡格列酮口服,起始剂量为15mg／d,每4周随访并根据血糖调整剂量,共随访12周。分别检测治疗前后的空腹／餐后2小时血糖、空腹血脂、糖化血红蛋白、红细胞压积、体质量,根据Watson公式计算总体水含量。结果签署知情同意书并符合入组条件的2型糖尿病患者男28例、女29例,年龄25～69岁。实际完成51例,治疗后空腹血糖较治疗前明显下降。方差分析发现服药4周、8周和12周的总体水含量与基线的差值均数（ATBW）之间存在组间差异,△TBW12均数随盐酸吡格列酮剂量分组值的增加而增加,并呈线性趋势（P=0．013）。两两比较提示ATBW12分别较△TBW4、△TBW8增多。男性总体水含量高于女性、女性2型糖尿病受试者ATBW4、ATBW8和ATBW12值呈线性趋势．30mg组和45mg组的△TBW12明显高于△TBW4,男性2型糖尿病受试者各组△TBW差异无统计学意义。结论盐酸吡格列酮可以明显改善2型糖尿病患者的糖代谢紊乱,但随着治疗时间延长或剂量增大,机体总体水含量增多,尤以女性明显。评价是否存在噻唑烷二酮类药物相关的水潴留,采用Watson公式估算总体水含量可能是临床可行的筛查方法之一。